Var droši pieņemt, ka neviens no vecākiem vēlas likt savam bērnam psihiatriskās zāles. Bet arī bailes no farmācijas ne vienmēr ir plāns. Jūs vēlaties izmantot izsvērtu pieeju, novērtēt visas iespējas un pārliecināties, ka ārsts neizdala tādas zāles kā Pez.
Var būt grūti interpretēt psihisko runu, bet Doktors Džoiss Nolans Harisons, Džona Hopkinsa Universitātes Medicīnas skolas docents un personāla psihiatrs Kenedija Krīgera institūts, uzsver, ka, lai gan bērna barošanai ar tabletēm nevajadzētu būt pirmajam risinājumam, ir daži gadījumi, kad tā varētu būt labākā rīcība. Šeit ir viņas domas par visbiežāk sastopamajiem psihiskajiem stāvokļiem, ko viņa redz maziem bērniem, un to, ko sagaidīt ar ārstēšanu.
Zināt savu DSM
Ja jūsu ārsts ir sava M.D. vērts, viņš jau pēc vienas vizītes neļaus jūsu bērnam uzteikt diagnozi. Pirmais solis ir noteikt, vai viņu uzvedība ir pat psihiatriska problēma, izmantojot APA Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (vai DSM). "Pirmais solis, kad mēs domājam par medikamentiem, ir pārliecināties, ka esam veikuši patiešām labu novērtējumu un ka mums nav darīšana ar kaut kādu attīstības traucējumi vai komunikācijas traucējumi, vai medicīniski traucējumi, kas neattaisno psihiatrisku medikamentu,” skaidro Dr. Harisons. Citiem vārdiem sakot, ja jūs ieejat birojā un paziņojat, ka jūsu bērnam ir ADHD, viņš ne tikai pieņems jūsu vārdu un sāks aizpildīt recepti.
Tiešs atvieglojums
Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc bērns, kas jaunāks par 5 gadiem, lieto medikamentus, taču tas nav vienīgais, ko ārsti redz. Maziem bērniem var būt visa veida trauksmes traucējumi, jo īpaši atdalīšanas trauksme — paralizējošākā dusmu lēkmes versija, ko viņi izmet skolā, pamet. Ja viņi ir piedzīvojuši kādu traumu (īstu traumu, nevis “noildzes” traumu), viņiem pat var attīstīties PTSS simptomi. Un, ja jūs joprojām gaidāt šos pirmos vārdus (ar īkšķi uz "da-da") vai pamanāt, ka viņi šokējoši klusē skolā salīdzinājumā ar mājām, tas varētu būt Selektīvs mutisms.
Jūs kļūsiet par medicīnas palīgu
Dažreiz diagnoze ir smags bērns. Jūsu ārstam būs jāveic virkne novērtējumu. Ar maziem bērniem jūs varat sagaidīt, ka daudzi viņu jautājumi tiks vērsti uz jums. "Daudzi vecāki nezina, kas notiek psihiatra vizītē. Viņi domā, ka viņi vienkārši pamet savu bērnu, un mēs noskaidrojam, kas ir nepareizi,” saka Dr. Harisons. "Ļoti bieži vecāki atradīsies istabā visu laiku, un mēs mēģināsim iegūt informāciju no vecākiem, kad mēs novērojam bērnu." Lai iegūtu labāku priekšstatu, var būt nepieciešamas papildu tikšanās, un viņi pat var lūgt papildu informāciju no savas skolas vai dienas aprūpes iestādes. pakalpojumu sniedzējs.
"Daudzi vecāki nezina, kas notiek psihiatra vizītē. Viņi domā, ka vienkārši pamet savu bērnu, un mēs noskaidrojam, kas ir nepareizi.
Solis pirms zāļu lietošanas
Tiklīdz jūsu bērnam tiek noteikta diagnoze, ārsts joprojām neiedos jums recepti un nesūtīs jūs ceļā. Nākamais solis ir izmēģināt neārstniecisku iejaukšanos ar uzvedības pārvaldību. Un ne viņiem - jums. Dažreiz tas ir tikai par jūsu pielāgošanu vecāku stils apgūt tādas lietas kā pozitīvas uzvedības nostiprināšana, vienkāršāku norādījumu sniegšana, strukturētākas rutīnas nodrošināšana un traucējošo faktoru novēršana skolā. "Dažreiz bioloģiski viņi to vienkārši nevar izdarīt. Bet jums ir jāizmēģina dažas no šīm citām iejaukšanās metodēm, pirms sākat ķerties pie medicīnas,” saka Dr. Harisons.
CharlesOnFlickr
Kad pienācis laiks aizpildīt recepti
Ja jūsu bērnam ir tik smaga atdalīšanās trauksme, ka viņa nervi liek viņam mēģināt izlēkt no automašīnas ceļš uz skolu, problēma var būt plašāka par to, ko varat darīt ar uzvedības pārvaldību (un bērnu drošības slēdzenēm) vienatnē. "Ja jums ir bērns, kura funkcijas ir patiešām traucētas un ir patiešām skaidrs, ka cēlonis ir psihiski traucējumi, un esat mēģinājis citus ja jums joprojām ir ievērojami funkcionāli traucējumi, mēs sākam domāt par nelielu zāļu ieviešanu," skaidro Dr Harisons. Mērija Popinsa gatava doties uz pilnu klapi?
Fakti par stimulatoriem
"No 3 līdz 5 gadus veciem bērniem, kurus es ārstēju [no ADHD], iespējams, gandrīz 70 procenti no tiem, kurus mēs ārstējam, saņem stimulantu," saka Dr. Harisons. Tā ir tāda narkotika kā Ritalīns. Jā, Ritalin — tas iegūst sliktu repu, taču par to ir daudz pētījumu zāļu efektivitāte un drošība, un stimulanti tieši risina problēmas, kas saistītas ar uzmanību, impulsivitāti un hiperaktivitāti, kamēr jūsu bērns to lieto. "Apmēram 90 procentiem bērnu, kuriem patiešām ir ADHD, ir laba reakcija uz stimulantiem, un tiem nav problemātisku blakusparādību, ja [devas] tiek veiktas uzmanīgi. Tie ir efektīvi un labi panesami,” skaidro Dr. Harisons. Jūsu tolerances līmenis ir cits stāsts.
Blakusparādību saraksts
Pārliecinieties, ka esat skaidri informējis savu ārstu par iespējamām blakusparādībām. Piemēram, ADHD stimulanti var ietekmēt bērnu miegu un apetīti. Turklāt, ja jūsu bērns ir mazā pusē, ārsts var izrakstīt stimulanta un an alfa-adrenerģiskais agonists nestimulējošas zāles, lai palīdzētu viņu vielmaiņai to līdzsvarot. Ir arī gadījumi, kad jūsu bērnam var rasties “atsitiens”, kad zāles beidzas, un viņam ir vairāk simptomu nekā pirms zāļu lietošanas. Un, ja ģimenes anamnēzē ir sirds slimības, ārsts, iespējams, pasūtīs EKG, pirms viņi sāks lietot medikamentus. Viņu asinsspiediens un sirdsdarbība tiks uzraudzīta katru reizi, kad viņiem tiks veikta pārbaude.
Liela lieta, kas jāatzīmē, ir tas, ka ir daudz dažādu medikamentu iespēju. Ja kaut kas nedarbojas jūsu bērnam, varat to apturēt vai mainīt. "Galvenais punkts ir tāds, ka mēs nosveram blakusparādības un ieguvumus," saka Dr. Harisons. Galu galā tas ir jūsu, nevis ārsta lēmums.
