Aż 15 milionów Amerykanów, w tym wielu dzieci, jest zagrożonych utratą ubezpieczenia zdrowotnego w nadchodzących miesiącach. Od stycznia 2020 r. federalne wytyczne dotyczące sytuacji zagrożenia pandemią nakazywały, aby podczas pandemii Covid, żadne osoby rejestrujące się w Medicaid nie mogą stracić zasięg. Ale gdy rządy zdecydowały, że stan zagrożenia zdrowia publicznego (PHE) zbliża się do końca i fundusze federalne, które wzmocniły wysychanie stanowych programów Medicaid, że pokrycie może się skończyć rok.
Zazwyczaj, stany dokonują przeglądu rejestrujących się w Medicaid na bieżąco, ponownie oceniając wiek, zatrudnienie, dochód, mieszkanie i status niepełnosprawności wnioskodawców w celu ustalenia, czy kwalifikują się do Medicaid. Od czasu ogłoszenia stanu zagrożenia zdrowia publicznego spowodowanego pandemią Covid ponowna ocena ustała. Prawie dwa lata później więcej niż kiedykolwiek Amerykanów zapisuje się do Medicaid — prawie 76,7 miliona osób 1 na 4 Amerykanów, 6 milionów z nich to dzieci
Sprawę komplikuje fakt, że państwa nie są pewne, kiedy PHE zostanie ogłoszony, co oznacza, że nie są pewne, kiedy będą musiały rozpocząć przetwarzanie dwuletniego rejestru ponownego ustalenia. Administracja Bidena ogłosiła niedawno, że stany będą miały do 12 miesięcy na wykonanie gigantycznego zadania ponownej oceny kwalifikacja każdego obecnego rejestrującego się do Medicaid — zmiana w stosunku do początkowego okresu sześciu miesięcy po ogłoszeniu PHE nad.
Niepewność związana z zakończeniem PHE, a tym samym końcem mandatu Medicaid, również wprowadza zamęt. Stany starają się ustalić, kiedy i jak powiadomić mieszkańców, że ich ubezpieczenie Medicaid może się skończyć. Początkowo administracja Bidena miała datę zakończenia 15 stycznia 2022 r., ale zaledwie dwa dni wcześniej przedłużono termin o 90 dni. Urzędnicy państwowi mają trudności z wdrożeniem planu komunikacji, gdy nie wiedzą, kiedy oficjalnie rozpocznie się proces.
Jak w każdym czasie biurokratyczna góra papierkowej roboty i chrupania liczb, popełniane są błędy. W typowym roku niektóre dokumenty dotyczące odnowienia i anulowania Medicaid — które są wysyłane pocztą amerykańską, a nie elektronicznie — gubią się w tranzycie lub trafią pod zły adres, a przy tak wielu osobach czekających na anulowanie, fala dokumentów będzie bez precedensu. A wszystko to dzieje się w czasie, gdy wiele agencji stanowych ma mało personelu i jest nieprzygotowane do sprostania ciężarowi weryfikacji oszałamiającej liczby zarejestrowanych w Medicaid.
Najlepszy scenariusz dla milionów ludzi o niskich dochodach i zmarginalizowanych, i dziecijest to, że nadal będą kwalifikować się do Medicaid lub że mogą uzyskać ubezpieczenie za pośrednictwem pracodawcy lub rynek ubezpieczeń Affordable Care Act, który może kosztować setki dolarów miesięcznie za zasięg. Eksperci spodziewają się, że wiele osób upadnie przez te szczeliny i zostanie albo całkowicie nieubezpieczonych, albo przynajmniej doświadczy luki w ubezpieczeniu, gdy zapiszą się do alternatywnych planów zdrowotnych.
Nawet niewielkie luki w zasięgu mogą mieć znaczący wpływ na rodziny, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że pandemia jeszcze się nie skończyła i że zapisani do Medicaid mają najniższy poziom szczepień w wielu stanach.