De enige zilveren voering in deze pandemie is dat de nieuw coronavirus is niet bijzonder virulent voor kinderen. De kijk eerst naar de populatie onder de 18 in de VS toont aan dat, zoals ze in China vonden, het aantal ziekenhuisopnames van kinderen en ernstige symptomen ver onder dat van volwassenen ligt. De enige uitzondering kunnen baby's zijn, waarvoor er poreuze gegevens zijn. Toch heeft een pandemie niet alleen gevolgen voor de gezondheid, het schudt de basis van het gezondheidszorgsysteem, waardoor kinderen en ouders een groter risico lopen dat kinderen met grote en kleine aandoeningen niet de zorg krijgen die ze krijgen nodig hebben. Dit is waarom organisaties zoals de American Academy of Pediatrics (AAP), het bestuursorgaan van kinderartsen in de Verenigde Staten, zijn zo cruciaal. Hun richtlijnen levens kunnen redden, mits uniform toegepast. Dus wat vertelt de AAP kinderartsen nu? Heel veel. Dit is wat ouders moeten weten.
Nou bezoeken
De AAP-richtlijnen voor putbezoeken zijn flexibel om te passen bij het aantal besmettingen in een lokaal gebied. Dit zijn de veranderingen in de dagelijkse praktijk die ze pediatrische kantoren aanmoedigen om te overwegen:
- Kinderartsen kunnen ervoor kiezen om alleen putbezoeken af te leggen voor pasgeborenen, en voor zuigelingen en jongere kinderen die: vaccinaties vereisen en bezoeken voor mensen in de middelbare kindertijd en adolescentie verplaatsen naar een latere datum datum.
- Kinderartsen kunnen ervoor kiezen om bezoeken aan de put te beperken tot de vroege ochtend en de rest van de dag te reserveren voor ziekenbezoek.
- Kinderartsen worden aangemoedigd om specifieke kamers toe te wijzen voor ziekenbezoeken en putbezoeken; of voor mensen met meerdere praktijklocaties om te overwegen één kantoorlocatie te gebruiken om alle bronbezoeken te zien (bemand door mensen in hogere risicocategorieën).
- Kinderartsen kunnen ervoor kiezen om hun capaciteit voor telezorg te vergroten.
Wat betekent dit voor ouders? Verwacht dat uw jaarlijkse controle wordt uitgesteld en dat de meeste routinebezoeken worden geannuleerd of gedaan telegeneeskunde. De uitzonderingen zijn voor zuigelingen en vaccinaties. Vaccinaties moeten ook volgens schema verlopen, wat meestal het geval is voor kinderen jonger dan 5 jaar en rond de 11 jaar. "Iedereen die immunisaties nodig heeft, moet zeker naar binnen gaan", zegt Ashlesha Kaushik, een arts voor pediatrische infectieziekten en een woordvoerder van de American Academy of Pediatrics.
Als u toch naar kantoor moet, kunt u te maken krijgen met extra voorzorgsmaatregelen om uw gezin te beschermen. Bronbezoeken kunnen alleen 's ochtends worden gepland en de kliniek kan aparte kamers hebben voor ziekenbezoeken. Als uw provider meerdere kantoren gebruikt, kunnen zij er één uitsluitend aan bronbezoeken wijden. Een provider brengt je waarschijnlijk rechtstreeks naar een privékamer, zodat je niet in de wachtkamer hoeft te blijven hangen. Vanaf richtlijnen van de Centers of Disease Control and Prevention, moeten jij en je kind allebei je gezicht bedekken met een stoffen masker. Was regelmatig je handen en blijf indien mogelijk zes tanden uit de buurt van anderen.
Zieke (niet-COVID-19) bezoeken
De AAP heeft geen specifieke richtlijnen voor wat u moet doen als uw kind ziek is met een andere ziekte dan COVID-19, zoals een oorontsteking of een buikgriep. Ze raden echter aan om uw kind indien mogelijk uit het medische systeem te houden. Kaushik raadt aan om uw kinderarts te bellen als u zich zorgen maakt over de gezondheid van uw kind. "In het kader van sociale afstand willen we gezinnen niet alleen laten", zegt ze. “Ouders moeten de kinderarts bellen als ze zich ergens zorgen over maken, of het nu symptomen zijn waarvan ze denken dat ze verband houden met COVID of met andere stress die ze hebben. gevoel." De zorgverlener kan u helpen bij het bepalen van de beste manier van handelen, of dat nu een behandeling thuis is, een afspraak voor telegeneeskunde of naar het ziekenhuis komen. kantoor. Wat je ook doet, kom niet onaangekondigd naar de kliniek. Bel van tevoren zodat zij zich op uw bezoek kunnen voorbereiden.
Als uw kind een kinderarts moet zien voor een ziekte, kan de zorgverlener u plannen voor een middagafspraak. Volg dezelfde persoonlijke veiligheidsrichtlijnen als voor een bronbezoek. Moedig uw kind aan om in de elleboog of een tissue te hoesten. Als uw kind een specialist heeft voor onderliggende aandoeningen, zorg er dan voor dat u zowel met hen als met een kinderarts contact hebt.
Vermoedelijk COVID-19
Als uw kind symptomen van COVID-19 heeft, wil de AAP niet dat u in een auto springt en naar de dichtstbijzijnde testfaciliteit rijdt. Vooraf bellen. "Als een ouder echt achterdochtig is, moeten ze hun provider bellen en om begeleiding vragen", zegt Kaushik. Zelfs als het kind de veelbetekenende koorts en hoest heeft, komt het mogelijk niet in aanmerking voor testen. De AAP adviseert dat elke clinicus zijn eigen redenering gebruikt om te bepalen of een kind moet worden getest:
Gebruik klinisch oordeel om te bepalen of diagnostische tests nodig zijn en sluit andere mogelijke oorzaken van luchtwegaandoeningen uit (bijv. Influenza). Gezien het volgende:
- Lokale epidemiologie van COVID-19
- Klinisch ziekteverloop, inclusief aanwezigheid van symptomen (koorts, hoesten, kortademigheid)
- Geschiedenis van reizen naar een getroffen geografisch gebied binnen 14 dagen na het begin van de symptomen
- Nauw contact met een door laboratoriumonderzoek bevestigde COVID-19-patiënt binnen 14 dagen na het begin van de symptomen.
Symptomen van COVID-19 zijn koorts, droge hoest en kortademigheid. Kinderen kunnen ook keelpijn, loopneus en maagproblemen hebben. Deze symptomen kunnen in elke combinatie voorkomen, dus het kan moeilijk zijn om te bepalen of het COVID-19 is. Als u zich zorgen maakt, bel dan uw arts. Ze kunnen al dan niet beslissen dat uw kind moet worden getest, afhankelijk van de beschikbaarheid in uw regio en andere factoren, zoals of uw kind onderliggende aandoeningen zoals astma heeft of dat verzwakt immuunsysteem. Als u vermoedt dat uw kind COVID-19 heeft, zorg er dan voor dat het voldoende rust krijgt, goed eet en drinkt. In de meeste gevallen is dat alles wat nodig is om te herstellen, dus testen is vaak niet nodig. Als u dat doet, raadt de AAP aan om een drive-through-testsite te gebruiken. Als je naar een kantoor moet, verwacht dan dat je een medisch masker draagt en dat je in een kamer met een gesloten deur wordt geplaatst zodra je daar aankomt.
"Geen enkele leeftijd is immuun voor het virus", zegt Kaushik. Sommige kinderen worden ernstig ziek en u moet waakzaam zijn om te letten op ernstige symptomen zoals kortademigheid, snelle ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden, overmatige slaperigheid bij kleine kinderen en niet eten, zegt Kaushik. Dit zijn tekenen dat ze onmiddellijk medische zorg moeten zien.
In een reeks richtlijnen vrijgegeven op 9 april, heeft de American Academy of Pediatrics de regels uitgesteld dat alle kinderen ouder dan twee jaar nu maskers moeten dragen wanneer ze gaan buiten, met een paar kanttekeningen: je kunt maskers overslaan als kinderen thuis zijn, moet speciale voorzorgsmaatregelen nemen bij kinderen met ernstige cognitieve of respiratoire beperkingen (inclusief het monitoren met een pulsoximeter) en ook, een beetje verwarrend, niet zo veel zorgen maken als mensen niet in de buurt zijn en kinderen hun handen kunnen afhouden van vaak aangeraakte oppervlakken:
Als kinderen op minstens anderhalve meter afstand van anderen kunnen worden gehouden en niet in contact mogen komen met oppervlakken die het virus kunnen bevatten, hebben ze geen masker nodig om zichzelf of anderen te beschermen.
Bijvoorbeeld tijdens een wandeling in de buitenlucht, zolang kinderen de sociale afstand van meer dan 1,8 meter kunnen bewaren en tafels, water fonteinen, speeltoestellen of andere dingen die besmette mensen zouden kunnen hebben aangeraakt, dan krijgen ze de infectie niet en zouden ze ook niet maskers nodig.
Andere deskundigen hebben erop gewezen dat het doel van het dragen van een masker niet is om uw kind te beschermen, maar om te voorkomen dat uw kleine kiembroedmachine ziektes verspreidt. Maar liefst 25 procent van de gevallen van COVID-19 zijn asymptomatisch en veel van degenen die zonder symptomen zijn geïnfecteerd, zijn waarschijnlijk kinderen. Voor meer maskerrichtlijnen, zie onze rapportage hier.
Mentale gezondheid
Een afnemende gezondheid als gevolg van COVID-19 is niet het enige probleem dat uw kind tijdens de pandemie kan ontwikkelen. De wereld ervaart verschillende gradaties van algemene angst en kinderen - of ze nu weten wat er aan de hand is of niet - nemen de nationale stemming in zich op. Kinderen met psychische problemen zijn bijzonder vatbaar en hebben op dit moment mogelijk extra ondersteuning nodig. De AAP-ouderschapswebsite HealthyChildren.org adviseert dat zowel ouders als kinderen manieren vinden om hun stress te beheersen tijdens een van de meest stressvolle tijden van het leven van uw kind, zoals het houden van een soort routine of schema, het negeren van slecht gedrag dat niet gevaarlijk is, en pauzes nemen van het samenzijn. Als kinderen of adolescenten angstig zijn, bekrachtig dan dat uw familie positieve acties onderneemt, zoals sociale afstand nemen om uzelf en anderen veilig te houden.
Als uw kind al psychische problemen heeft of een vorm van verstandelijke of verstandelijke beperking heeft, neem dan contact op met uw specialist. Zorg ervoor dat u voldoende medicijnen heeft die u mogelijk nodig heeft. Als ze een aandoening zoals ADHD hebben, moeten ze hun medicijnen blijven innemen, ook als ze niet op school zijn.
Zorg ervoor dat je ook je eigen stress beheert. Kinderen kunnen veel zijn. Ontwikkel coping-mechanismen en overleg met jezelf over welke gevechten het waard zijn om te vechten. Want we blijven hier nog wel even.
