Baseball markerer slutten på vinteren og starten på våren, og vi som nasjon gleder oss over å se ikke bare proffene, men også barna våre spille dette flotte spillet.
Dessverre ser vi idrettsmedisinere en økning i skader på kastearmen hos ungdom, og mange av disse krever operasjon. Mest bekymringsfull er at risikoen for å utvikle en kasteskade var vist å øke med 36 ganger i ungdomspitchers som fortsatte å spille med en sliten arm.
Som idrettslege og tidligere baseballspiller er jeg bekymret for denne økningen i skader. De tar ikke bare en ungdom ut av kommisjon for en kamp eller sesong, men de kan også ha varige effekter. Teamet mitt av forskere ved University of Florida ser etter måter å forhindre armskader på.
Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Samtalen. Les original artikkel av Jason L Zaremski, M.D. , assisterende professor i medisin, University of Florida
For mange plasser under kamper en mulig faktor
De flertallet av skadene i overliggende kaster oppstår i kastearmen. Når man inkluderer pitcher og posisjonsspillere, oppsto alt fra 51 til 69 prosent av alle rapporterte skader
Økt bevissthet om skadene kan være en faktor i den anslåtte nedgangen i operasjoner. Større bevissthet kan føre til økt rapportering av skadene fra tiden før internett og frem til nå.
I tillegg skaper oppmerksomhet til rapporteringen om Major League Baseball-skader bevissthet hos unge spillere, trenere og foreldre om den økende bekymringen for disse overforbrukskastskadene.
flickr / Cavalier92
Det er mer bak økningen enn bare mer rapportering. En mer alvorlig årsak til høyere bruk av kastearmen.
For eksempel under Koshien Baseball Tournament i Japan, en studie av Japanske mugger i high school-alderen viste tonehøyder på mer enn 150 tonehøyder i flere pitchers, med en høyde på 187 pitcher – for én pitcher – i 2016.
Og i Kansas vakte en pitcher på videregående skole nasjonal medieoppmerksomhet i 2016 av pitcher 157 plasser i ett spill.
Operasjoner for å rekonstruere en hyppig skade på et leddbånd i albuen til kastearmen – også kjent som Tommy John-kirurgi – har vært økende i baseballspillere på alle spillenivåer de siste 20 årene. En studie viste om en 9,5 prosent økning per år fra 2007 til 2011.
Dessverre, data tyder på at denne trenden mot mer Tommy John operasjoner, som rekonstruerer ulnar collateral ligament (UCL) i albuen, vil sannsynligvis ikke avta før minst 2025.
Og kanskje for mange plasser før kamper?
Det er viktig for foreldre, spillere og trenere å være oppmerksomme på enkle metoder for å forhindre disse overforbruksskadene. Noen tilnærminger inkluderer å ikke spille på flere lag samtidig og kastebegrensninger, for eksempel å ta en hviledag basert på antall kastet. Spillere bør også holde rotatorcuffen sterk og aldri slå opp hvis en arm har smerte.
Disse handlingene har imidlertid ikke redusert antallet kasteskader med overforbruk gitt det økende antallet skader.
Dermed har det vært økt vekt på tonehøydebegrensninger, spesielt på ungdoms- og videregående skolenivå. Opprinnelig utviklet Little League Baseball og USA Baseball Medical Advisory Committee (USAB-MAC). begrensning av antall tonehøyder anbefalinger basert på alder.
Mer nylig utviklet Major League Baseball PitchSmart, et nettsted som gir informasjon til spillere, trenere og foreldre for å forhindre overbelastningsskader hos ungdoms- og ungdomsspillere. Fra 2016 begynte National Federation of State High School Associations å kreve en Retningslinjer for pitching i hver stat basert på antall plasser kastet i et spill, ikke basert på omganger (som tidligere ble brukt).
Et interessant aspekt ved anbefalingene for tonehøydebegrensninger er at det ikke tas hensyn til antall baner som kastes i bullpen eller under oppvarming før omgang. Spillere kan derfor betraktes i den "trygge" sonen av baner som kastes sammenlignet med statlige retningslinjer – når det i virkeligheten er pitching-volum og uoversiktlig arbeidsbelastning, inkludert bullpen og før-inning oppvarmingsplasser vil være betydelig høyere enn anbefales.
Med det i tankene begynte teamet vårt ved University of Florida å vurdere det faktiske antallet plasser en pitcher kaster i hver high school-kamp. Vår teori er at det er en uoversiktlig arbeidsbelastningsfaktor rett foran oss.
flickr / jdan57
Mens studiens data pågår, har vi først funnet ut at det er veldig typisk å ha et pitcherkast 70-80 pitcher i et spill, men faktisk "pitch" mer enn 120-130 plasser hvis vi inkluderer bullpen og mellom-inning oppvarming. Vi bør merke oss at vi ikke ser på skader på dette tidspunktet, da dette kun er en observasjonsstudie.
Det bør også sies at selv om det er betydelig variasjon i bullpen oppvarmingsvolum, er det vår oppfatning at det ikke ville være passende for å "regulere" hvordan en pitcher varmer opp ettersom hver pitcher har sin egen stil for å føle seg komfortabel før han går inn i live-spillet konkurranse.
Vår studie så langt viser imidlertid at det er betydelig variasjon i antall kasteplasser for bullpen, varierende fra mindre enn 20 plasser til mer enn 50 plasser.
Et ubesvart spørsmål er at hvis det nå er tonehøydebegrensninger, men det er en viss prosentandel av banene som ikke er gjort rede for, trenger vi å trene våre pitchere annerledes? Gitt at en økning av tidlig sesong kasteskader er potensielt på grunn av ikke riktig trening i off-season, vår studie forsterker viktigheten av et preseason pitching-program for å gjøre armen og kroppen klar for den kommende sesongen.
Det endelige målet med studien vår er å forhindre kasteskader før de skjer i våre ungdomsbeholdere. Vårt håp er at år fra nå vil antallet overbrukskastskader reduseres, slik at ungdommen vår og ungdommer overhead kaster idrettsutøvere enhver mulighet til å nyte Amerikas tidsfordriv på banen, ikke i legekontor.
