Dit verhaal is tot stand gekomen in samenwerking met Reckitt's Enfa merkenportfolio.
Voor velen zijn de maanden voorafgaand aan de bevalling een wervelwind van planning. Er zijn regelmatig afspraken met verloskundigen en prenatale zorgteams om de gezondheid van moeder en baby te waarborgen. Voor de eerste baby zijn er vaak bevallings-, borstvoedings-, voedings- en opvoedingslessen. Er kunnen sessies zijn met een gecertificeerde doula om beter te helpen op de dag van de geboorte. En natuurlijk ontmoetingen met aanstaande medeouders om de emotionele achtbaan te bespreken die een kind verwacht.
Wat de bijzonderheden ook zijn, voor veel ouders in dit land is de bevalling van een baby een goed geplande gebeurtenis. Stel je nu voor dat je je vertrouwde OB niet had. Doe net alsof al die lessen niet worden aangeboden en dat er geen doula's beschikbaar zijn in jouw regio.
Helaas is dit de ervaring van miljoenen Amerikaanse vrouwen die zwanger zijn zonder de steun van hoogwaardige prenatale zorg - of welke zorg dan ook. Dus hoe zijn we hier gekomen? En hoe krijgen we zorg voor alle aanstaande moeders in de Verenigde Staten?
Hoe kraamzorgwoestijnen zijn ontstaan
Er zijn momenteel 2,2 miljoen vrouwen in de VS die in provincies wonen die tijdens hun zwangerschap geen toegang hebben tot zorg, ook wel bekend als kraamzorgwoestijnen. Dat betekent geen ziekenhuizen die prenatale diensten aanbieden, geen geboortecentra en geen verloskundigen. Nog eens 4,8 miljoen vrouwen wonen in provincies waar de mogelijkheden voor kraamzorg uiterst beperkt zijn. Samen baren deze 7 miljoen vrouwen elk jaar 500.000 baby's in de VS - of één op de acht pasgeborenen - maar omdat ze niet dezelfde medische ondersteuningssysteem als vrouwen die dichter bij ziekenhuizen of medische centra wonen met het beoefenen van OB / GYN's, worden ze geconfronteerd met unieke uitdagingen tijdens hun zwangerschap en leveringen.
Velen worden het slachtoffer van de verontrustende moederzorgsituatie in de Verenigde Staten. Elke 12 uur sterft een vrouw aan zwangerschapsgerelateerde oorzaken. En het moedersterftecijfer in Amerika stijgt - dat is het ook het dubbele van dat van andere ontwikkelde landen waaronder vijf keer die van Duitsland en vier keer groter dan die van Zweden.
"De woestijnen voor kraamzorg maken deel uit van een nationale crisis", zegt Stacey D. Stewart, President en CEO van March of Dimes, een nationale non-profitorganisatie die zich inzet voor het verbeteren van de gezondheid van moeders en baby's. "Moeders en baby's hebben ons nu meer dan ooit nodig", schreef Stewart in haar inleiding tot het bombshell 2020-rapport van de organisatie, Nergens te gaan: kraamzorg woestijnen in de VS. “We worden geconfronteerd met een dringende gezondheidscrisis voor moeders en kinderen die alleen maar is verergerd door de COVID-19-pandemie.”
Mobiliseren om kraamzorgwoestijnen te helpen
March of Dimes begreep de omvang van de situatie en werkte samen met Reckitt's Enfa-portfolio van merken om te creëren Betere start voor iedereen, een meerjarig initiatief gericht op het opleiden en ondersteunen van zwangere vrouwen in gebieden in het land waar de toegang tot zorg kan worden verbeterd. De campagne is veelzijdig en omvat een digitale bestemming waar vrouwen zich kunnen aanmelden om toegang te krijgen tot diensten van de aanbieder, samen met peer-ondersteuning, evenals een boots-on-ground-benadering met een mobiele kliniekbus.
De mobiele bus is momenteel actief in Washington, D.C., met een tweede uitrol gepland in het zuidoosten van Ohio in de komende weken. "Onze grootste uitdaging met Zuidoost-Ohio is de immense ruimte die het beslaat", zegt Dr. Abra Greenberg, een verpleegster voor vrouwengezondheid met meer dan 15 jaar ervaring. Ze sloot zich ongeveer een jaar geleden aan bij March of Dimes en schreef zich gretig in om de Better Starts for. te coördineren Allemaal initiatief in Ohio nadat ze hun missie hadden leren kennen en zich gedwongen voelden om te helpen een verandering teweeg te brengen. "Onze mobiele bus staat in Jackson County, waar geen enkele OB/GYN-aanbieder in de hele provincie is", zegt ze. "Vrouwen moeten tot anderhalf uur rijden om verzorgd te worden."
Het doel van de mobiele kraamzorgbus is tweeledig: ten eerste om op een zo gemakkelijk mogelijke manier directe medische hulp te bieden aan zwangere vrouwen in de gemeenschap. (“Ze worden door gediplomeerde verloskundigen gezien in de bus”, zegt Greenberg. "Als een vrouw als een hoog risico wordt beschouwd, bieden we een mogelijkheid voor telezorg, zodat vrouwen hulp kunnen krijgen waar ze zijn.") Ten tweede streven ze naar uitgebreidere diensten die in plattelandsgebieden ontbreken.
"We zijn er om hen in contact te brengen met maatschappelijk werkers, Medicaid, voedselpantry's, gedrags- en geestelijke gezondheidsdiensten, enzovoort", zegt Greenberg. "Zuidoost-Ohio heeft een groeiende epidemie met stoornissen in het gebruik van middelen en we hebben middelen beschikbaar om hen daarbij te helpen."
De mobiele kliniek Better Starts for All in Ohio is een volledig werkende medische faciliteit, zegt Greenberg. "Het heeft een centrale ontvangstruimte waar mensen kunnen inchecken en informatie kunnen uitwisselen, plus twee privé-examenkamers waar vrouwen worden gezien door aanbieders", zegt ze. "We zullen gecertificeerde verpleegsters-verloskundigen en medische assistenten hebben, in totaal vier tot zes personeelsleden die vrouwen in de bus kunnen zien."
Hoewel de telegezondheidsmogelijkheid de sleutel zal zijn voor patiënten met een hoog risico, erkent Greenberg dat slechte wifi-mogelijkheden op het platteland van Ohio dit een uitdaging kunnen maken. "Mijn telefoontjes worden hier vier tot vijf keer per dag afgebroken", zegt ze. “Daarom is deze mobiele bus zo belangrijk.”
Het mobiele kliniekmodel werkt goed in landelijke gebieden waar letterlijk geen praktiserende verloskundigen zijn binnen mijlen van vele gemeenschappen. Maar het vervult ook een broodnodige functie in stedelijke omgevingen met een laag inkomen, waar het aantal ziekenhuizen de afgelopen jaren is afgenomen.
Dat is het geval in afdelingen 7 en 8 in Washington, D.C., waar gediplomeerde verpleegster-verloskundige Billie Hamilton-Powell dienst doet als directeur mobiele gezondheid en directeur verloskunde Zorg voor de Universiteit van Maryland Capital Region Health, in samenwerking met March of Dimes en Better Starts for All om mobiele toegang tot gezondheidszorg te bieden via de Mama & Baby Bus.
"We hebben de afgelopen jaren verschillende ziekenhuisfaciliteiten in deze buurten gehad", zegt ze. “Vrouwen hebben geen toegang tot gezondheidszorg voor moeders.” In tegenstelling tot het landelijke Jackson County in Ohio, in het stedelijke D.C., is de uitdaging niet de afstand die vrouwen moeten reizen voor zorg, maar de logistiek. "Het gaat over de reiskosten en hoe je van je huis naar de andere kant van de stad kunt komen om een provider te zien", legt ze uit. “Er is geen gemakkelijke manier om er te komen, dus ga je betalen voor een Uber? En als je alleen geld hebt voor een Uber of om vanavond eten voor je gezin op tafel te zetten, wat kies je dan?”
Bovendien wijst ze erop dat vrouwen die al jonge kinderen hebben, een halve dag reizen vanaf één van hen kant van de stad naar de andere kant om naar een dokter te gaan, wordt bemoeilijkt door wat u met uw kinderen moet doen terwijl u weg bent huis. 'Neem je ze mee? En zo ja, moet je dan ook voor hun vervoer betalen?” zij vraagt. "Vrouwen zoeken geen prenatale zorg omdat ze bang zijn dat ze het niet kunnen betalen." Waar het op neerkomt: hoe minder storend en toegankelijker zorg is, hoe groter de kans dat vrouwen er gebruik van zullen maken.
De Better Starts for All mobiele klinieken in het gebiedspark van Hamilton-Powell op locaties die zijn gescout voor veel voetverkeer. “We kijken naar dingen als waar gaan deze vrouwen meestal heen? Kerken met voedselbanken? Winkelcentra? Als we onze bussen op plaatsen buiten hun comfortzone plaatsen, komen ze niet”, zegt ze. “We moeten ze ontmoeten waar ze zich op hun gemak voelen. We hebben zelfs buiten appartementencomplexen geparkeerd.”
De behoefte is duidelijk: hoewel de klinieken zijn gepland om acht vrouwen per dag te dienen, zegt Hamilton-Powell dat ze kunnen er maar liefst 12 zien, afhankelijk van de locatie, en er zijn wachtlijsten voor degenen die een afspraak willen. "Het doel is om zoveel mogelijk vrouwen te zien, zo vroeg mogelijk in hun zwangerschap", voegt ze eraan toe. "Hoe eerder we mogelijke complicaties kunnen identificeren, hoe gezonder hun zwangerschap zal zijn."
Wat de toekomst in petto heeft voor aanstaande moeders
Een van de belangrijkste programma's die via Better Starts for All worden aangeboden, is de cursus Becoming a Mom, een gratis sessie van negen weken die wordt gefaciliteerd door een getrainde gezondheidsvoorlichter dat belangrijke onderwerpen met betrekking tot zwangerschap leert, en aanstaande moeders de mogelijkheid geeft om vragen te stellen en contact te maken met andere aanstaande gezinnen in de Oppervlakte.
"Het is een uitlaatklep voor leren en delen", zegt Greenberg, die deze workshops heeft geleid. "Er was een vrouw die een risicovolle zwangerschap had en tot de laatste maand wist ze niet zeker of ze in het plaatselijke ziekenhuis kon bevallen of twee uur moest reizen om ergens anders te bevallen. Dat onbekende hebben is zo ongelooflijk stressvol en de groep was een kans om gesteund te worden door andere vrouwen die haar situatie begrepen.”
Greenberg hoopt dat ze zwangere vrouwen die naar de mobiele kliniek komen, kan verbinden om ook gebruik te maken van dit ondersteuningsprogramma. "Onze focus ligt op het bieden van zorg en omhullende middelen aan vrouwen die niet weten waar ze het kunnen krijgen", zegt ze. Of je nu zwanger bent na een miskraam, je eerste baby verwacht of hulp nodig hebt bij postpartumproblemen, “wij kunnen je helpen. We zullen niemand wegsturen."
Ga voor meer informatie over Better Starts for All en om programma's bij u in de buurt te vinden naarbeterstartsforall.com of volg de organisatie op Instagram op @betterstarts4all.
