Ja jūsu galva sitas, jūs varat uzspiest pāris Advil. Ja jūsu teļi ir sāpīgi un pietūkuši pēc intensīvas paņemšanas spēles basketbols, varat paņemt dažus Aleve. Artrīta sāpju gadījumā jūs varat sasniegt aspirīnu. Visi trīs nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jeb NPL ir lieliski bezrecepšu medikamenti pretsāpju līdzekļi un parasti ir diezgan droši, ja vien nepārspīlējat. Tātad, cik daudz Advil ir par daudz? Ja nelasāt, lietojiet parakstīto devuvai arī aprakstītu savu NPL uzņemšanu kā shēmu, iespējams, jūs lietojat pārāk daudz.
Vīrieši ir bēdīgi slaveni ar to, ka neievēro norādījumus uz pudeles. Pētījumi liecina, ka puiši mēdz lietot pārāk lielas devas — piemēram, norīt četras ibuprofēna tabletes ieteicamo divu vietā — vai vienlaikus lietot divus dažādus NPL. Abi scenāriji ir ļoti riskanti, kas var izraisīt kuņģa asiņošanu, čūlas, grēmas un vieglus zilumu veidošanos. Ilgstoša NPL pārmērīga lietošana var izraisīt aknu bojājumus, nieru bojājumus vai sirds komplikācijas.
A nesenais pētījums no 1326 regulāriem ibuprofēna lietotājiem, gan vīriešiem, gan sievietēm, apstiprināja, cik bieži NPL pārmērīga lietošana patiesībā ir. Trīsdesmit septiņi procenti cilvēku lietoja otru NPL, piemēram, naproksēnu (Aleve) vai aspirīnu kopā ar ibuprofēnu, lai gan mazāk nekā puse saprata, ka viņi dubultojas ar tāda paša veida zālēm. Vēl 15 procenti vienkārši lietoja pārāk daudz ibuprofēna, pārsniedzot maksimālo dienas devu 1200 miligramus. Taču, kad rezultāti tika sadalīti pēc dzimuma, vīriešiem bija par 50 procentiem lielāka iespēja nekā sievietēm pārspīlēt ar NPL.
Ko tad dod, puiši? Saskaņā ar vadošā pētnieka David Kaufman, Bostonas universitātes epidemioloģijas profesora Ph.D. teikto, daudzi vīrieši NPL ļaunprātīgi lieto tīras nezināšanas dēļ. Viņi, iespējams, nezina dozēšanas vadlīnijas, nezina, ka divu NPL lietošana pārāk tuvu viena otrai rada risku veselībai, vai arī viņiem nav ne jausmas, ka šie pretsāpju līdzekļi vispirms ir NPL.
"Ja jūs neapzināties, ka vismaz viena no šīm zālēm ir NPL, un jūs lietojat abu maksimālo devu vienā dienā, jūs saņemsiet pārāk daudz kopējās devas," saka Kaufmans. "Kombinētai dozēšanai var būt nelabvēlīga ietekme, un visizplatītākā problēma ir kuņģa asiņošana, kas var būt dzīvībai bīstama. Ir dokumentēti arī kardiovaskulārie riski, lai gan tie ir retāk sastopami, vai arī ilgstošas pārmērīgas lietošanas gadījumā var rasties nieru bojājumi.
Kā praktizējošais farmaceits 23 gadus, Džeisons Varins, PharmD, tagad profesors Minesotas Universitātes Farmācijas koledžā, nav pārsteigts par pētījuma rezultātiem. "Tas ir vispārinājums, bet pēc tūkstošiem pacientu gadu gaitā es to varu teikt sievietes mēdz būt vairāk nobažījušās par devām un vairāk orientētas uz norādījumiem,” viņš saka. No otras puses, vīrieši pieņem, ka jebkura summa, ko viņi paņems, būs labi, atzīmē Varins, "vai arī viņi domā, "Norādījumos teikts, ka jālieto divas 200 miligramu tabletes, tāpēc acīmredzami trīs tabletes darbosies labāk vai ātrāk.''
Tagad ir taisnība, ka 600 miligrami ibuprofēna nodrošinās spēcīgāku pretiekaisuma iedarbību nekā 400 miligrami, tāpēc ārsti izraksta 600 līdz 800 miligramu devas cīpslu plīsumiem, potīšu sastiepumiem un citām akūtām traumām. "Ja jums ir trauma, jūs vēlaties pēc iespējas ātrāk novērst iekaisumu, jo tas var izraisīt bojājumus," saka Varins. Viņš piebilst, ka lielās devas pastiprina NPL negatīvās blakusparādības, taču šajās situācijās tas ir saprātīgs kompromiss.
Tas ir nē Tomēr saprātīgs kompromiss jūsu vidējām sāpēm. "Lai atbrīvotos no galvassāpēm, jums nav nepieciešams augsts pretiekaisuma līmenis," saka Varins. Ieteicamajai 400 miligramu devai jābūt pietiekami spēcīgai, lai tā iedarbotos, un, ja jūs to pārsniedzat, veselības apdraudējumi sāks atsvērt jebkuru papildu ieguvumu.
Taču tas, kas notiek pārāk bieži, saka Varins, ir tas, ka kāds reiz gūs savainojumu un izrakstīs a lielu ibuprofēna devu un pēc tam kļūdaini domā, ka viņiem ir jālieto tā pati deva jebkurā lietošanas reizē ibuprofēns. "Neatkarīgi no tā, vai viņiem ir vieglas galvassāpes vai muskuļu sāpes, viņi vienkārši pieņem, ka viņiem vajadzētu lietot četras tabletes, jo četras iedarbojās labi, kad viņiem bija trauma," viņš skaidro. "Bet, jo lielāku devu lietojat, jūs saņemat mazāku atdevi."
Pareizais veids, kā lietot Advil un citus NPL
Lai šos pretsāpju līdzekļus lietotu droši un gudri, jums ir jāizlasa etiķete. "Ja ievērosit norādījumus, jums būs mazāka iespēja nokļūt nepatikšanās," saka Kaufmans. Izklausās pietiekami vienkārši, taču, ņemot vērā puišu tieksmi neskatīties uz etiķetēm, šis ziņojums ir jāievieto mājās.
Papildus tam, cik daudz tablešu jālieto, svarīgs norādījums, kas bieži tiek ignorēts, ir lietot NPL katru dienu tikai noteiktu dienu skaitu. "Es neieteiktu lietot ibuprofēnu vai naproksēnu ilgāk par divām nedēļām bez konsultēšanās ar ārstu, jo NPL var maskēt lielāku problēmu," saka Varins.
Runājot par to, kādus NPL lietot, gan ibuprofēns, gan naproksēns darbojas līdzīgi, lai novērstu galvassāpes, muguras sāpes, muskuļu sāpes, locītavu sāpes un zobu sāpes. Galvenā atšķirība ir tā, ka ibuprofēns iedarbojas ātrāk nekā naproksēns, taču tā darbības ilgums ir īsāks — jums var būt nepieciešams atkārtoti lietot pēc četrām līdz sešām stundām. "Kad jūs meklējat atvieglojumu pēc iespējas ātrāk, ibuprofēns parasti darbojas labāk," saka Varins. "No otras puses, naproksēns ir labāks, ja jums ir nepieciešams [pretsāpju līdzeklis], lai tas būtu visu dienu." Ja jūs pop Aleve no rīta, piemēram, darba dienas laikā jums nebūs jāieņem otrā deva, kā tas būtu jādara ibuprofēns.
Lai gan aspirīns ir arī NPL, tam ir kardioprotektīvas īpašības mazās devās, savukārt ibuprofēnam vai naproksēnam nav. Tas var novērst trombocītu salipšanu kopā, kas var apturēt asins recekļu veidošanos, kas izraisa sirdslēkmes. Tāpēc ārsti bieži iesaka cilvēkiem, kuri pārdzīvojuši sirdslēkmi, lietot nelielu aspirīna dienas devu, lai novērstu vēl vienu sirdslēkmi. Tomēr, ja jums nav augsts sirdslēkmes risks, asins retināšanas efekts nav nepieciešams un var būt pat kaitīgs. Tādēļ, ja vien ārsts to nav licis, Varin brīdina nelietot aspirīnu.
"Vēl viena lieta, kas, manuprāt, nav pietiekami skaidri norādīta uz iepakojuma, ir tā, ka visi NPL, izņemot zarnās šķīstošo aspirīnu, var ietekmēt kuņģi vairākos veidos," saka Varins. Viņš saka, ka ne tikai kairina kuņģa gļotādu, bet arī kavē ķimikāliju, ko sauc par prostaglandīniem, veidošanos, kas izraisa sāpes, pietūkumu un iekaisumu, bet arī aizsargā kuņģi. Tāpēc, mazinot prostaglandīnus, lai mazinātu sāpes, NPL arī padara kuņģi neaizsargātāku pret čūlām un asiņošanu.
Labākais veids, kā pasargāt sevi no gremošanas traucējumiem, ir vienkārši lietot NPL kopā ar pārtiku. "Es speršu vienu soli tālāk un teikšu, ka tas jālieto ēdienreizes sākumā, kad sākas gremošanas process," saka Varins. "Ja lietojat to pēc ēšanas, tas var iesprūst kuņģī, līdz notiek gremošana. Bet, ja pārtika nonāk organismā virs tā, visticamāk, tā būs pirmā lieta, kas nokļūst caur zarnām. Kad tas pārvietojas garām kuņģim, viņš saka, ka jūs atrodaties drošajā zonā, runājot par gremošanas sistēmu.
Šī paša iemesla dēļ Varin arī brīdina nelietot NPL pirms gulētiešanas. "Motilitāte un gremošana palēninās, kad jūs gulējat, un jūs nevēlaties, lai šīs zāles sēdētu kuņģī ilgāk nekā parasti," viņš saka. “Nelietojiet to arī kopā ar alkoholu, jo alkohols arī kairina kuņģi. Bet, ja jūs lietojat ibuprofēnu pirms vakariņām ar vīnu, tas ir labi.
Tāpat kā citām zālēm, recepšu vai bezrecepšu zālēm, NPL ir gan priekšrocības, gan iespējamās blakusparādības. Kārtībā lai iegūtu maksimālu peļņu ar minimāliem trūkumiem, vienkārši norijiet savu lepnumu un izpildiet norādījumus, pirms norīt jebkādu tabletes.
