Polio is een dinosaurus van een ziekte, met vermoedelijke gevallen die teruggaan tot prehistorisch Egypte. Gedurende een deel van de 20e eeuw vormde de verlamming die het soms veroorzaakte een van de grootste bedreigingen voor de volksgezondheid in het Amerikaanse leven. Tegenwoordig zou je het moeilijk hebben om iemand te vinden die polio heeft gehad - de laatste keer dat een geval in de Verenigde Staten is ontstaan, was 1979.
Hiervoor kunt u een van Amerika's langstlopende vaccincampagnes bedanken. In de 70 jaar dat we vaccineren tegen polio (ook bekend als poliomyelitis), zijn de gevallen wereldwijd met meer dan 99,9% verminderd. Er is een reële mogelijkheid dat polio tijdens ons leven volledig kan worden uitgeroeid. Van de drie virussen die polio veroorzaken (eenvoudig bekend als Types 1-3), blijft alleen Type 1 over. Typen 2 en 3 werden uitgeroeid verklaard in respectievelijk september 2015 en oktober 2019.
Toen het poliovaccin in 1955 voor het eerst beschikbaar werd gesteld in de VS, had het land nog nooit een
De generatie die vandaag wordt geboren, is misschien wel de laatste die tegen polio moet worden ingeënt.
Geschiedenis van het poliovaccin
In het begin van de 20e eeuw, zomers waren angstaanjagend voor Amerikaanse ouders. Warm weer en een dicht stadsleven leidden tot bijna jaarlijkse epidemieën van polio, waarbij de meeste gevallen zich voordeden bij kinderen. Het is niet bekend wat deze plotselinge golf van een oude ziekte precies veroorzaakte, hoewel sommige medische historici hebben voorgesteld dat de vooruitgang in de beschikbaarheid van schoon drinkwater mensen weghield van verontreinigde waterbronnen die hen anders als zuigelingen tegen polio zouden hebben ingeënt.
De meeste polio-infecties waren asymptomatisch, maar een klein deel van de geïnfecteerde mensen had last van koorts, vermoeidheid en andere griepachtige symptomen. In een nog kleiner deel van de gevallen maakten deze symptomen plaats voor verlamming en/of misvormingen, een gevolg van de gerichte aanvallen van het virus op het zenuwstelsel. Hoewel het percentage verlamde gevallen klein was, groeide het totale aantal infecties zo groot dat in de jaren veertig meer dan 35.000 mensen elk jaar door de ziekte gehandicapt raakten. En zelfs degenen met milde gevallen kunnen worden getroffen door het plotselinge begin van pijn, zwakte en vermoeidheid in de vorm van: post-polio syndroom jaren later.
Ten tijde van de poliogolf, American vaccin wetenschap werd steeds meer verscheurd tussen twee kampen. Het pokkenvaccin, dat nog geen 200 jaar eerder zo succesvol was geweest in het uitroeien van dat virus, was een... levend virusvaccin, een met een verzwakte vorm van het levende virus dat de productie van beschermende antilichamen. Maar recentere vaccins, waaronder die voor tetanus en difterie, hadden gedode versies van virussen gebruikt die zou nog steeds de ontwikkeling van antilichamen kunnen bevorderen, een optie die als minder riskant wordt beschouwd, maar mogelijk minder effectief dan tijd.
Uiteindelijk gebruikte het eerste veelbelovende poliovaccin, dat afkomstig was van Dr. Jonas Salk van de Universiteit van Pittsburgh, een gedode versie van het virus. De klinische proeven van Salk, die uiteindelijk het doseren van zijn eigen familie omvatten, begonnen in 1952 en zijn geïnactiveerd poliovaccin (IPV) werd in 1955 voor het publiek beschikbaar gesteld.
De ontwikkeling van het vaccin van Salk werd gefinancierd door de National Infantile Paralysis Foundation, nu bekend als de Mars van Dimes. De stichting werd opgericht door president Franklin D. Roosevelt, die op 39-jarige leeftijd verlamd raakte door polio.
Het orale poliovaccin en het suikerklontje
In 1961 voltooide een onderzoeker genaamd Albert Sabin de ontwikkeling van een levend virus poliovaccin, dat een levensvatbaar alternatief bood voor Salk's IPV. Het orale poliovaccin van Sabin (OPV), dat vaak als een druppel op een suikerklontje aan kinderen werd gegeven, was gemakkelijker toe te dienen, goedkoper te maken en in staat om indirect enten mensen die in nauw contact zijn gekomen met een gevaccineerde persoon via overdracht van de levende virusdeeltjes. Aan de andere kant, in tegenstelling tot het inerte virus van de IPV, was het levende virus van de OPV in staat om per ongeluk polio te veroorzaken in plaats van ertegen te inenten. Hoewel dergelijke zeldzame gevallen zich voordeden, werd het risico klein genoeg geacht dat de voordelen opwogen tegen hen, en in 1963 verving OPV IPV als het standaardvaccin dat in de VS werd toegediend.
In 1996 was polio al tientallen jaren afwezig in de VS en werd een aanbeveling gedaan door de Centers for Disease Control en Preventie (CDC) om terug te schakelen naar IPV, omdat het risico op het ontwikkelen van polio door OPV groter werd geacht dan de dreiging van polio zelf. Voor een paar jaar werd een combinatievaccinschema aangenomen en in 2000 werd OPV volledig uitgefaseerd. Kinderen in de VS krijgen nu alleen het IPV-vaccin.
Alle 50 staten hebben sindsdien het poliovaccin nodig voor schoolbezoek minstens 1980. Uitroeiing in de VS, voltooid in 1979, werd echter bereikt zonder enige vorm van vaccinmandaat.
Wanneer krijgen baby's het poliovaccin?
De poliovaccin schema omvat vier injecties vóór de leeftijd van zes. Kinderen moeten hun eerste dosis na twee maanden krijgen, hun tweede dosis na vier maanden, hun derde dosis op elk moment tussen zes en 18 maanden en hun laatste dosis tussen de leeftijd van vier en zes. In gevallen waarin een jong kind naar een land reist waar het zich zal bevinden Hoger risico van blootstelling aan polio, beveelt de CDC een versneld vaccinschema aan.
Zoals altijd kan het nooit kwaad om voor een internationale reis met een kind contact op te nemen met uw kinderarts.
Effectiviteit van poliovaccin
Na twee doses van het poliovaccin is een kind goed beschermd tegen de ziekte; de twee doses van het vaccin zijn 90% effectief. Bij de drie doses is het vaccin 99% of zelfs 100% effectief, volgens de CDC.
Ingrediënten voor poliovaccin
Uw kind kan IPV krijgen als onderdeel van een combinatievaccin, een injecteerbare injectie die meerdere vaccinaties binnen één injectie geeft. IPV wordt vaak gecombineerd met DTaP (het vaccin dat inoculeert tegen difterie, tetanus en pertussis), en kan ook een vaccin tegen hepatitis B bevatten of een infectie die bekend staat als Hib, afhankelijk van: het merk. Combinatievaccins hebben waar mogelijk de voorkeur voor kinderen van vandaag, en zijn: volkomen veilig en effectief.
De actieve IPV-bestanddelen in elk combinatievaccin zijn hetzelfde en bestaan uit antigenen of immuunopwekkende stoffen van elk van de drie typen poliovirus. Het is de aanwezigheid van antigenen, in plaats van virale deeltjes zelf, die een gedood vaccin markeren. Het vaccin zal ook kleine hoeveelheden van verschillende sporenconserverende ingrediënten bevatten waardoor de antigenen klaar zijn om hun beste werk te doen. Een van deze ingrediënten kan formaldehyde zijn, maar dat hoeft geen reden tot ongerustheid te zijn - de hoeveelheid formaldehyde die in een vaccin kan zitten is zo klein en zo verdund dat het ongeveer 1.500 keer minder dan de hoeveelheid die het lichaam van een baby van nature aanmaakt.
Bijwerkingen van poliovaccin
We hebben het al eerder gezegd en we zeggen het nog een keer: als het gaat om vaccins, betekenen bijwerkingen dat het werkt. Vaak voorkomende bijwerkingen van IPV zijn pijn, vermoeidheid, gevoeligheid op de injectieplaats en lichte koorts (tot ongeveer 102 °F).
Als u een baby heeft die ongemak ervaart na de eerste of tweede vaccinatieronde, probeer dan een koel sponsbad of vraag uw arts naar pijnstilling zonder aspirine. Voor oudere kinderen, herinner hen eraan dat het niet elke dag is dat je een levend record wordt van wetenschappelijke geschiedenis.
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op
