Dikkedarmkanker is een van de belangrijkste kankervernietigers en eiste vrijdag het leven van een geliefde acteur Chadwick Boseman. De ziekte treft vooral oudere volwassenen, maar het neemt toe bij mensen onder de 50 jaar, zoals Boseman, die stierf op 43-jarige leeftijd en al vier jaar strijdt tegen darmkanker. Nu, als jonge ouders rouw om de zwarte panter, ze kijken ook naar hun eigen risico op darmkanker.
Dit is alles wat u moet weten over het risico op darmkanker, symptomen, screening en behandeling.
Wat is darmkanker?
Darmkanker begint in de dikke darm, ook wel de dikke darm genoemd. De kanker ontwikkelt zich uit een kleine klomp niet-kankerachtige cellen aan de binnenkant van de dikke darm, een poliep genaamd. Het kan tot 10 of 15 jaar duren voordat de poliepen kanker worden. Niet alle poliepen ontwikkelen zich tot darmkanker, volgens de Mayo Kliniek. Maar als veiligheidsmaatregel screenen artsen op poliepen en verwijderen ze voordat ze de kans krijgen om gevaarlijk te worden.
Experts praten vaak over darmkanker en rectumkanker met de term 'darmkanker'. Deze twee kankers gecombineerd zijn verantwoordelijk voor de op twee na meest kankergerelateerde sterfgevallen in de VS, volgens de
Tijdens zijn leven heeft een man een kans van 4,4 procent om dikkedarmkanker te krijgen. De ACS voorspelt dat in 2020 meer dan 100.000 mensen de diagnose darmkanker zullen krijgen en dat meer dan 50.000 mensen met de ziekte zullen overlijden. In de afgelopen decennia is darmkanker steeds minder een doodvonnis geworden, vooral omdat artsen poliepen en kanker eerder opvangen en de behandeling is verbeterd. Het aantal jonge mensen dat sterft aan de ziekte neemt echter toe.
Symptomen van darmkanker
Poliepen kunnen weinig of geen symptomen veroorzaken. Daarom raden deskundigen regelmatige screening aan om poliepen te identificeren en te verwijderen om darmkanker te voorkomen.
Als een persoon darmkanker in een vroeg stadium heeft, kunnen ze geen symptomen ervaren. Naarmate de ziekte vordert en de symptomen beginnen te verschijnen, variëren ze afhankelijk van de grootte van de kanker en de locatie in de dikke darm, volgens de Mayo Clinic. Mensen met de ziekte kunnen ervaren:
- Veranderingen in hun poepgewoonten, zoals meer diarree of constipatie
- Bloeden als ze poepen
- Bloed in hun poep
- Het gevoel hebben dat je nog steeds moet poepen, zelfs nadat je hebt gepoept
- Krampen, gasvorming, pijn en andere buikproblemen
- Vermoeidheid of zwakte
- Gewichtsverlies
Als u deze symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts.
Darmkankerscreening
De meeste richtlijnen bevelen aan dat mensen met een gemiddeld risico op darmkanker op 50-jarige leeftijd worden gescreend. De ACS beveelt echter aan om op 45-jarige leeftijd gescreend te worden, wat: kan worden ondersteund door nieuwe risicomodellen. Mensen met een hoger risico - omdat ze bijvoorbeeld een inflammatoire darmaandoening (geen IBS) hebben, een erfelijke syndroom gerelateerd aan colorectale kanker, of een sterke familiegeschiedenis van poliepen of colorectale kanker - moet mogelijk worden gescreend eerder. Als u een hoog risico loopt, overleg dan met uw arts over wanneer u moet beginnen.
Er zijn veel verschillende mogelijkheden voor screening. Hoewel er aan elk voor- en nadelen zijn, is het belangrijkste om gescreend te worden, ongeacht de methode.
Er zijn twee hoofdtypen screening. De eerste is door je kak te testen, een op ontlasting gebaseerde test genoemd. Deze optie is minder ingrijpend. Maar als u ervoor kiest om deze gemakkelijke route te volgen, moet u dit vaker doen. Visuele tests zijn invasiever, maar hoeven niet zo vaak te worden uitgevoerd. Als u een andere methode dan een colonoscopie kiest, moet u er een krijgen als uw testresultaten abnormaal zijn.
Uw screeningopties zijn, volgens de ACS:
Op ontlasting gebaseerde tests:
-
Fecale immunochemische test (FIT): Deze test zoekt naar verborgen bloed in je kak dat je misschien niet met het blote oog kunt zien.
- Voordelen: U kunt het thuis doen en u hoeft geen "darmvoorbereiding" te doen door medicijnen te nemen om uw darmen te legen.
- nadelen: Het vereist elk jaar een nieuwe test en kan kankers en poliepen missen.
-
Op Guaiac gebaseerde fecale occult bloedtest (gFOBT): Deze test zoekt ook naar verborgen bloed in je poep, maar gebruikt een andere methode dan FIT.
- Voordelen: Je kunt het thuis doen en je hoeft geen darmvoorbereiding te doen.
- nadelen: Je moet een speciaal dieet volgen voor de test, je moet elk jaar een nieuwe test krijgen en het kan kankers en poliepen missen.
-
Ontlasting DNA-test: Deze test zoekt niet alleen naar verborgen bloed in je poep, maar ook naar DNA-tekens van kanker of poliepen.
- Voordelen: Je kunt het thuis doen en je hoeft geen darmvoorbereiding te doen.
- nadelen: Het vereist elke drie jaar een nieuwe test, het kan kankers en poliepen missen, en niet alle verzekeringsplannen dekken het.
Visuele examens: Deze onderzoeken gebruiken scanners of invasieve procedures om abnormale delen van de dikke darm en het rectum te zoeken.
-
Colonoscopie: Een dunne, flexibele buis wordt in je kont gestoken om je rectum en dikke darm te inspecteren.
- Voordelen: Het geeft een beeld van de hele dikke darm en artsen kunnen ter plekke poliepen verwijderen. Het hoeft maar eens in de 10 jaar te gebeuren.
- nadelen:Het vereist een volledige darmvoorbereiding en vereist meestal sedatie.
-
CT-colografie (virtuele colonoscopie): Röntgenfoto's en CT-scans worden gebruikt om een 3D-foto te maken van uw dikke darm en rectum.
- Voordelen: Het geeft meestal een beeld van de hele dikke darm en is snel en veilig. Het hoeft maar eens in de 5 jaar te gebeuren.
- nadelen: Het vereist een volledige darmvoorbereiding, kan valse positieven geven en niet alle verzekeringsplannen dekken het.
-
Flexibele sigmoïdoscopie: Zoals een colonoscopie, maar het gaat niet helemaal in de dikke darm.
- Voordelen:Het is snel en veilig, vereist geen specialist en hoeft slechts om de 5 jaar te worden gedaan.
- nadelen: Het geeft slechts een afbeelding van een derde van de dikke darm en wordt niet op veel plaatsen in de VS aangeboden.
Hoe u uw risico op darmkanker kunt verminderen?
Bepaalde factoren die u niet kunt veranderen, verhogen uw risico op darmkanker, zoals Afro-Amerikaans of Ashkenazi-joods zijn afkomst, ouder zijn, diabetes type 2 hebben en een prikkelbare darmaandoening of erfelijke aandoeningen die verband houden met colorectale kanker. Het ontvangen van een behandeling voor teelbal- of prostaatkanker en het werken in de nachtploeg kan ook het risico op darmkanker verhogen, hoewel het onderzoek niet overtuigend is.
Er zijn echter stappen die u kunt nemen om uw risico te verminderen:
- Afvallen als u te zwaar of zwaarlijvig bent
- Oefen minimaal 30 minuten op de meeste dagen van de week
- Beperk uw inname van rood vlees en bewerkt vlees
- Neem vitamine D als uw bloedspiegel laag is
- Eet een gezond dieet met veel fruit, groenten en volkoren
- Stoppen met roken
- Beperk alcohol tot twee drankjes per dag voor mannen en één voor vrouwen, of onthoud je helemaal voor een lager risico
Behandeling van darmkanker
De meeste behandelplannen voor darmkanker omvatten een operatie om de kanker te verwijderen, volgens de Mayo Clinic. Afhankelijk van de grootte van de kanker kan een arts deze tijdens een colonoscopie verwijderen. Voor poliepen die te groot zijn om op deze manier te worden verwijderd, kan een arts een operatie uitvoeren door verschillende kleine incisies in de buikstreek te maken. Andere behandelingen omvatten chemotherapie, gerichte medicamenteuze therapieën en bestraling.
Voor meer geavanceerde kankers kunnen artsen een deel van de dikke darm verwijderen. Ze kunnen mogelijk gezonde delen van de dikke darm met elkaar verbinden, zodat deze normaal kan functioneren, of ze moeten misschien een manier creëren waarop afvalstoffen je lichaam kunnen verlaten via een gat in de buik dat in een zak wordt geleegd. Lymfeklieren in de buurt van de dikke darm worden vaak ook verwijderd. Voor gevorderde darmkanker kan een arts immunotherapie gebruiken om het immuunsysteem te hacken om de kanker te bestrijden.
