Kad Roberts Estrada atgriezās no mājām pēc astoņu gadu kalpošanas Jūras korpuss, viņš sākotnēji neizjuta nekādus simptomus posttraumatiskā stresa sindroms. Pūļi viņu sabiedēja tikai divus gadus vēlāk, kad piedzima viņa meita. Kad viņa bija pietiekami veca, lai pamanītu, ka viņas tēvs nevarēja vienkārši izbaudīt pastaigu zoodārzā vai filma teātrī Estrada bija sācis pieņemt faktu, ka kaut kas nav kārtībā.
"Es zināju, ka pievīlu viņu," viņš saka.
Saskaņā ar PTSD katru gadu skar 8 miljonus pieaugušo un aptuveni četrus procentus vīriešu visā viņu dzīves laikā ASV Veterānu lietu departaments. Lai gan nav skaidrs, cik daudz tēvu cīnās ar PTSS, aptuvenipuse no visiem amerikāņu vīriešiem ir tēvitāpēc nav pārdomāti pieņemt, ka aptuveni četri miljoni tēvu varētu saskarties ar vardarbīgiem uzplaiksnījumiem, uzmācīgām atmiņām, novājinošām panikas lēkmēm un citiem PTSD simptomiem. Un, tā kā arvien vairāk pierādījumu liecina, ka tēvus nesamērīgi ietekmē PTSS, astoņi miljoni patiesībā varētu būt nepietiekami novērtēti. Bez ievērojamas iejaukšanās šie tēvi, tostarp Estrada, nodos ciešanas miljoniem un miljoniem bērnu.
Estrada PTSD simptomi palika neaktīvi, līdz viņš kļuva par tēvu, un pētījumi liecina, ka tas nav nekas neparasts. Pastāv cieša saikne starp tēvu un PTSD. Viens pētījums kas aplūkoja vairāk nekā 100 000 veterānu ierakstus, atklāja, ka tiem, kuriem ir apgādībā esošie bērni, bija par 40 procentiem lielāka iespēja tikt diagnosticētam PTSS gadā, kad viņi atgriežas mājās, nekā tiem, kas nav vecāki. Skaitļus par agrāk ieslodzītajiem tēviem ir grūtāk noteikt, taču tas, iespējams, ir ārkārtīgi nozīmīgs, ņemot vērā lielo amerikāņu tēvu skaitu cietumos. Papildu dati no mazāka parauga parādīja, ka tad, kad bērni dzīvoja kopā ar saviem tēviem mājās, tas vien palielināja iespējamību, ka tēvs piedzīvos smagākus simptomus. Vēl viens pētījums salīdzinot vairāk nekā 300 vientuļu un partneru veterānu vecāku, atklājās, ka vientuļie vecāki saskārās ar vissmagākajiem simptomiem.
Viens no izskaidrojumiem tam varētu būt tāds, ka vīrieši tik daudz neuztraucas par draudiem — gan reāliem, gan iedomātiem un pagātnes traumu pastiprinātiem — līdz brīdim, kad viņiem ir jāaizsargā bērni un ģimenes. Daži eksperti piebilst, ka stress, kas rodas, šķiroties no mīļajiem un pēc tam atgriežoties mājās pie viņiem, var pastiprināt šos simptomus, kas varētu izskaidrot, kāpēc ģimenes vīrieši saskaras ar smagākiem simptomiem.
Bet Suzanna Creech, klīniskā psiholoģe un psihiatrijas asociētā profesore Teksasas Universitātē Ostinā, stāsta Tēvišķīgi ka var būt vienkāršāks izskaidrojums — būt vecākiem ir saspringta, un ikdienas vecāku stresa faktoru kombinācija var izvirzīt latentus PTSS simptomus. Viņa piebilst, ka uz ģimeni orientēti cilvēki ir vairāk motivēti ārstēties medicīnisku problēmu dēļ. Tādējādi dati var novirzīties uz tētiem, jo tēti (un precēti vīrieši kopumā) biežāk apmeklē ārstu, kad viņu simptomi kļūst nekontrolējami.
Estrada uzskata, ka viņš bija daļa no pēdējās grupas. "Es negribēju, lai mana meita mani tā redzētu."
Un ar labu iemeslu. Ir daži pierādījumi, ka PTSS var būt “lipīgam”, un ka tēvi, kuri cieš no neārstētām garīgās veselības problēmām, var negatīvi ietekmēt viņu bērnus. Nav tā, ka tēvi savus murgus vai uzplaiksnījumus var kaut kā nodot saviem bērniem, skaidro Krīčs. Drīzāk specifiski PTSD simptomi var mainīt īpašu vecāku uzvedību, kas savukārt var ietekmēt bērna uzvedību. Nesenā pārskatā par 20 pētījumi par tēmu publicēts Psiholoģijas robežas, Creech sadalīja uzplaiksnījumus, murgus, paranoju, izvairīšanos un citus PTSS simptomus trīs daļās jomas — izvairīšanās no uzvedības un akomodācija, kognitīvie procesi un tematiskais saturs, kā arī emocionālais traucējumi.
Estrada, visticamāk, piedzīvoja “uzvedības izvairīšanos un pielāgošanos”, kad viņš to nevarēja doties uz zooloģisko dārzu ar savu meitu vai kad viņam Sezama ielā bija jāatstāj ģimene vienam koncerts. "Tā bija ļoti cieša atmosfēra, kad visi sēdēja viens otram apkārt," viņš atceras. "Man bija jāatstāj meita pie sievas un jādodas uz mašīnu." Daudziem cilvēkiem ar PTSS izvairīšanās tiek uzskatīta par simptomu pārvaldības līdzekli, izvairoties no stresa situācijām. Tomēr ārstiem, piemēram, Creech, impulss to darīt ir simptoms pats par sevi, nevis ilgtermiņa risinājums.
Par laimi, izvairīšanās simptomi ir salīdzinoši labdabīgi. No otras puses, simptomi, kas saistīti ar "izziņas procesiem un tematisko saturu", var patiešām kaitēt bērniem. Šis domēns ietver apjukumu — cilvēki ar PTSS bieži uztver spēku, uzticēšanos, kontroli un tuvību izkropļotā veidā, izraisot vardarbīgu. konflikts ar romantiskiem partneriem un ģimenes locekļiem, un tas var likt tēvam nepareizi interpretēt bērna nekaitīgo uzvedību kā nenovēršamu draudu. "Kad bērni ir aktīvi, viņi var uzvesties nepareizi, un tas var radīt grūtības, kā vecāki interpretē šo uzvedību tā, it kā tā būtu ar nolūku, lai gan patiesībā bērni ir tikai bērni," saka Krīčs.
Šīs negatīvās uzvedības parādās, ja tās ir saistītas ar “emocionāliem traucējumiem”. Dažreiz tas izpaužas kā nolaidība — tēviem ar PTSS var rasties grūtības reaģēt uz bērna pozitīvajām vai negatīvajām emocijām, un viņiem neizdodas attīstīt veselīgu pieķeršanos saviem bērniem. Citreiz tas izpaužas kā dusmu un kauna sajūta, kas traģiski var izraisīt vardarbību pret bērnu. Bet Creech brīdina, ka tas nav iemesls uzskatīt, ka tēvs ar PTSS noteikti pacels roku saviem ģimenes locekļiem. "Ir daudz vecāku ar PTSS, kuri nav vardarbīgi," viņa saka.
Estrada saka, ka viņš nekad nav juties vardarbīgs PTSS dēļ, taču noteikti piedzīvojis vājas emocionālas reakcijas. Viņš atceras, ka viņam bija grūti dalīties savas meitas sajūsmā, pat ja viņa bija sajūsmā. "Tā bija vairāk sociālā trauksme un izolācija," viņš saka. "Man nekas nelika aizraut."
Šodien Estradam ir trīs bērni 4, 6 un 7 gadus veci, un viņš strādā, lai pārvaldītu savus PTSD simptomus, kombinējot terapiju un medicīnisko palīdzību. marihuāna, kas, viņaprāt, ir palīdzējusi viņam pārvaldīt gan sociālo trauksmi, gan miega problēmas (lai gan viņam joprojām ir murgi gandrīz katru reizi nakts). Estrada saka, ka ir arī atklājis, ka CrossFit un Jiu-Jitsu palīdz iztīrīt prātu un uzturēt viņu formā. 2015. gadā viņš nodibināja organizāciju Izturība veterāniem, kas strādā, lai izveidotu grupu fitnesa programmas personām, kuras cieš no PTSS, un viņš ir pasūtījis pētījums, lai noteiktu, vai vingrošanas terapija ir efektīva ārstēšana veterāniem, kas cieš no traumas.
Klīnicisti, piemēram, Creech, apsveic tēvus par to, ka viņi strādā, lai panāktu veselīgu līdzsvaru un pārvaldītu savus simptomus, taču viņa uzsver, ka PTSS nav iespējams izārstēt tālāk Kognitīvās apstrādes terapija un Paildzināta iedarbība. Tā kā arvien vairāk pētījumu turpina apstiprināt, ka bērnu piedzimšana pastiprina PTSD pieredzi, Creech uzskata, ka tēviem var būt nepieciešama pat specializēta kognitīvā terapija, kas vēl nepastāv. Viens no viņas nesenajiem studijas atklāja, ka tad, kad vecāki ziņoja par augstāku vecāku apmierinātības līmeni, viņu PTSS simptomi bija mazāk smagi. Tas liek domāt, ka galīgais risinājums var būt iejaukšanās, kas veicina pozitīvāku vecāku un bērnu mijiedarbību, — iejaukšanās, kas, iespējams, palīdzēs arī bērniem.
"Mums patiešām ir jādomā par to, kā mēs varam palīdzēt mazināt ietekmi uz bērna uzvedības veselību," saka Creech. "Bet vai ir veidi, kā mēs varam stiprināt vecāku un bērnu attiecības, kas uzlabo vecāku garīgo veselību?"
