Honkbal markeert het einde van de winter en het begin van de lente, en wij als natie genieten ervan om niet alleen de profs, maar ook onze kinderen dit geweldige spel te zien spelen.
Helaas zien wij sportgeneeskundigen een toename van verwondingen aan de werparm bij jongeren, en veel hiervan vereisen een operatie. Het meest zorgwekkend is dat het risico op het ontwikkelen van een werpblessure was blijkt 36 keer toe te nemen bij adolescente werpers die bleven spelen met een vermoeide arm.
Als sportarts en voormalig collegiaal honkbalspeler maak ik me zorgen over deze toename van blessures. Ze nemen niet alleen een jonge duif uit dienst voor een wedstrijd of seizoen, maar ze kunnen ook blijvende effecten hebben. Mijn team van onderzoekers aan de Universiteit van Florida zoekt naar manieren om armblessures te voorkomen.
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op Het gesprek. Lees de origineel artikel door Jason L Zaremski, MD , universitair docent geneeskunde, Universiteit van Florida
Te veel pitches tijdens wedstrijden een mogelijke factor
De meeste blessures bij overhead werpers optreden in de werparm. Wanneer werpers en positiespelers worden meegerekend, deed 51 tot 69 procent van alle gerapporteerde blessures zich voor in de werparm.
Verhoogd bewustzijn over de verwondingen kan een factor zijn in de verwachte vertraging van operaties. Een grotere bekendheid zou kunnen leiden tot meer melding van de verwondingen van het pre-internettijdperk tot nu.
Daarnaast creëert aandacht voor de rapportage van Major League Baseball-blessures het bewustzijn bij jonge spelers, coaches en ouders van de groeiende bezorgdheid over deze overbelastings-werpblessures.
flickr / Cavalier92
Er is echter meer aan de hand dan alleen meer rapportage. Een serieuzere reden bij een hoger gebruik van de werparm.
Zo werd tijdens het Koshien Baseball Tournament in Japan een studie van Japanse kruiken van middelbare school toonde pitch counts van meer dan 150 pitches in meerdere werpers, met een maximum van 187 pitches - voor één werper - in 2016.
En in Kansas trok een pitcher van een middelbare school in 2016 nationale media-aandacht door: 157 plaatsen plaatsen in één spel.
Operaties om een frequente verwonding aan een ligament in de elleboog van de werparm te reconstrueren - ook bekend als Tommy John-operatie - zijn toegenomen in honkbalspelers op alle niveaus van de afgelopen 20 jaar. Een studie toonde ongeveer een 9,5 procent stijging per jaar van 2007 tot 2011.
Helaas, gegevens suggereren: dat deze trend naar meer Tommy John-operaties, die het ulnaire collaterale ligament (UCL) in de elleboog reconstrueren, zal waarschijnlijk niet afnemen tot ten minste 2025.
En misschien te veel pitches voor de wedstrijden?
Het is belangrijk dat ouders, spelers en coaches zich bewust zijn van: eenvoudige methoden om deze overbelastingsblessures te voorkomen. Sommige benaderingen zijn onder meer niet in meerdere teams tegelijk spelen en werpbeperkingen, zoals een rustdag nemen op basis van het aantal gegooide worpen. Ook moeten spelers hun rotator cuff sterk houden en nooit pitchen als een arm pijn heeft.
Deze acties hebben echter niet geleid tot een vermindering van het aantal blessures bij overmatig werpen, gezien het groeiende aantal blessures.
Er is dus meer nadruk gelegd op toonhoogtebeperkingen, met name op het niveau van de jeugd en de middelbare school. Oorspronkelijk ontwikkelden Little League Baseball en de USA Baseball Medical Advisory Committee (USAB-MAC) beperking van het aantal pitches aanbevelingen op basis van leeftijd.
Meer recentelijk ontwikkelde Major League Baseball PitchSmart, een website die informatie geeft aan spelers, coaches en ouders om overbelastingsblessures bij jeugd- en adolescente werpers te voorkomen. Vanaf 2016 begon de National Federation of State High School Associations een beleid voor pitchingbeperking in elke staat op basis van het aantal worpen dat in een wedstrijd is gegooid, niet op basis van innings (die eerder werd gebruikt).
Een interessant aspect van de aanbevelingen voor pitchbeperking is dat er geen rekening wordt gehouden met het aantal pitches dat in de bullpen wordt gegooid of tijdens warming-ups vóór de inning. Spelers kunnen daarom worden beschouwd als in de "veilige" zone van gegooide pitches in vergelijking met de richtlijnen van de staat - terwijl in werkelijkheid de pitching-volume en niet-verantwoorde werklast, inclusief de bullpen en warming-up pitches vóór de inning, aanzienlijk hoger zouden zijn dan aanbevolen.
Met dat in gedachten begon ons team van de Universiteit van Florida na te denken over het werkelijke aantal worpen dat een werper gooit in elke wedstrijd op de middelbare school. Onze theorie is dat er een niet-verantwoorde werkbelastingsfactor voor ons ligt.
flickr / jdan57
Hoewel de gegevens van onze studie aan de gang zijn, hebben we aanvankelijk ontdekt dat het heel normaal is om een werper 70-80. te laten werpen pitches in een wedstrijd, maar eigenlijk meer dan 120-130 pitches "pitchen" als we de bullpen en tusseninnings meerekenen opwarming. We moeten er rekening mee houden dat we op dit moment niet naar verwondingen kijken, omdat dit alleen een observationele studie is.
Er moet ook worden vermeld dat, hoewel er aanzienlijke variatie is in het opwarmvolume van de bullpen, we van mening zijn dat dit niet het geval zou zijn. geschikt om te "reguleren" hoe een werper opwarmt, aangezien elke werper zijn of haar eigen stijl heeft om zich op zijn gemak te voelen voordat hij aan de live wedstrijd begint wedstrijd.
Uit ons onderzoek tot nu toe blijkt echter dat er een aanzienlijke variabiliteit is in het aantal gegooide bullpen-worpen, variërend van minder dan 20 tot meer dan 50 worpen.
Een onbeantwoorde vraag is dat als er nu pitch-beperkingen zijn, maar er is een bepaald percentage van de pitches niet bekend, moeten we onze werpers dan anders trainen? Gezien het feit dat een toename van werpblessures in het vroege seizoen mogelijk is: wegens niet goed trainen in het laagseizoen versterkt onze studie het belang van een pitching-programma in het voorseizoen om de arm en het lichaam klaar te maken voor het komende seizoen.
Het uiteindelijke doel van ons onderzoek is om werpblessures te voorkomen voordat ze zich voordoen in onze adolescente werpers. Onze hoop is dat over jaren het aantal blessures bij overmatig werpen zal afnemen, waardoor onze jeugd en adolescent overhead gooien atleten elke gelegenheid om te genieten van Amerika's tijdverdrijf op het speelveld, niet in de spreekkamer.
