In de VS, meer dan 6 miljoen kinderen hadden in 2016 aanhoudend astma. wereldwijd, astma doodt elke dag ongeveer 1.000 mensen – en de prevalentie ervan stijgt.
Deze voorwaarde heeft hoge economische kosten. Elk jaar in de VS, meer dan $ 80 miljard gaat verloren door astma. Dit is voornamelijk te wijten aan vroegtijdige sterfgevallen, medische betalingen en gemiste werk- en schooldagen. De last is hoger voor gezinnen met astmatische kinderen, die gemiddeld $ 1.700 meer uitgeven aan gezondheidszorg dan gezinnen met gezonde kinderen.
een hoofdvak omgevingsfactor die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van astma is luchtvervuiling van het verkeer. In onze studie, gepubliceerd op 3 april, bracht ons team in kaart waar in de VS kinderen het meeste risico lopen om astma te ontwikkelen door dit soort vervuiling.
Verkeer en astma
Astma is waarschijnlijk de meest voorkomende chronische ziekte in de kindertijd, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie.
Astma presenteert zich als episodes van piepende ademhaling, hoesten en kortademigheid als gevolg van de omkeerbare of gedeeltelijk omkeerbare obstructie van de luchtstroom. Zes op de tien kinderen met astma wereldwijd hadden
Verkeersvervuiling bevat een mengsel van schadelijke verontreinigende stoffen zoals stikstofoxiden, koolmonoxide, fijnstof, benzeen en zwavel. Van deze verontreinigende stoffen is bekend dat ze op veel manieren schadelijk zijn voor de gezondheid, waardoor een aantal cardiovasculaire, respiratoire en neurologisch ziekten.
Een evaluatie uit 2013 suggereerde dat langdurige blootstelling aan veelvoorkomende verkeersgerelateerde luchtverontreinigende stoffen verband houdt met de ontwikkeling van astma bij kinderen en volwassenen.
Een veel grotere meta-analyse in 2017, die zich richtte op kinderen en meer recent gepubliceerde onderzoeken omvatte, vond consistente verbanden tussen dit soort vervuiling en de ontwikkeling van astma bij kinderen. De onderzoekers concludeerden dat er nu voldoende bewijs is voor een verband tussen dit soort vervuiling en het ontstaan van astma bij kinderen.
Studies van de non-profit onderzoeksgroep Instituut voor gezondheidseffecten en de U.S. Environmental Protection Agency langs deze lijnen zijn geconcludeerd.
Het probleem in kaart brengen
Ondanks dit opkomende bewijs, is de last van astma bij kinderen als gevolg van verkeersgerelateerde luchtvervuiling slecht gedocumenteerd. Zeer weinig studies onderzoeken de geografische en ruimtelijke variaties.
Mijn onderzoeksteam wilde het verband kwantificeren tussen blootstelling aan verkeersvervuiling en het ontstaan van astma bij kinderen in 48 Amerikaanse staten en het District of Columbia. We wilden deze gegevens ook openbaar maken.
In onze analyse keken we naar 70 miljoen kinderen en voerden we alle berekeningen uit op het censusblokniveau, de kleinste beschikbare geografische eenheid voor censusgegevens. We werkten samen met onderzoekers van de universiteit van Washington, die de concentraties van stikstofdioxide, een sterk teken van verkeersgerelateerde luchtvervuiling, modelleerde, met behulp van satellietbeelden in combinatie met omgevingsgegevens voor grondmonitoring.
We hebben vervolgens gegevens geëxtraheerd uit onderzoeken door de Centers for Disease Control and Prevention, schatten de incidentie van astma bij kinderen in de VS Naast gegevens van onze luchtvervuilingsmodellen, hebben we gebruikte deze gegevens om het aantal gevallen van astma bij kinderen als gevolg van blootstelling aan het verkeer te schatten vervuiling.
Vervolgens creëerden we een eerste in zijn soort, interactieve heatmap per provincie en tabel per stad detaillering van de verdeling van astma bij kinderen als gevolg van stikstofdioxide in de VS in zowel 2000 als 2010. Elke provincie is vertegenwoordigd en gebruikers kunnen de gegevens verkennen om de bevindingen voor een bepaalde provincie te zien.
Een overwinning voor de volksgezondheid
Uit onze analyse bleek dat het aantal gevallen van astma bij kinderen die te wijten zijn aan verkeersvervuiling in de VS tussen 2000 en 2010 met gemiddeld 33% is afgenomen. In 2000 schatten we dat 209.100 gevallen van astma bij kinderen kunnen worden toegeschreven aan verkeersvervuiling, terwijl dit aantal is gedaald tot 141.900 gevallen in 2010. Dat is een grote overwinning voor Volksgezondheid.
Wat veroorzaakte de afname van verkeersgerelateerde astmagevallen? Er kunnen meerdere oorzaken zijn, waaronder zuinigere voertuigen, strengere regelgeving Aan stikstofoxide-emissies en, mogelijk, vermindering van het totale aantal afgelegde voertuigkilometers door de recessie.
Ondanks deze bemoedigende afname van de luchtvervuiling en de daarmee samenhangende gezondheidslast, waren er 141.900 gevallen van astma bij kinderen als gevolg van verkeersgerelateerde luchtvervuiling in de VS Dat is 18% van alle astma bij kinderen gevallen.
Bovendien ontdekten we dat kinderen die in stedelijke gebieden had tweemaal het percentage astmagevallen dat kan worden toegeschreven aan blootstelling aan stikstofdioxide in vergelijking met kinderen die in platteland.
Onze schattingen onderstrepen de dringende noodzaak om de blootstelling van kinderen aan luchtvervuiling te verminderen. We hopen dat onze analyses en hittekaarten beleidsmakers, transportbureaus, medische instellingen beter zullen informeren verenigingen en iedereen die meer wil weten over de last van astma bij kinderen door lucht vervuiling.
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op Het gesprek door Haneen Khreis, een assistent-onderzoeksprofessor aan de Texas A&M University.
