Vairākimasalāmuzliesmojumi iekšā štatos ar vājiem likumiem par vakcīnām var mudināt Pārtikas un zāļu pārvaldi veikt federālus pasākumus, pārņemot valsts izņēmumus, lai nodrošinātu, ka mazākam bērnu skaitam ir atļauts izlaist šāvienu.
"Daži štati iesaistās tik plašos izņēmumos, ka tie rada iespēju izraisīt uzliesmojumus tādā mērogā, kam būs nacionālās nozīmes,” Dr. Scott Gotlieb, komisārs FDA, stāstīja CNN. Viņš brīdināja, ka pastāvīgie uzliesmojumi un plaši valsts līmeņa izņēmumi var "piespiest federālo veselības aģentūru roku".
Medicīnas grupas gadiem ilgi ir mudinājušas valstis padarīt stingrākus savus atbrīvojuma likumus. Neliels vakcinācijas līmeņa kritums noteiktā kopienā var ievērojami palielināt slimības izraisīto infekciju un nāves gadījumu skaitu. Eksperti lēš, ka augsts MMR vakcinācijas līmenis izglābj vairāk nekā miljonu dzīvību katru gadu.
"Lai aizsargātu sabiedrības veselību mūsdienu mobilajā sabiedrībā, politikas veidotāji nedrīkst ļaut personām atteikties no imunizācijas tikai personīgās izvēles vai ērtības dēļ."
Neskatoties uz to, 47 štati un Kolumbijas apgabals pieļauj atbrīvojumus no vakcīnām reliģiskās pārliecības dēļ. Septiņpadsmit štati sper vienu soli tālāk un pat pieļauj izņēmumus nereliģioza "personīgā pārliecība".
Federālās valdības rīcība attiecībā uz atbrīvojumiem no vakcīnām būtu liela pārmaiņa, ko noteikti apstrīdēs pretvakcinācijas aktīvisti un tie, kas neuzticas federālajai valdībai. Vakcinācijas noteikumi tradicionāli ir štatu valdību sfēra, kas parasti kontrolē skolas uzņemšanas un drošības standartus. Varbūt, ievērojot šo status quo, Gotlībs izvairījās precizēt, kā varētu izskatīties valsts, FDA vadīta iejaukšanās. The pašpārliecināts valsts tiesību aizstāvis arī pauda cerību, ka valstis pašas pastiprinās savus likumus.
Stingrākiem valsts vakcinācijas likumiem ir nozīme. Trīs štati, kas nepieļauj reliģiskus vai personiskus izņēmumus (Misisipi, Rietumvirdžīnija un Kalifornija), nepārsteidzoši ir starp tiem, kuriem valstī ir visaugstākais vakcinācijas līmenis. Ārpus šīm trim patvērumiem štatos, kas pieļauj plašus, nemedicīnisku vakcīnu izņēmumus, gandrīz izskaustas slimības atgriežas nesodīti. Pagājušajā gadā visā valstī tika ziņots par 372 masalu gadījumiem, bet provizoriskie CDC dati liecina, ka ASV šogad ir sasniegušas 1100 masalu gadījumus. Tas būtu desmit gadu augstākais rādītājs, gandrīz divreiz vairāk nekā 667 gadījumi, par kuriem ziņots 2014. gadā.
Saskaroties ar dramatisku masalu gadījumu skaita pieaugumu un pārliecinošiem pierādījumiem ka vakcīnas ir drošas, politiķiem kļūs grūtāk ignorēt krīzi. Ja štatu valdības nerīkosies izlēmīgi, federālajai valdībai patiešām var būt nekas cits, kā iejaukties vai dīkā stāvēt, kamēr infekcija izplatās visā valstī.