Voor ouders van kinderen wier verjaardag vlak voor het einde van het schooljaar valt, is het een ingewikkelde beslissing om te beslissen wanneer u uw kinderen naar school wilt laten gaan. Die grens geldt voor veel schoolsystemen in de Verenigde Staten is september 1. Dus wat moeten kinderen met een verjaardag in juli of augustus doen? Zijn ze beter af als hun ouders hen inschrijven in het eerste jaar dat ze technisch in aanmerking komen? Of is de kans groter dat ze het goed doen als ze een jaar wachten, waardoor ze de oudste kinderen in hun klas worden in plaats van de jongste? Er is geen pasklaar antwoord, maar recent onderzoek wijst op een belangrijke overweging: de jongste kinderen in een klas hebben een grotere kans om de diagnose te krijgen ADHD en schreven er medicijnen voor dan hun oudere leeftijdsgenoten.
Voor de recente studie onderzochten onderzoekers gegevens over alle Noren geboren tussen 1989 en 1998, waaronder meer dan 488.400 mensen. Vervolgens analyseerden ze trends in de medicijnen die aan deze personen tussen de 10 en 23 jaar werden voorgeschreven in relatie tot het moment waarop ze in dat jaar werden geboren. (In Noorwegen zijn kinderen geboren in november en december doorgaans de jongste in hun klas, en kinderen geboren in januari en februari zijn meestal de oudste.)
In de leeftijd van 10 tot 14 jaar hadden kinderen die op tijd geboren werden in de groep november-december 80% meer kans om ADHD-medicatie voorgeschreven te krijgen vergeleken met kinderen geboren in januari-februari, zegt studieauteur Christine Strand Bachmann, MD, een Ph.D. kandidaat op de afdeling verpleegkunde en volksgezondheid van de Noorse Universiteit voor Wetenschap en Technologie en kinderarts in het St. Olav’s Universitair Ziekenhuis in Trondheim, Noorwegen.
"Voor elke toename van de geboortemaand [groepering] vonden we een toename van het aantal recepten", zegt Bachmann. Deze discrepanties op het gebied van voorschrijven namen af toen de voldragen kinderen op de middelbare school zaten.
Deze trends gelden niet alleen voor Noorwegen. "Deze relatieve leeftijdseffecten van ADHD-medicatie zijn van over de hele wereld aangetoond... uit de Scandinavische landen, Azië, West-Europa, Canada en de Verenigde Staten", zegt Bachmann. Alleen Denemarken lijkt een uitschieter te zijn, wat mogelijk te maken heeft met het feit dat 40% van de kinderen geboren tussen oktober en december ervoor koos om de start van het onderwijs met een jaar uit te stellen, zegt Bachmann. Of, zoals de Denemarken studie De auteurs merken op dat dit kan komen doordat veel mensen met ADHD in het land afzien van medicatie.
Voor landen als Noorwegen en de VS waar onderzoekers een verband hebben opgemerkt tussen relatieve leeftijd en de kans dat sommige van de jongste kinderen ADHD-medicijnen krijgen voorgeschreven een verkeerde diagnose gesteld. Voor hen “is het probleem misschien de vergelijking met de oudere vrienden”, zegt Bachmann.
“Simpel gezegd lijkt het erop dat we de meest onvolwassen kinderen medicijnen geven, omdat we ze vergelijken met hun oudste klasgenoten, die een heel jaar ouder zijn”, zei Bachmann in een interview. persbericht. “Dit zou niet de basis moeten zijn voor het krijgen van een ADHD-diagnose.”
Het kan echter ook waar zijn dat sommige van de jongste kinderen ADHD hebben, en dat hun neurodivergentie eenvoudigweg in een eerder stadium wordt geïdentificeerd. NPR notities.
De onderzoekers keken ook naar kinderen die te vroeg geboren waren, vóór de 37e week van de zwangerschap, omdat zij een grotere kans hebben dan voldragen kinderen om ADHD-medicatie voorgeschreven te krijgen. "Voor de premature populatie vonden we kleinere effecten", zegt Bachmann. De te vroeg geboren groep van november tot en met december had een 40% hogere kans om ADHD-medicatie voorgeschreven te krijgen dan de te vroeg geboren groep van januari tot en met februari. Maar in plaats van dat deze discrepantie afvlakt tijdens de middelbare schooltijd van de kinderen, bleef het effect doorwerken.
Als uw kind een van de jongere kinderen in de klas zal zijn en u de mogelijkheid heeft om een jaar uit te stellen, raadt Bachmann aan om dit serieus te overwegen. Lijken ze echt klaar om naar school te gaan? Ze merkt ook op dat kinderen die jong zijn voor hun leerjaar En die te vroeg geboren zijn, kunnen sowieso in een jongere klas zijn geplaatst als ze op tijd geboren waren, dus het kan vooral gunstig zijn als ze de start van school met een jaar uitstellen.
De Child Mind Instituut beschrijft in detail factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij deze beslissing, waaronder sociaal-emotionele en taalontwikkeling, samen met zelfregulatievaardigheden en het vermogen om aanwijzingen op te volgen. “Het maakt niet uit of je kind academisch klaar is. Als ze er niet klaar voor zijn om door een klaslokaal te navigeren, moeten ze tegengehouden worden”, vertelde kleuterleidster Donna Pollack Sacks aan het Child Mind Institute.
Bachmann voegt eraan toe dat een kind het beste tot zijn recht komt door de school een jaar uit te stellen, ook als hij er de voorkeur aan geeft om mee te spelen jongere kinderen en minder volwassen lijken dan andere kinderen van hun leeftijd, of als ze moeite hebben om stil te zitten tijdens het zitten activiteiten.
"Ouders hebben vaak dit unieke 'buikgevoel'", zegt Bachmann, "dat hun kind er misschien nog niet klaar voor is". Op je gevoel vertrouwen.
En als uw school vindt dat uw relatief jonge kind moet worden beoordeeld op ADHD, wees dan niet afwijzend. "Ik denk dat het iets zegt dat de school ziet dat het kind worstelt", zegt Bachmann. Ze raadt ouders aan betrokken te raken bij het ADHD-evaluatieproces en hun inzichten te delen over hoe het kind zich thuis en in andere contexten gedraagt. "Het zit in de diagnostische criteria dat je de symptomen en kenmerken op alle gebieden moet zien - dus niet alleen op school, maar ook thuis en op andere plaatsen", zegt ze.
Dit proces kan ook gebieden identificeren waar aanpassingen kunnen worden gedaan om het jongere kind te helpen succesvoller te zijn in de klas, voegt ze eraan toe. Met andere woorden: zelfs als ze geen diagnose krijgen, kan het evaluatieproces helpen bepalen hoe ze dit het beste kunnen doen Voldoe aan de behoeften van uw kind, ook al lijkt het alleen maar rusteloos of onoplettend omdat het jonger is kant.
