De American Health Care Act, de beste hoop van president Donald Trump om Obamacare in te trekken en te vervangen, zal binnenkort ter stemming worden gebracht in de Senaat van de Verenigde Staten. Republikeinse senatoren maakten donderdag voor het eerst de precieze contouren van hun voorstel bekend en bereiden zich nu voor om het wetsvoorstel te versnellen, zodat er alleen een senaatsmeerderheid nodig is om wet te worden. Democraten zullen het wetsvoorstel waarschijnlijk unaniem verwerpen, terwijl de meeste Republikeinen het steunen. Momenteel controleren 10 Republikeinen de potentiële swing-stemmen.
Vanmorgen hebben vertegenwoordigers van het Boston Children's Hospital hun bezorgdheid geuit over hoe de rekening kan gevolgen hebben voor de dekking voor zieke kinderen tijdens: een conferentie georganiseerd op Facebook Live. Amy Judge-DeLong en Joshua Greenberg, die beiden de betrekkingen met de federale overheid beheren voor Boston Children's, bespraken hoe: de intrekking kan Medicaid verminderen, kinderen met reeds bestaande aandoeningen schaden en levensreddende medicijnen onbetaalbaar maken voor gezinnen.
De conferentie concentreerde zich rond de drie grootste zorgen voor kinderen in de gezondheidszorg: Medicaid, uitgebreide dekking en de speelruimte die staten hebben om de regels te veranderen. Bezuinigingen op Medicaid kunnen rampzalig zijn voor de kindergeneeskunde, omdat veertig procent van de Amerikaanse kinderen onder het programma valt. "Alles wat dat pijn doet, doet hen pijn", legde Greenberg uit. Zelfs als kinderen dekking behouden, waarschuwt Greenberg, het verlies van uitgebreide dekking, die dure geneesmiddelen op recept voor moeilijk te behandelen aandoeningen betaalbaar maakt, kunnen kinderen zijn die een reëel risico lopen om geen behandeling te kunnen betalen. Zelfs als de federale wet zowel Medicaid en het recht van een kind op betaalbare medicijnen, kan elke rekening die de staten te veel macht geeft, op lokaal niveau worden vernietigd. Staten hebben uiteenlopende staat van dienst met betrekking tot dit soort beslissingen.
Rechter-DeLong (die de wet van de senaat nog niet had gezien op het moment van de conferentie) benadrukte dat de zeer vergelijkbare wet die in mei werd aangenomen, er niet in slaagde om kinderen op alle drie de punten te beschermen. "Elke rekening die we krijgen, we kunnen gewoon naar de scorekaart kijken en zien of deze voldoet aan de behoeften van kinderen", zegt ze. "De wet van het Huis deed het zeker niet... Het zou kinderen niet beschermen op de manier waarop we weten dat ze beschermd moeten worden."
Toch zijn niet alle artsen het erover eens dat bezuinigingen op Medicaid kinderen zouden schaden. Dr. Jane Orient, hoofdredacteur van de Journal of American Physicians and Surgeons, die een reputatie heeft opgebouwd voor het promoten van extreemrechts beleid, schrijft dat Medicaid bijna 20 procent van de staatsbegrotingen opslokt en volkomen inefficiënt is. Die zorgen kunnen terecht zijn. Eén overheidsaccountant verslag doen van onthulde dat 10 procent van het budget van Medicaid voor 2016 ging naar 'ongepaste betalingen', wat een mooie manier is om verspilling, fraude en misbruik te zeggen. Ze merkt ook op dat studies suggereren dat Medicaid-ingeschrevenen hebben: geen potentieel slechtere resultaten.
Sally Pipes, CEO van het Pacific Research Institute, stelt dat de voorgestelde bezuinigingen op Medicaid de uitgaven waarschijnlijk met 1,6 procent of minder zouden verminderen. “Deze bezuiniging van 1,6 procent is wat progressieven de ‘radicale’ en ‘roekeloze’ hervorming noemen die Medicaid-verzekeraars zou kunnen ‘doem’,’ zij zei Forbes. "Kom op."
Maar Medicaid is niet de enige zorg voor zieke kinderen. Kinderen met reeds bestaande aandoeningen, zoals spina bifida en aangeboren hartaandoeningen, kunnen problemen krijgen onder de nieuwe wet wanneer ze volwassen worden en nog steeds geavanceerde gezondheidszorg nodig hebben.
"Alle wetgevingsvoorstellen waarvan we tot nu toe hebben gehoord, suggereren dat ze bijzonder agressief zullen zijn in het terugdringen van de dekkingsuitbreiding voor volwassenen", zegt Greenberg. De 'zij' in kwestie zijn Republikeinse beleidsmakers.
Onder het nieuwe plan zouden ook kinderen met psychische problemen kunnen lijden. "Ik kan je vertellen hoe de dekking eruit zag vóór [Obamacare]," voegde Greenberg eraan toe. “De helft van de plannen in de VS had geen dekking voor psychische stoornissen en stoornissen in het gebruik van middelen. Als staten aan die vereisten mogen ontsnappen, zou je, denk ik, kunnen verwachten dat er veel minder dekking zou zijn voor problemen met geestelijke gezondheid en middelengebruik.
Als staten dezelfde speelruimte krijgen als het gaat om andere aspecten van de gezondheidszorg, zou het reizen buiten de staat naar luxe ziekenhuizen zoals Boston Children's voor superieure zorg tot het verleden kunnen behoren.
Wat uw standpunt over de hervorming van de gezondheidszorg ook is, de beste manier om ervoor te zorgen dat uw stem wordt gehoord, is door uw senator te bellen, vooral als u in een staat woont met een van de 10 "onbesliste" congresleden. "We hebben tien senatoren op een rij gezet die niet hebben gezegd hoe ze zullen stemmen, en die vermoedelijk openstaan om van hun kiezers te horen over hun zorgen", zegt Judge-DeLong. "Dit is het moment om uit te reiken."
