Amniocentēze ir a pirmsdzemdību tests izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt ģenētiskās slimības un traucējumi grūtniecības laikā. Tomēr pastāv daudzi amniocentēzes riski, kas vecākiem ir jāapzinās pirms profilaktiskās pārbaudes veikšanas. Pirmkārt, amnio tests ir dārgs, invazīvs un var paaugstināt spontāna aborta risks. Amniocentēzes testam ir jaunākas, lētākas alternatīvas, kurām ir arī mazāks risks. Un tomēr amniocentēze joprojām ir visplašākais veids, kā pārliecināt vecākus, ka viņu mazulis vesels. Tātad šis tests saprotami rada vairākus sarežģītus jautājumus. Pirms mēģinām tos risināt, vispirms izpētīsim, kas ir amniocentēzes tests, ko dažreiz sauc arī par “amnio testu”.
Kas ir amniocentēze?
Amniocentēze būtībā ir amnija šķidruma tests, kas tiek veikts, ievietojot garu adatu grūtnieces dzemdē. Tas izklausās primitīvi, novecojuši un skarbi, taču tradicionāli to joprojām uzskata par zelta standartu pirmsdzemdību periodā. ģenētiskā diagnostika.
"Bērns būtībā iet vannā amnija šķidrumā," saka Erina O'Tūla, pirmsdzemdību ģenētiskā konsultante. “Tāpat kā mēs izlaižam savas ādas šūnas vannas ūdenī, arī mazulis savā amnija šķidrumā dara to pašu. Ņemot paraugus no amnija šķidruma, mēs varam iegūt šūnas no bērna ādas un dažiem citiem orgāniem, ko izmantot ģenētiskajai pārbaudei.
Visizplatītākais amniocentēzes testa iemesls ir ģenētiskā stāvokļa pārbaude grūtniecības laikā. Dažiem cilvēkiem ir īpašas bažas viņu ģimenes vēstures vai mātes vecums; citi vienkārši vēlas būt pēc iespējas sagatavotāki, jo ģenētiskie apstākļi var izraisīt komplikācijas grūtniecība vai dzimšanas, kā arī iedzimtas problēmas zīdaiņiem, gan fiziskas, gan attīstības.
“Grūtniecības ģenētisko stāvokļu pārbaudes iespējas var iedalīt divās kategorijās: skrīninga testi, kuriem nav riska, bet kuri nevar sniegt konkrētas jā vai nē atbildes; un diagnostikas testi, kas var būt saistīti ar riskiem, bet var sniegt galīgas jā vai nē atbildes,” saka O’Tūls. "Agrāk bija ļoti bieži, ka grūtniece vienkārši nolēma veikt amniocentēzi grūtniecības laikā. Taču mūsdienās skrīninga iespēju uzlabotā precizitāte ir ierobežojusi to cilvēku skaitu, kuri grūtniecības laikā izvēlas amniocentēzi – vairāk cilvēku izvēlas sākt ar skrīninga pārbaudēm, piemēram, asins analīzi vai ultraskaņu, un pāriet uz amniocentēzi tikai tad, ja tiek atklātas bažas.
Kādi ir amniocentēzes riski?
Jebkura procedūra, kas ietver adatas ievietošanu orgānā, rada risku, lai gan parasti šie riski ir reti. "Jaunākie dati liecina, ka amniocentēzes rezultātā spontānā aborta iespējamība ir aptuveni 1 no 900," brīdina O'Tūls. "Kad grūtniecība ir sasniegusi dzīvotspēju ārpus dzemdes, tas kļūst par priekšlaicīgas dzemdības risku. Vecāki pētījumi norāda uz 1 no 300 nelabvēlīga iznākuma risku, un daži konservatīvāki biroji joprojām norāda šo skaitli.
Amniocentēzes riski
- Amniocentēze ir invazīva – Amniocentēze ietver ļoti garas adatas ievadīšanu dzemdē, vadoties pēc ultraskaņas attēlveidošanas, kur tā var iegūt nelielu daudzumu amnija šķidruma pārbaudei.
- Amniocentēze var izraisīt spontānu abortu - tas ir visaptverošāks tests, taču tam ir izmaksas. Pašreizējie pētījumi liecina, ka ar amniocentēzi spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības iespējamība ir 1:900.
- Amniocentēze nav garantija - lai gan amniocentēze ļauj ārstiem pārbaudīt dažādus apstākļus, neviena ģenētiskā pārbaude nevar izslēgt visu.
Kā tiek veikta amniocentēze?
Amniocentēze netiek veikta akli; komanda izmanto ultraskaņu, lai atrastu lielāko amnija šķidruma kabatu un uzraudzītu mazuli. Kā aprakstīts, gara, tieva adata tiek ievietota caur vēderu dzemdē, kur tā var iesūkt līdz 20 ml amnija šķidruma. Adatas garums, protams, var būt biedējošs, taču tas nebūt nenozīmē, ka tas būs nožēlojams mātei, norāda O'Tūls.
"Lielākā daļa māšu apraksta, ka tad, kad adata ieduras viņu ādā, sajūta ir gluži kā asins ņemšana," viņa skaidro. “Kad adata nonāk dzemdē, parasti ir viegli krampji. Visa procedūra ilgst 1 līdz 2 minūtes. Daži pacienti to nemaz nedomā par sliktu, bet citiem tas šķiet diezgan neērti.
Kad var veikt amniocentēzi?
Amnio var veikt līdz 15. grūtniecības nedēļai, lai gan daži ārsti nogaida līdz 16. nedēļai. To parasti veic pirms 21. nedēļas, lai gan priekšlaicīgas dzemdības gadījumā bieži tiek apsvērta iespēja mātes vai bērna veselība – augļa plaušu brieduma noteikšanai ir nepieciešams amnio vēlāk grūtniecības laikā.
