W poście na Instagramie opublikowanym na krótko przed porodem entuzjastyczna mama z Arkansas dzieli się idealnym łóżeczkiem swojego chłopca. Wewnątrz siedzi niebieski onesie, szara czapka zimowa z wyhaftowanym imieniem jej syna, spinka do binkie z neutralnych drewnianych koralików, zdjęcie z USG i dwa pluszaki z dzianiny w neutralnym tonacji. Dopasowany niebieski kocyk narzuta leży z boku łóżeczka, ale podpis skupia się na najmniej interesującej części zdjęcia: nagiej bieli materac. „Ten materac jest w 100% oddychający iw 100% zmywalny, co jest dla mnie szalone”, mówi, oznaczając markę materaca. „Wiem, że będę miał lepszy spokój ducha, gdy przejdziemy… do jego łóżeczka, wiedząc, że może dosłownie oddychać przez swój materac jeśli zdarzy mu się przewrócić podczas snu. Oferuje kod rabatowy (konieczny, ponieważ materace oddychające mogą być ponad trzy razy) droższe niż standardowe materace), dając jej 35 000 zwolenników szansę na spokojne korzystanie z oddychającego materaca łóżeczkowego także.
Jest tylko jeden problem: dowody na korzyści w zakresie bezpieczeństwa są w dużej mierze nieobecne. Ten spokój umysłu może być iluzoryczny.
SIDS jest jednym z najbardziej śmiercionośne problemy, z jakimi borykają się niemowlęta, zabijając około 3500 dzieci rocznie. CDC i Amerykańska Akademia Pediatrii odpowiedziały jasną i ważną radą: Połóż dziecko spać na plecach w łóżeczku bez niczego. Puste łóżeczka i spanie na plecach to sprawdzony sposób na zmniejszenie ryzyka wystąpienia SIDS. Okres.
Mimo to wiele firm ma chlubny zamiar rozwiązania SIDS za pomocą produktów. A produkty, takie jak oddychające materace, wydają się bardzo obiecującym rozwiązaniem. Problem? „Nie ma dowodów na to, że te materace robią jakąkolwiek różnicę”, mówi Dr Benjamin Hoffman, przewodniczący Rady ds. Zapobiegania Urazom, Przemocy i Truciźnie Amerykańskiej Akademii Pediatrii.
Nie oznacza to, że pomysł oddychającego materaca nie ma sensu. W końcu twciąż jest wiele rzeczy, których nie wiemy o SIDS. Co najważniejsze, dokładny mechanizm SIDS – co powoduje, że tak wiele dzieci umiera we śnie – pozostaje niejasny. Jedna z teorii to ponowne oddychanie. Chodzi o to, że dzieci kończą z przedmiotem zakrywającym ich twarz, tworzącym kieszeń powietrza, zmuszającą je do wielokrotnego wdychać wydychany dwutlenek węgla, pozbawiając je tlenu i powodując gromadzenie się dwutlenku węgla w ciele. “Nie ma żadnych ostatecznych dowodów na to, że tak się dzieje, ale wydaje się to mieć sens” – mówi dr Rachel Moon, Harrison Distinguished Teaching Professor of Pediatrics and Division Head na University of Virginia School of Medicine i przewodniczący Grupy Zadaniowej Amerykańskiej Akademii Pediatrii ds. Nagłej Śmierci Niemowląt Zespół.
To właśnie sprawia, że pomysł na bardziej oddychający materac jest tak atrakcyjny. Na pierwszy rzut oka to również „ma sens”, mówi dr Umakanth Katwa, pulmonolog i dyrektor laboratorium snu w szpitalu dziecięcym w Bostonie oraz profesor w Harvard Medical School. Wskazuje na symulacje wykonane przez firmy produkujące materace, które wykazują, że niektóre materace mogą szybciej rozpraszać dwutlenek węgla. Teoretycznie wydłużyłoby to czas potrzebny na to, by poziomy dwutlenku węgla stały się śmiertelne, dając dzieciom więcej czasu na przebudzenie i ruch. Katwa wyjaśnia znaczenie tego, mówiąc, że dzieci, które umierają w tego rodzaju sytuacjach, zwykle mają tak zwana „defekt pobudzenia”, który uniemożliwia im budzenie się, nawet gdy nie mają dość tlen. „Kiedy śpimy, istnieje mechanizm obronny, który polega na tym, że jeśli poziom dwutlenku węgla wzrasta, budzisz się i odwracasz głowę na bok lub przewracasz się” – mówi Katwa. „Dzieci z SIDS nie tylko muszą się udusić, ale muszą mieć nienormalną reakcję podniecenia. Oznacza to, że nawet jeśli ponownie wdychają dwutlenek węgla, to co się dzieje, mózg się nie budzi. Oznacza to, że nie mogą podnieść głowy, obrócić się na bok ani przewrócić”.
Ale dokładnie to, która technologia oddychania jest najbezpieczniejsza, jest w powietrzu. „Po prostu nie ma nauki o „oddychalności” i ryzyku śmierci związanej ze snem” – mówi Hoffman. Moon mówi, że kilkadziesiąt lat temu przeprowadzono jedno badanie na materacach oddychających, które nie są już dostępne jedynymi, które okazały się skuteczne w zmniejszaniu poziomu dwutlenku węgla, były materace z wentylatorami w im.
W związku z tym każda firma ma inne podejście do zwiększania oddychalności materacy. Materace Nook mają wydrążone wycięcia, które nazywają „kanałami powietrznymi”. Newton robi swoje materace z gąbczastego polimeru spożywczego, o którym mówią, że ma „90% objętości powietrza”. Oddychać Materace Easy to w zasadzie hamaki wykonane z poliestru klasy medycznej zawieszone nad pustymi plastikowymi pudłami, rzekomo zapewniające „przepuszczalność powietrza 330 razy większą niż konwencjonalne materac."
Aby dodać do tego, scenariusz, do którego odnoszą się te materace, w którym dzieci przewracają się na brzuch i duszą się na materacu, nie jest największym ryzykiem SIDS. Może się zdarzyć, mówi Moon, ale „wWydaje się, że częściej zdarza się, że przewracają się na brzuchu i utykają w miękkiej pościeli lub zderzaku. To niezwykłe, kiedy się przewracają, że nie ma w tym nic innego. Więc jeśli rodzic umieści swoje dziecko spać na oddychającym materacu w łóżeczku z kocem, poduszką lub ochraniaczem, pokonują cel, powód. (A jeśli Instagram jest jakąkolwiek wskazówką, wielu rodziców to robi). W Badanie AAP 2019, 69 procent niemowląt, które przypadkowo się udusiły, zrobiło to na miękkiej pościeli, takiej jak koc lub poduszka. Z tej miękkiej pościeli 34 procent to koce, 23 procent to materace dla dorosłych, a 22 procent to poduszki. Najczęściej dzieci, które się udusiły, leżały w łóżkach dla dorosłych, a nie na plecach, zgodnie z zaleceniami. Materace łóżeczkowe nigdy nie zostały wymienione.
A to tylko zgony spowodowane uduszeniem. Tylko w 2018 r. 23 procent nagłych, nieoczekiwanych zgonów niemowląt w USA były spowodowane uduszeniem — 77 proc. pozostaje niewyjaśnionych.
Innym scenariuszem, którego celem są firmy produkujące materace, jest przegrzanie, które według AAP zwiększa ryzyko SIDS. Katwa mówi, że niezdolność do regulowania temperatury może być objawem tej samej wady pobudzenia, która uniemożliwia dzieciom budzenie się, nawet gdy nie dostaje wystarczającej ilości tlenu. Ale jest zbyt mało danych na temat wpływu temperatury na SIDS, aby AAP mógł zalecić konkretną temperaturę pokojową, nie mówiąc już o zaleceniach dotyczących najlepszych pokrowców na materac. Według CDC najlepszym rozwiązaniem dla rodziców jest ubieranie dzieci w jedną warstwę i uważanie na pocenie się i gorącą w dotyku klatkę piersiową. Katwa dodaje, że oczywiście dzieci nie powinny spać na powierzchniach odbijających ciepło, takich jak plastik.
Podczas gdy Katwa wydaje się optymistycznie oceniać użyteczność i teoretyczną naukę materacy oddychających, zwłaszcza dla dzieci z grup ryzyka (przedwcześnie urodzonych mają rodzeństwo, które zmarł na SIDS, mieszka w domu, w którym ktoś pali lub ma zdiagnozowany bezdech senny) przestaje polecać jedną markę, ponieważ AAP nie popiera ich skuteczność. “Jeśli wypisuję receptę, wiem, że mogę wziąć dokładnie ten lek i tę dawkę. Ale jeśli daję zalecenie, idź i kup oddychający materac… liczę na to, że rodzice zrobią zakupy w Internecie i sami to wymyślą” – mówi Katwa. „Jeśli nie jest to ściśle kontrolowane badanie lub jakieś badanie, nie mogę ich przepisać. To jest wyzwanie dla lekarza”.
Najważniejsze jest to, że na razie rodzice powinni trzymać się tego, o czym wiemy, że działa. Oznacza to, że ułożenie dzieci do snu na plecach, na twardym materacu, bez miękkiej pościeli, koców, poduszek, ochraniaczy i zabawek, a brak szczelin między materacem a łóżeczkiem zmniejsza SIDS. Karmienie piersią, niepalenie, bycie na bieżąco ze szczepieniami, używanie smoczka (ale nie przymocowanego do ubrania) a spanie dziecka w tym samym pokoju co rodzice, ale nie w tym samym łóżku, również wiąże się ze zmniejszeniem ryzyko. Ale materace oddychające? Nie zaszkodzą, ale nie ma też dowodów na to, że czynią sen bezpieczniejszym. Jeśli szukasz spokoju, trzymaj się tego, co działa. I pociesz się w czasie, gdy SIDS ryzykuje odpada po 6 miesiącach i prawie całkowicie nie występuje przed pierwszymi urodzinami dziecka. Do tego czasu będziesz musiał się martwić o wiele innych rzeczy.
