Foreldre venter i spenning på den dagen barnet deres tumler urolig over gulvet for første gang. Dessverre kan triumfen og stoltheten bli til bekymring og bekymring når en småbarn beveger seg på atypiske måter som tågang. Men en smårolling gå på tær er ikke nødvendigvis i seg selv en grunn for foreldre til å være på rødt vakt. Det er en rekke mulige årsaker til å gå på tuppen, og bare sjelden er de relatert til større bekymringer som autisme eller cerebral parese.
Her er hva foreldre til tågående småbarn trenger å vite.
Hva er normalt
Babyer har vanligvis omtrent seks måneders gangtrening før de tar sine første urolige skritt på egen hånd. Men de starter prosessen med i hovedsak ingen kontroll over foten og ankelen, ifølge Dr. Stacey Dusing, en sertifisert spesialist i pediatrisk fysioterapi og Sykes Family Chair of Pediatric Physical Therapy, Helse og utvikling i avdelingen for biokinesiologi og fysioterapi ved University of Southern California.
"Vi beskriver innledende gange som et kontrollert fall," sier Dusing. "Babyer er bare i stand til å holde seg oppreist, og de bruker hoftene for å kontrollere bevegelsene sine fordi de ikke har god kontroll over føttene og anklene. Det er derfor de ser ut som de vagler.»
I løpet av treningsperioden, enten det er å cruise eller holde på foreldrenes hender mens de tråkker, vil babyer tråkke uansett hvilken måte foten faller. Noen babyer trapper ned hælen først. Andre babyer vil trampe rundt med flate føtter. Og andre babyer holder seg på tærne. Inntil like etter det første året er stort sett alle disse trinnene normale.
"Før 18 måneder er vi aldri bekymret for barnet som av og til går på tå," sier Dusing. "Det er ganske normalt å ha den variasjonen i at barn tar skritt og hvordan de beveger seg."
Hvorfor går småbarn på tå
Før babyer begynner å reise seg, aktiveres vanligvis ikke musklene rundt anklene. Så de blir ikke utviklet og styrket. Faktisk er det ikke før 3 år gamle barn begynner å utvikle buer og den lille muskulaturen og formen på føttene fortsetter å utvikle seg til de er 5 år.
Så det er ikke uvanlig å se en viss variasjon i måten et barn tråkker på. Selv for eldre barn kan noe tågang være blandet inn med vanlig gange. Det kan bekymre noen foreldre, men Dusing oppfordrer klientene sine til å vurdere konteksten som tågang forekommer i.
"Hvis de bare går på tærne når de er ute på bare føtter, eller på tregulv og ikke tepper, så er det kanskje sensorisk - de liker ikke følelsen av bakken," forklarer hun. "Jeg er mindre bekymret for at det er relatert til ting som autisme eller kontrakturer og korthet i muskler."
Når tågang er viktig
Mens tågang er assosiert med utviklingsforsinkelser, betyr ikke selve handlingen med tågang nødvendigvis at et barn utvikler seg atypisk. Vanligvis vil utviklingsproblemer knyttet til tågang, inkludert autisme og cerebral parese, presentere seg med andre symptomer.
Så tåvandring hos et eldre barn kan bety noe mer betydningsfullt hvis barnet også deltar i sensorisk selvstimulering, eller stimulerende, og synes det er vanskelig å koble seg sosialt sammen. På samme måte er tågang relatert til cerebral parese vanligvis sammenkoblet med ytterligere problemer med å bevege og kontrollere andre lemmer.
Hvordan hjelpe et barn som går tå
Det er noen måter å oppmuntre barn til å gå på en typisk måte. Men Dusing bemerker at den løpende fysioterapien din ikke kommer til å kutte det. Barn blir vanligvis ikke begeistret for å gjøre reps for å gjøre føttene sterkere og mer fleksible. "Det må være gøy," bemerker Dusing. "Måten vi vil fortelle foreldrene å gjøre det på er å bruke hinderløyper."
Hun foreslår å oppmuntre et barn til å gå på ramper, spesielt for å hjelpe et barn å begynne å bruke hælene. Ramper er vanskelig å gå på tå, så barn er mer sannsynlig å bruke flate føtter. Noen foreldre kan til og med bruke en kile på steder der et barn ellers kan bruke en avføring.
Når det er sagt, for typisk utviklende barn som av og til går på tå, vil praksisen løse seg over tid. Likevel bør foreldre som fortsatt er bekymret ikke nøle med å kontakte barnelegen for veiledning.
