W poniedziałek wieczorem House Republicans odsłonili swoje formalna wymiana dla ustawy Affordable Care Act (ACA), powszechnie określanej jako Obamacare. Nic dziwnego: od samego początku ACA spotykała się z oporem republikanów, ponieważ podniosła podatki i zmusiła wielu do odłożenia pieniędzy na obowiązkowe ubezpieczenie. Prezydent Trump wielokrotnie odnosił się do tego jako „katastrofa” i poprzysiągł, że szybko ją uchyli. Nowa ustawa, która trafi na wzgórze w przyszłym tygodniu, pozwala spojrzeć na to, jaka może być przyszłość opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych.
Znany jako American Health Care Act (AHCA), projekt ustawy utrzymuje niektóre z najpopularniejszych klauzul w ACA. Na przykład dzieci mogą pozostać na planie rodziców do 26 roku życia i nie będzie zakazu nakładania limitów ubezpieczenia. Jednak niektóre główne elementy zostaną zdemontowane. Dotacje oparte na dochodach już zniknęły, Medicaid został całkowicie zrestrukturyzowany, a fundusze odebrane od Planned Parenthood i innych podobnych instytucji.
Oczywiście wszystko może ulec zmianie. ten Urząd Budżetowy Kongresu, bezpartyjna organizacja, która przygląda się wydatkom rządowym, nie sprawdziła nowego planu pod kątem kosztów i skuteczności. I jak na razie Izba Demokratów i co najmniej 4 Republikanów wyrazili dezaprobatę dla tego planu. Ale głównym problemem jest to, co może to oznaczać dla Ciebie i Twojej rodziny? Oto kilka rzeczy, które warto wiedzieć:
Wpływa na rodziny o niskich dochodach i osoby starsze bardziej niż na młodzież
Jednym z głównych elementów ustawy o przystępnej cenie były dotacje oparte na dochodach. Kredyty te były określane na podstawie poziomu dochodów, lokalizacji i wieku – a ci, którzy zarabiali mniej (tj. rodziny o niższych dochodach i osoby starsze), otrzymywali więcej. Ogólnie rzecz biorąc, ponad 80 procent osób zapisanych do DDA otrzymuje jakiś rodzaj dotacji.
AHCA zastępuje obecnie te dotacje oparte na dochodach ulgami podatkowymi uzależnionymi od wieku. Te kredyty zaczynają się od $2,000 rok dla osób w wieku 20 lat i z czasem powoli wzrasta. Każdy, kto zarabia mniej niż 75 000 USD (lub 150 000 USD za wspólne zgłoszenie), otrzyma ten sam kredyt. Oto jak to działa:
- Poniżej 30 lat: 2000 USD/rok
- Wiek od 30 do 39 lat: 2500 USD/rok
- Wiek od 40 do 49 lat: 3000 USD rocznie
- Wiek od 50 do 59 lat: 3500 USD/rok
- Wiek 60 i powyżej: 4000 USD/rok
Załóżmy, że masz 40 lat. Otrzymasz 3000 USD rocznie, co sprowadza się do 250 USD miesięcznie na opłacenie dotacji. Jeśli należysz do klasy średniej, oznacza to wzrost dotacji o około 1500 USD; jeśli należysz do wyższej klasy, dostajesz dodatkowe 3000 dolarów rocznie. Ale jeśli masz niższe dochody? Otrzymujesz o 1100 USD mniej, co znacznie utrudnia sfinansowanie płatności. Spowodowałoby to, że wielu ludzi nie byłoby stać na ubezpieczenie, którego potrzebują oni i ich rodziny. I chociaż wydaje się, że osoby starsze otrzymują niezłą sumę gotówki w wysokości 333 USD miesięcznie, AHCA pozwala ubezpieczycielom obciążyć ich kwotą 5-krotnie wyższe stawki młodszych Amerykanów.
Istniejące wcześniej warunki są nadal objęte zastrzeżeniem
Jednym z głównych celów ACA było położenie kresu dyskryminacji ubezpieczycieli osób cierpiących na cukrzycę, raka lub inne tego typu schorzenia. AHCA likwiduje to. Chociaż nie zaprzecza zasięgowi, to utrudnia tym, aby sobie na to pozwolić. Nowa ustawa mówi, że ci, którzy idą 63 dni z rzędu lub dłużej bez pokrycia, a następnie przeskoczyć do AHCA, zostanie obciążony 30-procentową karą od składek. I tak, to uniemożliwia ludziom po prostu wskakiwanie na ubezpieczenie, gdy pojawia się utrzymujący się problem, ale także utrudnia osobom, których tradycyjnie nie stać na ubezpieczenie, wskakiwanie w razie potrzeby zasięg.
flickr / lee
Posiadanie dziecka może stać się o wiele droższe
Klauzula w ACA stwierdził w 2019 roku każdy otrzyma niezbędne ubezpieczenie zdrowotne. „Niezbędne” obejmuje zdrowie psychiczne, ogólne wizyty w szpitalu, opiekę położniczą i podobne usługi i oznaczałoby: zasadniczo są „w domu”. Uchylenie utrzymuje tę klauzulę, ale kończy plany jakości zasięgu wielopoziomowego (tj. nie ma Cadillaków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym). Zamiast tego przekazuje je stanom, aby egzekwowały własne plany zasięgu. W zależności od tego, jak stany chcą podzielić swoje stypendium rządowe, i tak już drogi koszt urodzenia dziecka może znacznie wzrosnąć.
Może to wpłynąć na Twoje konto oszczędnościowe
Więc wiesz, jak ta cała sprawa opieki zdrowotnej, którą wszyscy muszą mieć, była kręgosłupem Obamacare? Ten nowy program znosi kary związane z posiadaniem ubezpieczenia. Ci, którzy nie chcą płacić za ubezpieczenie, nie będą nakłaniani do jego otrzymania. Nie tylko to, ale ci, którzy nie chcą być obciążeni obecnym zasięgiem, mogą go porzucić. Natychmiast. Jeśli nie chcesz opieki zdrowotnej – lub po prostu nie uważasz, że rząd powinien zmusić Cię do zakupu – jest to całkowicie Twoja prerogatywa. Ale jako Los Angeles Times publicysta Michael Hiltzik zwraca uwagę, sama liczba ludzi, którzy zrezygnują z ich pokrycia, może naprawdę zatopić giełdę.
Oczywiście jest to tylko propozycja w obecnej formie, która podlega zmianom, poprawkom i wielu wytykaniu palcami na Kapitolu. Ale jeśli jesteś rodziną o niższych dochodach lub masz rodziców, którzy są uzależnieni od Medicare, miej oko na ten plan, gdy jest on realizowany przez Kongres.
