De gezondheidszorg in Amerika is enorm veranderd, maar het is niet minder zenuwslopend om de details van verzekeringsplannen te doorlopen. Dat gaat dubbel als je een baby op komst hebt. En het feit dat er momenteel zo weinig plannen zijn voor gekneusde zenuwen, is eigenlijk een schande. Bedankt, Obamacare.
Omdat het waarschijnlijk te veel is om te hopen dat Helen in HR voor één keer nuttig zal zijn in haar kattentrui-dragende leven, hier zijn enkele dingen die u in uw noggin wilt laten ronddraaien voordat u uw keuze maakt of wijzigingen aanbrengt in uw verzekering.
Zwangerschapsdekking: ze moeten het hebben
Opvallend, verplichte dekking voor zwangere vrouwen werd pas het recht van het land bij de uitrol van de Affordable Care Act (ACA). Dit was vóór de ACA niet het geval. Er zijn echter enkele kanttekeningen. Een plan kan worden opgenomen als u zich vóór 2010 hebt ingeschreven. Die plannen hoeven geen zwangerschapsdekking te bieden. Omdat het idee van een zwangere grootvader duidelijk krankzinnig is.
flickr / Leonard Nevarez
Kwalificatie-evenement
De meeste ziektekostenverzekeringen laten wijzigingen toe buiten de open inschrijvingsperiode als er een kwalificerend evenement is. Zwanger worden is geen kwalificerend evenement, behalve in de staat New York.
Als je van plan bent om volgend jaar een kind te krijgen, zorg er dan voor dat je tijdens de open inschrijvingsperiode van dit jaar wijzigingen in je plan aanbrengt. Als je door een staatsverzekering gaat, begint die periode in november, weet je, wanneer er niets anders is om je zorgen over te maken, zoals vervelende vakanties en reizen.
Opgemerkt moet worden dat het hebben van het kind een kwalificerend evenement is. Dus zelfs als u tijdens de open inschrijvingsperiode van dekking bent veranderd, kunt u dit opnieuw doen als uw kind is geboren. Het goede nieuws is dat veel abonnementen 60 dagen toestaan om de dekking te wijzigen na de geboorte van een kind, maar die dekking is eigenlijk met terugwerkende kracht tot de dag van de levering. Dus ga je gang en heb het gevoel dat je het systeem met luiheid verslaat.
flickr / Salim Virji
Een opmerking over eigen risico's
Dit is een plek waar je zeker met HR Helen wilt praten. Er zijn een paar lastige situaties waar je in zou kunnen komen met geboorte en eigen risico, vooral als je vrouw in de lente in elkaar is geslagen, omdat ze je fevah heeft gegeven... fevah!
In dit geval wilt u voorbereid zijn op een situatie waarin de moeder of het kind medische zorg nodig zou kunnen hebben die aftrekbare jaren zou overbruggen. Het is een technische en vervelende situatie waardoor je meer uit eigen zak zou kunnen betalen voor de bevalling dan je had verwacht.
flickr / Ryan Hyde
Vragen. Vragen.
Er zijn tonnen details te overwegen bij het wijzigen of kiezen van een nieuwe dekking. Hier zijn er een paar om in gedachten te houden:
- Type abonnement: Zoekt u fee-for-service of managed care? Fee-for-service geeft u de vrijheid om waar dan ook zorg te zoeken, maar treft u ook met meer eigen risico's en copays (ook levenslange uitbetalingslimieten). Beheerde zorgplannen (HMO's bijvoorbeeld) besparen u geld door uw opties te beperken tot een pool van artsen in het netwerk. Goedkoper, maar minder keuze. Zoals winkelen bij Trader Joes.
- Kosten: Bepaal wat u gaat betalen (en wat u wilt betalen) in termen van eigen risico, eigen bijdrage en premies. Vervolgens kunt u kiezen uit een reeks plannen gecodeerd met namen van edele metalen, want de verzekeringssector wordt rijk!
- Voordelen: Krijgt u tandheelkunde? Visie? Adviesdiensten? Een overdekte vasectomie als je, zoals, "Nee! Dat ga ik niet nog een keer doen!”
- dokters: Je partner zal een dokter of verloskundige tot aan hun ellebogen (bijna letterlijk) in haar bedrijf hebben. Als er een is die ze verkiest, moet je er waarschijnlijk voor zorgen dat ze je verzekering nemen.
- Plaats: Waar ga je het kind krijgen? Wordt zorg in die ruimte gedekt? Voor thuisbevallingen moet je misschien de kosten van dingen zoals geboortekuipen opeten.
De details kunnen je gemakkelijk in de war brengen. Geef Helen in HR indien mogelijk een nieuwe kattentrui zodat ze het je goed zal uitleggen voordat je je inschrijft. Of bel je vader, wiens voorkeur voor kattentruien niet bekend is.
