Tas ir tikpat vecs rituāls kā pašas dzemdības: visu jūsu bērna ķermeņa daļu uzskaite. Redzēsim… divas acis, labi. … Desmit pirksti, pārbaudiet… Desmit kāju pirksti, lieliski…
Vīriešu nārsta gadījumā bieži tiek ignorētas bumbiņas. Viņiem vajadzētu būt diviem. Bet tas varētu piesaistīt jūsu uzmanību: 3 procenti pilngadīgu zēnu (un 30 procenti priekšlaicīgi dzimušu zēnu) piedzimst ar nenolaidīgu sēklinieku. (Vēl mazāks procents piedzimst ar diviem nenolaistiem sēkliniekiem.) Viens no šādiem zēniem ir mans dēls, kurš ir trīs mēnešus vecs un turpina skaitīt, un viņam joprojām trūkst bumbas. Tālāk ir norādīts, ko es uzzināju par viņa stāvokli un kas jums būtu jāzina, ja atrodaties tādā pašā situācijā.
Pirmkārt, ātra atsvaidzināšana: jūsu sēklinieki veidojas jūsu vēderā, kamēr jūs joprojām atrodaties dzemdē. Neilgi pirms jūsu piedzimšanas viņi izveido kā pārsteiguma izlaiduma Jay-Z albumu, un tikai … pamet. Tādā veidā daba ir maģiska.
Bet zēniem ar “pazudušo” sēklinieku sēklinieks iestrēgst kaut kur starp veidošanos un nolaišanos. Tehniskais termins ir
Visbiežāk sēklinieks ir kaut kur cirkšņa zonā, un ārsts to var sajust caur ādu, kas ir kaut kā traks. (Es varu jums apliecināt, ka tas nav tā, ka BB ir iestrēdzis starp Bena Stillera pirkstu locītavām Karaliskais Tenenbaums, lai cik uzjautrinoši tas neizklausītos.) Tiem zēniem — izrādās, 70 procentiem — sēklinieks bieži nokrīt pats no sevis pēc dažām dienām, nedēļām vai mēnešiem.
Bet tādiem zēniem kā mans dēls tas prasa ilgāku laiku. Kad aizvedu viņu uz pirmo pārbaužu sēriju, nejauši jautāju, kas notiks, ja bumba nenokritīs. Domājot, ka atbilde būtu kaut kas līdzīgs “Ak, tas galu galā būs” vai “Neuztraucieties par to”, es tā vietā dzirdēju vārdu, ko neviens no vecākiem nevēlas dzirdēt: operācija.
Vai tas tiešām bija vajadzīgs? ES brīnījos. Es domāju, lai arī cik es loloju, ka man ir divas pilngadīgas bumbiņas, es arī saprotu, ka, medicīniski runājot, jums patiešām vajag tikai vienu. (Uzskatiet to kā par Dieva izsmieklu pret veco mantinieku un slikto mentalitāti.) Turklāt neviens tētis nevēlas veikt operāciju savam mazulim, nemaz nerunājot par tādu, kas atrodas tik delikātā, jutīgā vietā.
Jā, man teica. Kāpēc? Vienkārši sakot, nenokāpis sēklinieks manu dēlu pakļautu lielākam sēklinieku vēža un neauglības riskam. Tas ir arī neērti, ja bumba atrodas nepareizā vietā. Pat ja viņam tiks veikta operācija, manam dēlam būs ļoti nedaudz paaugstināts sēklinieku vēža risks. Tātad, ja atrodaties tādā pašā situācijā, vēlaties pārliecināties, vai viņš to saprot kā veikt pašpārbaudi pa līniju.
Patiesības brīdis pienāk sešos mēnešos. Ja viņa sēklinieks vēl nav nonācis labajā (vai mana dēla gadījumā pa kreisi) stadijā, mēs sāksim operācijas plānošanas procesu (ko sauc par orhiopeksiju). Tagad mēs to varētu atlikt uz dažiem mēnešiem vai pat gadiem. Bet Dr Ričards Ju, bērnu uroloģijas speciālists Bostonas Bērnu slimnīcā, iesaka to darīt pēc iespējas ātrāk. "Mazie puiši labāk atveseļojas," viņš saka. "Viņiem ir nepieciešams ļoti maz sāpju zāļu. Un, iespējams, viņi neatcerēsies procedūru. Bet vai es tiešām vēlos, lai mana dēla agrākā atmiņa būtu bumbas operācija?
Orhiopeksija aizņem apmēram stundu, un tai nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Procedūra ietver griezumu cirkšņos (lai atrastu un pārvietotu sēklinieku) un pretgriezumu sēklinieku maisiņā (lai pārliecinātos, ka sēklinieks paliek vietā, kad tas ir tur). Tā ir zema riska operācija, ja neskaita bažas, kas saistītas ar jebkuru operāciju (asins zudums, infekcija). un, protams, risks, ka kaut kas nonāks ciešā saskarē ar vienmēr jutīgo tēviņu sēklinieku. Manam dēlam, visticamāk, nebūs pamanāmu rētu, jo iegriezumi tiks veikti ādas krokās cirkšņos un sēklinieku maisiņā. Runājot par atveseļošanos, jūs vienmēr varat paļauties uz zēna pārpilnību. "Lielākā daļa bērnu, ja jūs to darāt vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem, ir nedaudz nervozi," Ju saka. "Bet līdz nākamajai dienai viņi vēlas piecelties un spēlēt."
Tagad nelielai daļai zēnu ar nenolaidušos sēklinieku sēklinieks neatrodas cirkšņos un, iespējams, atrodas vēderā. Ja tas attiecas uz jūsu dēlu, ārsts, visticamāk, ieteiks laparoskopiju, kurā ķirurgs nabā iegriež atslēgas caurumu un ievieto kameru, lai redzētu, kas notiek. Šīs procedūras laikā ir trīs iespējamie rezultāti:
- Ārsts konstatē, ka sēklinieks atrodas vēderā, un ārsts ieteiks iepriekšminētās operācijas variantu, ko sauc par Fowler-Stephens Orchiopexy. Ja sēklinieks atrodas zemāk, šī ir vienpakāpes operācija. Ja tas ir augstāks, jūsu dēlam tiks veiktas divas operācijas. Viens, lai "sagatavotu lietas", kā to teica Yu. Vēl pēc sešiem mēnešiem, lai nolaistu sēklinieku.
- Ārsts atklāj, ka sēklinieks nav izveidojies. "Tagad jūs zināt," Yu saka. “Tās ir labas ziņas! Žēl, ka tas nav izveidojies, bet tas ir viens un darīts, jums par to nav jāuztraucas. Yu piebilst, ka visvairāk zēni, kad viņi kļūst vecāki, nejūtas pienākuma protēzēt sēklinieku, bet tā joprojām ir iespēja, ja vēlamo.
- Apmēram pieci procenti laika — niecīgs zēnu skaits, ņemot vērā, ka mēs jau runājam par mazu procenti no mazajiem procentiem, kas dzimuši ar nenolaidušos sēklinieku - ārsts atrod sēklinieku audus, bet tas izskatās nenormāli. Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks noņemt šos audus. "Šī procedūra laika gaitā mainās atkarībā no tā, ko redzat," saka Ju. Jūsu dēls uzaugs ar vienu bumbu, taču tas būtiski neietekmēs viņa auglību, seksuālo funkciju vai vēža risku.
Tāpēc, lai gan šķiet, ka esam izvairījušies no šī scenārija, es joprojām jūtos noraizējies, tuvojoties šim sešu mēnešu termiņam. Galu galā man ir 36 gadi, un man nekad nav bijusi nekāda veida operācija. Bet manam dēlam, iespējams, pat gadu neiztikt bez naža.
Tāpēc kā dedzīgs Jaungada sagaidītājs es ļoti vēlos, lai bumba nokristu. Es pārbaudu sava dēla atkritumus katrā autiņbiksīšu maiņas reizē — es domāju, ka es to redzu, es domāju. Hmm, nē, varbūt nē. Bērna rieksti ir tik mazi, ka tos ir grūti pateikt, piemēram, mēģināt uzminēt, cik daudz ķiršu tomātu atrodas plastmasas pārtikas preču maisiņā. Galu galā tā ir klasiska situācija “uzticies, bet pārbaudi”. Pat ja es kļūstu pārliecināts, ka ir abas bumbiņas, tikai mūsu pediatra teikšana mūs liks mierā.
Daži cilvēki man ir jautājuši, vai man nav kauns par šo situāciju — "bumbiņas" ir drosmes, vīrišķības metonīms, tāpēc būtu viegli justies kā tēvam kaut kādā veidā neveiksmīgi. Bet godīgā atbilde ir nē. Tikai bažas. Es domāju, es par to nekliedzu no jumtiem, šis raksts ir izslēgts. Bet šķiet, ka tā ir viena no lietām, kas kādreiz būs smieklīga. It īpaši, ja viņš izvairās no operācijas. Bet operācija vai nē, vakariņās viņam vienmēr būs jautri fakti par sevi.
Mani vairāk nekā jebko mierina Jus mierinošie vārdi par tādiem zēniem kā mans dēls: "Viņiem mēdz būt labi." Es noteikti tā ceru.
