Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) i Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) właśnie zrewidowały oficjalną listę kontrolną rozwoju kamienie milowe dla niemowląt i małych dzieci. Po raz pierwszy lista kontrolna została zmieniona od 2004 roku, a zmiany mają na celu zapewnienie lekarzom i rodzicom jaśniejszych punktów odniesienia dla określenia, czy ich dziecko może mieć opóźnienie rozwoju lub niepełnosprawność, taka jak autyzm, aby mogli otrzymać wczesne leczenie, jeśli to zrobią.
„Dla dzieci wczesna interwencja ma ogromny wpływ na ich długoterminowe samopoczucie i rozwój” – mówi Tiffany Munzer, lek., pediatra behawioralna zajmująca się rozwojem w University of Michigan Health C.S. Mott Children's Hospital.
Można się spodziewać nerwów wokół wszelkich zmian w kamienie milowe — w końcu listy kontrolne dla dzieci od dawna przysparzają rodzicom niepotrzebnych zmartwień. Ale te zaktualizowane kamienie milowe zmieniają się na lepsze, mówi Munzer. Nowe wytyczne, opracowane przez zespół 13 ekspertów, miały na celu nie tylko wcześniejsze wykrycie opóźnień rozwojowych, ale także usunięcie niepotrzebnego stresu i zamieszania z talerza rodziców.
„Ogólnie rzecz biorąc, te zmiany są wspaniałe” — mówi Munzer. „Ułatwia to rodzinom rozpoznanie niektórych znaków, w których potencjalnie mogą chcieć przekazać to swojemu pediatrze”. Oto, co rodzice powinni wiedzieć.
Lista kontrolna nowych kamieni milowych w rozwoju
Zaktualizowane kamienie milowe to nie tylko kilka dodatków lub usunięć — to kapitalny remont. Około 41 procent kamieni milowych zostało zastąpionych, według AAP. Jedna trzecia zachowanych kamieni milowych została przeniesiona do innego wieku; większość została cofnięta do starszego wieku, ale niektóre zostały przeniesione do młodszego wieku.
Jednym z powodów, dla których jest tak wiele zmian w kamienie milowe w rozwoju Lista kontrolna polega na tym, że eksperci używali różnych kryteriów do ich tworzenia. W ostatniej wersji listy kontrolnej oczekiwano, że tylko 50 procent dzieci osiągnie kamień milowy w podanym wieku. To tak naprawdę nie pomaga rodzicom, ponieważ jest to strzał 50/50 i nie jest świetną wskazówką, czy dziecko doświadcza opóźnienia rozwojowego. Dzięki nowej liście kontrolnej 75 procent dzieci osiągnie każdy kamień milowy w określonym wieku.
„Normalny rozwój reprezentuje tak szeroki zakres. Tak więc może być naprawdę trudne określenie, co jest punktem odcięcia, w którym powinniśmy się martwić lub gdzie chcemy być czujni” – mówi Munzer. „Przenosząc go do 75% odcięcia, jeśli Twoje dziecko nie robi tego do tego wieku, jest to naprawdę wyraźny znak, że możesz chcieć porozmawiać ze swoim pediatra, aby mogli pomóc Ci połączyć się z usługami, które mogą potencjalnie poprawić samopoczucie Twojego dziecka”.
Kolejna zasadnicza zmiana dotyczy języka używanego w liście kontrolnej. Zamiast używać niejasnych określeń, takich jak kiedy dziecko „może” lub „zacznie” coś robić, przewodnik zawiera wyraźne zachowania, które oznaczają, że dziecko jest na dobrej drodze lub że może pozostawać w tyle. Wytyczne wyjaśniają również, na jakie znaki ostrzegawcze i zachowania należy zwrócić uwagę, jeśli dziecko się nie spotyka ich kamienie milowe i zajęcia dla dzieci do zrobienia z rodzicami, aby wesprzeć spotkanie kamienie milowe.
Kolejną ważną zmianą jest to, że AAP dodał więcej społecznych i emocjonalnych kamieni milowych, w przeciwieństwie do kamieni milowych językowych, poznawczych i fizycznych. Na przykład w wieku 9 miesięcy większość dzieci patrzy, gdy ktoś je wymawia, reaguje, gdy rodzic je opuszcza, i uśmiecha się lub śmieje, gdy gra w a kuku. AAP dodał również kamienie milowe, które zwykle osiąga się w wieku 15 miesięcy i 30 miesięcy, które wcześniej nie były uwzględniane.
Co się stanie, jeśli Twoje dziecko przegapi kamień milowy?
Świat kamieni milowych dla dzieci jest napięty – taki, który może prowadzić do tego, że rodzice niepotrzebnie martwią się o swoje postęp dziecka, a nawet stres, jeśli jego dziecko napotka kamień milowy w złym porządku, spóźni się lub nie dotrze do wszystko. Idealnie, te nowe wytyczne pomogą rodzicom wyraźnie zidentyfikować problemy związane z opóźnieniem rozwoju, gdy się pojawią.
„Kiedy rozwój dzieci różni się od tego, czego moglibyśmy się spodziewać, może to powodować wiele stresu dla rodzin. Myślę więc, że posiadanie tych jasnych wytycznych pomoże wyjaśnić sprawy rodzinom i pediatrzy, aby mogli dokładnie określić rodzaj terapii dostosowanej do każdej rodziny” – Munzer mówi.
Pominięcie kamienia milowego niekoniecznie oznacza, że Twoje dziecko ma opóźnienie rozwojowe lub inwalidztwo. „Jeśli zauważysz jedną opóźnioną umiejętność, możliwe, że Twoje dziecko z łatwością nadrobi zaległości” — mówi Munzer. „Jeśli jest ich wiele, może to być bardziej niepokojące”.
W każdym razie Munzer zaleca rozmowę z pediatrą, jeśli Twoje dziecko przegapi kamień milowy. „Dzieci rozwijają się we własnym tempie. Ale przedział wiekowy od 0 do 5 lat to idealny czas, aby dowiedzieć się, czy są jakieś opóźnienia, ponieważ tak wiele się dzieje w mózg, który wciąż się rozwija i wciąż bardzo neuroplastyczne. Więc jeśli jest choć trochę opóźnienia w którejkolwiek z tych umiejętności, posiadanie określonych terapii ukierunkowanych na te umiejętności może pomóc dziecku szybciej nadrobić zaległości”.
Jeśli dziecko ma tylko problemy z manipulowaniem przedmiotami, na przykład terapia zajęciowa może pomóc. Jeśli mają niewielkie opóźnienie w mowie, odpowiedzią może być terapia mowy. Żadne z tych warunków nie musi oznaczać, że dziecko cierpi na schorzenie, które będzie miało na nie długotrwały wpływ, mówi Munzer. Jednak możliwość śledzenia postępów tych umiejętności z pediatrą i dostęp do wczesnych interwencji może pomóc im wrócić na bardziej typową ścieżkę rozwojową.
