I oktober 2022, FDA annonsert en Adderall-mangel. Mens det nøyaktige omfanget av mangelen er uklart, har det en innvirkning over hele landet. En stor del av årsaken til underskuddet på dette populære ADHD-legemidlet var en massiv økning i resepter de siste tre årene - fra 35,5 millioner til 45 millioner mellom 2019 og 2022. Dette, pluss "forsyningskjedeproblemer" (roten til problemet er fortsatt ikke helt klart) har ført til en krise uten en klar sluttdato. For foreldre og barn med ADHD er det en forståelig panikk.
For det første har foreldre og leger kjempet for å sikre Adderall, og dets alternativer, for barn som er avhengige av det for å hjelpe til med å håndtere ADHD-symptomene. Etter at mangelen på korttidsvirkende Adderall ble annonsert, ble den langtidsvirkende versjonen og andre sentralstimulerende midler brukt til å behandle ADHD har også blitt mangelvare. "Vi har også sett vanlig metylfenidat, som er Ritalin, i umiddelbar frigjøring og i langtidsvirkende også," sier Dr. Colleen Kraft, M.D.
Når et barn ikke har tilgang til ADHD-medisinen, tar det ikke lang tid før mange opplever en gjenoppblomstring av symptomene sine. Da Kristina Yiaras sin 8 år gamle sønn, for eksempel, måtte slutte å ta medisinen fordi familien ikke fant den hvor som helst innenfor en radius på 50 mil fra deres hjem i Georgia, "han var tilbake til å komme i trøbbel hver dag, og reiste seg ut av sete," Yiaras fortalte NPR. "Lærerne la umiddelbart merke til at han var ute av det."
Det er også bekymring for barn som har abstinenssymptomer når de midlertidig slutter å ta medisinen - og andre symptomer når de begynner å ta den igjen. "De som hopper tilbake til å ta en stor dose av medisinen uten gradvis å jobbe mot det fra mindre doser, kan føle seg nervøse og rastløse; noen kan til og med ha hjertebank," sa Anish Dube, M.D., leder av American Psychiatric Association's Council on Children, Adolescents and Their Families. New York Times.
Det er en alvorlig krise, og det er ikke én foreldre har kapasitet til å løse. Det er ingen skam i det faktum at det er umulig for noen form for foreldre å gjøre opp for ADHD-medisiner. Faktum er at mange barn vil lide på grunn av mangelen. Terapi vil sannsynligvis være nødvendig, og det samme vil ekstra kommunikasjon mellom familier og leger og terapeuter.
Men inntil mangelen er over, er det noen skritt foreldre kan ta for å hjelpe mot stormen. Her gir Dr. Kraft noen få punkter for hvordan foreldre kan hjelpe barna gjennom mangelen på ADHD-medisiner.
Hvordan navigere i ADHD-medisinmangel
Før du bruker tiden på å gå til apoteket for å fylle ut din vanlige resept - eller møte med en lege for å fornye en resept - sørg for at de har ADHD-medisinene du trenger på lager, Kraft sier. Hvis ingen av apotekene i ditt område har medisinene barnet ditt tar, se om barnelegen din kan foreskrive en alternativ medisin som apoteket ditt har på lager. Det fungerer kanskje ikke nøyaktig det samme eller er like effektivt, men det kan likevel hjelpe barnet ditt med å håndtere ADHD-symptomene.
Frisk opp de grunnleggende tingene du kan kontrollere
Barn med ADHD har lettere for å fokusere når de har struktur og vaner som letter organisering, sier Kraft.
ADHD-medisiner kan gjøre det lettere for barn å for eksempel huske å legge papirene sine i en mappe eller pakke boksekken om kvelden, slik at den er klar til skolen neste morgen. Foreldre kan hjelpe barn med ADHD til å gjøre dette ved å stille inn påminnelser og gi belønninger. Å ha denne typen organisasjon setter barn med ADHD i den beste posisjonen til å ta på seg dagens oppgaver.
"Noen ting er veldig grunnleggende og veldig viktige: tre måltider om dagen med protein, med komplekse karbohydrater, ikke overdrive enkle sukkerarter. Å ha en sengetidsrutine som består av lesing og ingen skjermer innen to timer før du legger deg. Og legge seg til rimelig tid, sier Kraft. "Tilsvarende, for yngre barn som har mye ekstra energi i seg, sørge for at de får litt trening hver dag. Det kan bare være å leke ute eller sykle. Å få kroppen aktiv er virkelig noe som bidrar til å holde sinnet skarpt og i fokus.»
Rutiner er avgjørende
"Du må se på rutiner både på skolen og utenfor skolen," sier Kraft. "På skolen inkluderer overnatting fortrinnsvis sitteplasser, som betyr å sitte med barn som er gode rollemodeller og kanskje ikke med vennene dine som distraherer deg, har ekstra tid til tester eller quiz, har et rolig sted for quiz eller et rolig sted å avslutte arbeid.
«Hjemme, ha et sted for bokvesken, ha et sted hvor du gjør leksene dine, ha en rutine. Så etter skolen kan du leke ute, deretter spise en matbit eller middag, og så sette deg ned for å gjøre lekser - noe der barnet vet at dette er hva som kommer til å skje i løpet av den dagen. Hvis de er i et skolefritidsordning, vil de ofte strukturere aktivitetene sine for dem. Men familier kan også gjøre det.
"Så lenge dagen deres er strukturert, vet barna hva de kan forvente, og det hjelper dem med deres overordnede organisasjonsstrategier."
Ikke gå rundt på apoteket ditt
«[Å gå til det svarte markedet] ville egentlig være noe jeg ville fortalt foreldrene om ikke å gjøre, sier Kraft. "Det vi finner på det svarte markedet er at disse medisinene ikke er disse medisinene. Mange av de sentralstimulerende medisinene er faktisk meth - ikke en god ting å gi til barnet ditt eller deg selv. Mange av stoffene som kjøpes ulovlig er det nå snøret med fentanyl, som har vært veldig farlig og har drept en rekke av våre tenåringer.»
"Ikke se på det svarte markedet for medisiner. Jeg vil si at hvis de ikke finner Adderall eller Ritalin, eller andre former for metylfenidat, er det noen andre alternativer der ute, både korttidsvirkende og langtidsvirkende medisiner. Familier bør ringe apoteket deres, se hvilke som er tilgjengelige, og deretter snakke med legen om hvilken som kan tilsvare medisinen som barnet deres allerede bruker.»
Se en terapeut
"En terapeut kan være veldig nyttig, enten en familie har tilgang til medisiner eller ikke," sier Kraft. "Det er like viktig å utvikle positive vaner for barn med ADHD - vaner som vil være til nytte for barnet hele livet. Så en terapeut som kan hjelpe et barn med å identifisere og implementere bedre organisatoriske ferdigheter, eller en god anerkjennelse og respons på når de føler seg stresset, er en viktig del av behandlingen.»
Hvis barnet ditt ikke allerede har en terapeut, kan du finne en ved å se gjennom forsikringsleverandørens liste, Psykologi i dag katalog, en anbefaling fra en venn hvis barn har ADHD, en spesialorganisasjon som f.eks Terapi for svarte jenter, eller CHADD-katalogen (barn og voksne med oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse).
Ikke glem egenomsorg (for deg selv)
ADHD-medisin er utrolig effektiv, og å prøve å veilede et barn som har nytte av disse medisinene kan være frustrerende og noen ganger tilsynelatende umulig når de ikke har tilgang til dem. I hovedsak venter mange foreldre på mangelen - og mens de gjør det, vil det være viktig å finne tid for seg selv, å puste dypt, lufte ut og anerkjenne sine egne følelser.
