Prosessen med å føde kommer med mange, mange spørsmål. Vil du ha epidural? Hvem vil være tilstede for leveringen? Finnes det anstendige matmuligheter utenfor sykehuset? En annen du kanskje spør, avhengig av arten av fødselsplanen din: Trenger vi en jordmor eller a doula? Og apropos det, hva er forskjellen mellom en doula og jordmor? Hvordan hjelper en doula under fødselen? Hvordan gjør en jordmor?
Doulas og jordmødre tjene ganske forskjellige formål under levering - og har forskjellige treningsnivåer. Forskjellen mellom en doula og en jordmor kan faktisk til tider være ganske sterk, selv om de begge jobber for å hjelpe deg med å få en bedre, sunnere fødselsopplevelse. Man styrer en mors energi, og sikrer at hun kun er fokusert på fødselen. Den andre handler om faktisk levering. Doulaen og jordmoren har hver sin spesifikke nytteverdi, samt sine egne betraktninger om kostnad. Bredden av informasjon kan til tider være ganske overveldende.
Så hva bør du vite? Her, med bistand fra Dr. Kecia Gaither
Greit. Så, hva er forskjellen mellom en doula og en jordmor?
Jordmødre er medisinsk sertifiserte fagfolk med mastergrad i jordmor og lisens gjennom American Midwifery Certification Board, som leder sertifiseringsstandarder innen jordmor og er nasjonalt sertifiseringsorgan for jordmødre. De er anerkjent som helseutøvere i noen stater, men ikke andre. Uansett er sertifiseringen deres nasjonal, noe som betyr at hvis en jordmor kan praktisere i en stat som anerkjenner dem, kan de praktisere i de andre.
Det er flere forskjellige typer jordmødre: Sertifiserte sykepleierjordmødre (CNMS), sertifiserte jordmødre og sertifiserte profesjonelle jordmødre. Sertifiserte sykepleierjordmødre er registrerte sykepleiere som også har en akkreditert utdanning i jordmorfag, kan praktisere i alle 50 stater og har bestått en nasjonal eksamen. Sertifiserte jordmødre er ikke-sykepleiere som ikke kan praktisere i alle stater, men som har en bachelorgrad eller høyere innen et helsefelt og har fullført et jordmorutdanningsprogram og den nasjonale eksamen. Som for sertifiserte profesjonelle jordmødre? Dette er ikke sykepleiere, men de har utdanning og klinisk erfaring innen fødsel, og har bestått nasjonal eksamen.
Doulas, på den annen side, er ansatt for å gi støtte på fødestuen, enten det er et sykehus eller medisinsk senter. De er utdannede fagfolk som gir fysisk, emosjonell og pedagogisk støtte før og under fødsel. I stedet for en mastergrad eller akkreditert grad i jordmor, trenger doulaer omtrent syv til 12 timer med fødselsopplæring, 16 timers fødselsdoula-trening, og må delta på alt fra to til fem fødsler. Amerikanske doulaer er oftest sertifisert gjennom Doulas of North America (DONA), en av de største sertifiseringsorganisasjonene, som også gir opplæring for kommende doulaer.
Faktum er at de med lavrisikosvangerskap som ønsker å føde hjemme eller et fødesenter kan gjøre det ved hjelp av jordmor alene, og ikke lege; doulas, i mellomtiden, tar til orde for og støtter pasienter, men kan ikke hjelpe noen å føde på egen hånd.
Skulle du ha et svangerskap med lav risiko, er det helt greit å ansette en jordmor til å overvåke svangerskapsomsorgen og påfølgende fødsel, bemerker Dr. Gaither. Men mens jordmødre er medisinsk sertifisert, har de ikke medisinsk opplæring til å utføre operative fødsler eller keisersnitt. Skulle noe gå sidelengs i en fødsel, sier Gaither, kan det å være i nærheten av en lege eller lege utgjøre hele forskjellen.
Hvilke tjenester yter en jordmor?
Jordmødre opererer ofte ut av fødselssentre, og gjennom fødselssentre kan foreldre få tilgang til en hel pakke med helhetlige omsorgstjenester. Jordmødre, som hjelper kvinner med lavrisikosvangerskap gjennom fødsel, fødsel og etter fødsel - de kan føde babyene på fødesentre eller hjemme, og sykehus. De kan også gi familieplanlegging, preconception-pleie, utføre svangerskapsundersøkelser, bistå med diett- og treningsplaner, tilby informasjon om din graviditet, fødsel og hvordan du tar vare på det nyfødte barnet ditt, hjelper til med å føde babyen din, og gir henvisninger til leger hvis du trenger utenfor hjelp.
Hvilke tjenester tilbyr en Doula?
Ordet doula er et gresk ord som bokstavelig talt betyr «kvinnetjener». Tro mot det navnet, hjelper en doula med å gi følelsesmessig og fysisk støtte til mødre som venter, skal føde eller har født. Forholdet mellom en doula og en nybakt mor starter oftest i god tid før det er på tide å føde. Doulas fungerer ofte som rådgivere for nye mødre, tilgjengelig på telefon eller avtale for å forklare komplisert medisinsk språk. Under fødselen kan de gi massasje, avspenningsteknikker og veilede moren gjennom forskjellige stillinger under fødselen. Doulaer etter fødsel kan også hjelpe mødre med å gå over til å bli mødre, gi råd om deres fysiske og hormonelle endringer, samt utdanne mødre om hva de kan forvente med sine nye babyer.
Kan en doula føde en baby? Kan en jordmor?
En doula kan ikke føde en baby. De kan ikke erstatte rollen som lege eller jordmor eller sykepleier. Imidlertid gir de emosjonell og informativ støtte til arbeidende mødre.
Jordmødre derimot, kan føde babyer, men de kan ikke gi keisersnitt eller andre kirurgiske tilstøtende prosedyrer i fødselsprosessen. Mange jordmødre opererer fra fødesentre, der de er primæromsorgsleverandører. Andre jobber på sykehus sammen med OBGYNs.
Er Doulas helsepersonell?
Nei. Doulas er pasientforkjempere, ikke medisinske fagpersoner. De tilbyr et verdifullt støttesystem på fødestuen. Når det er sagt, har de ikke opplæringen til å føde en baby selv eller tok medisinske avgjørelser for deg. Det de kan gjøre er å utdanne deg om hva som kan skje på fødestuen og sørge for at fødselen din går så nært som du ville ha den. De skal hente isbitene, de bærer oppkastposer, og de hjelper deg å puste på fødestua. De utdanner seg ofte på kommandokjeden på sykehuset ditt, og det kan komme godt med. Hvis du for eksempel er opprørt over hvor mange medisinske praktikanter som går inn og ut av føderommet ditt, din doula kan snakke med din sykepleier eller sykepleierleder for å sikre at rommet har så lite trafikk som mulig.
"En doula er en trener. Ikke noe mer enn en coach, sier Dr. Gaither. "De er der for å tilby støtte - ikke noe mer."
Det betyr ikke at de er mindre verdt enn en jordmor. Skulle du ha en lavrisikograviditet, være aleneforelder eller tenåring, understreker Dr. Gaither, doulaer er utmerket å ha i rommet for å snakke med leger om behov, forklare hva som skjer og gi emosjonell informasjon Brukerstøtte. Men det gjelder selv for foreldre som ikke har lavrisikosvangerskap eller hvis en ektefelle er i rommet.
Er doulaer dekket av forsikring? Er jordmødre?
Ettersom jordmødre er medisinsk utdannede fagfolk, de er ofte dekket av forsikring. Men med doulas, kan det være et gamble. Foreldre bærer ofte egne kostnader for å leie doulaen sin for det de ser på som en viktig tjeneste.
Mens det selvfølgelig alltid står med liten skrift, er jordmødre dekket gjennom Affordable Care Act og private forsikringsselskaper, men bare hvis du føder på et fødesenter eller på et sykehus - ikke hvis du gjør en hjemmefødsel. Doulas, på den annen side, selv om de virkelig hjelper mødre, er stort sett ikke dekket av forsikring, til tross for at en studie funnet at mødre med doulaer hadde fire ganger mindre sannsynlighet for å få en baby med lav fødselsvekt, to ganger mindre sannsynlighet for å oppleve fødselskomplikasjoner og langt større sannsynlighet for å starte amming.
Men likevel, forsikringsselskaper vil ofte ikke refundere foreldre som leier en doula og vil ikke si på forhånd om de vil eller ikke vil dekke doulaen i utgangspunktet, så foreldre kan bli sittende fast med overraskelse fakturering. Å gjøre din økonomiske forskning - og være forberedt på å dekke eventuelle kostnader hvis du ønsker å ansette en doula - er svært viktig.
Hvor mye koster en doula? Hvor mye koster en jordmor?
Ifølge ovenfor er jordmødre dekket av de fleste forsikringsordninger. Når det er sagt, mens en jordmor vanligvis koster rundt $2,000, de fleste av disse avgiftene ender opp med å bli dekket gjennom forsikring. Gebyrene knyttet til jordmødre dekker vanligvis svangerskapsbesøk, selve fødselen og postnatal omsorg.
Doulas koster alt fra $150 til nesten $3000, en lønn som vanligvis står i forhold til doulaens erfaring, enten eller ikke doula er gjennom en privat praksis, og om de godtar en betalingsplan eller glidende skala eller ikke tjenester. Siden doulaer ikke dekkes av forsikring, betales disse kostnadene vanligvis av egen lomme.
Kan vi bruke både en doula og en jordmor?
Sikker. Dr. Gaither understreker at mange foreldre ikke trenger å velge bare det ene eller det andre. De kan, selv om det er et kostbart tilbud, ha både en doula og en jordmor på sykehusrommet sammen med OBGYN, sier Dr. Gaither.
"Jeg har jobbet med pasienter som gjør begge deler, og det er greit," sier hun. «Hvis noe går stygt, kan du alltid løpe ned i gangen og gjøre det som må gjøres. Jeg synes begge er flotte.»
