Polio jest dinozaurem choroby, a podejrzewane przypadki sięgają… prehistoryczny Egipt. Przez część XX wieku powodowany czasem paraliż stanowił jedno z największych zagrożeń dla zdrowia publicznego w Ameryce. Dzisiaj trudno byłoby znaleźć kogoś, kto miał polio – ostatni przypadek wykryto w Stanach Zjednoczonych w 1979 roku.
Za to możesz podziękować jednej z najdłużej prowadzonych kampanii szczepionkowych w Ameryce. W ciągu 70 lat szczepienia przeciwko polio (znanemu również jako poliomyelitis), przypadki na całym świecie zmniejszyły się o ponad 99,9%. Istnieje realna możliwość, że polio może zostać całkowicie wyeliminowane w ciągu naszego życia. Z trzech wirusów wywołujących polio (znanych po prostu jako Typy 1-3) pozostaje tylko Typ 1. Typy 2 i 3 zostały uznane za wytępione odpowiednio we wrześniu 2015 i październiku 2019 roku.
Kiedy szczepionka przeciw polio została po raz pierwszy udostępniona w USA w 1955 r., kraj ten nigdy nie podjął się ogólnopolska kampania szczepionkowa zanim. To, że mamy dziś nawet ustandaryzowany harmonogram szczepień dla dzieci, jest bezpośrednim wynikiem zarówno tej kampanii, jak i mniejszej (lub małej)
Urodzone dzisiaj pokolenie może być ostatnim, które będzie musiało zostać zaszczepione przeciwko polio.
Historia szczepionek przeciw polio
Na początku XX wieku lato były przerażające dla amerykańskich rodziców. Ciepła pogoda i gęste życie w mieście spowodowały prawie coroczną epidemię polio, przy czym większość przypadków pojawiała się u dzieci. Nie wiadomo, co dokładnie spowodowało ten nagły wzrost starożytnej choroby, chociaż niektórzy historycy medycyny zasugerowałem postęp w dostępie do czystej wody pitnej trzyma ludzi z dala od skażonych źródeł wody, które w przeciwnym razie zaszczepiłyby ich przeciwko polio jako niemowlęta.
Większość infekcji polio przebiegała bezobjawowo, ale u niewielkiej części zarażonych osób wystąpiły gorączki, zmęczenie i inne objawy grypopodobne. W jeszcze mniejszej części przypadków objawy te ustąpiły miejsca paraliżowi i/lub deformacjom, w wyniku skoncentrowanych ataków wirusa na układ nerwowy. Chociaż odsetek przypadków paraliżu był niewielki, ogólna liczba infekcji wzrosła tak bardzo, że w latach 40. co roku ponad 35 000 osób było niepełnosprawnych z powodu choroby. A nawet ci, którzy mieli łagodne przypadki, mogą zostać dotknięci nagłym pojawieniem się bólu, osłabienia i zmęczenia w postaci: zespół postpolio lata później.
W czasie fali polio Amerykanie nauka o szczepionkach był coraz bardziej rozdarty między dwoma obozami. Szczepionka przeciwko ospie, która okazała się tak skuteczna niecałe 200 lat wcześniej w zwalczaniu tego wirusa, okazała się skuteczna szczepionka z żywym wirusem, zawierająca osłabioną formę żywego wirusa, która może stymulować wytwarzanie ochronnego przeciwciała. Ale nowsze szczepionki, w tym te na tężec i błonicę, wykorzystywały zabite wersje wirusów, które… może nadal promować rozwój przeciwciał, opcja postrzegana jako mniej ryzykowna, ale potencjalnie mniej skuteczna niż czas.
Ostatecznie pierwsza obiecująca szczepionka przeciwko polio, która pochodzi od dr Jonasa Salka z University of Pittsburgh, wykorzystywała zabitą wersję wirusa. Badania kliniczne Salka, które ostatecznie obejmowały dawkowanie jego własnej rodzinie, rozpoczęły się w 1952 roku, a jego inaktywowana szczepionka przeciw polio (IPV) została udostępniona opinii publicznej w 1955 roku.
Opracowanie szczepionki Salka zostało sfinansowane przez Narodową Fundację Paraliżu Dziecięcego, obecnie znaną jako March of Dimes. Fundacja została założona przez prezydenta Franklina D. Roosevelt, który w wieku 39 lat został sparaliżowany przez polio.
Doustna szczepionka przeciw polio i kostka cukru
W 1961 roku naukowiec Albert Sabin zakończył opracowywanie szczepionki z żywym wirusem polio, stanowiącej realną alternatywę dla IPV Salka. Doustna szczepionka przeciw polio (OPV) Sabina, często podawana dzieciom w postaci kropelki na kostce cukru, była łatwiejsza do podania, tańsza w produkcji i zdolna do pośrednio zaszczepianie osoby, które miały bliski kontakt z zaszczepioną osobą poprzez transmisję żywych cząstek wirusa. Z drugiej strony, w przeciwieństwie do obojętnego wirusa IPV, żywy wirus OPV był zdolny do przypadkowego wywołania polio zamiast zaszczepiania się przeciwko niemu. Chociaż takie rzadkie przypadki miały miejsce, ryzyko uznano za na tyle małe, że korzyści przewyższały je, a w 1963 r. OPV zastąpiła IPV jako standardową szczepionkę podawaną w USA.
Do 1996 roku polio było nieobecne przez dziesięciolecia w Stanach Zjednoczonych, a Centrum Kontroli Chorób i Centrum Kontroli Chorób wydały zalecenie. Zapobieganie (CDC), aby powrócić do IPV, ponieważ ryzyko zachorowania na polio z OPV uznano za większe niż zagrożenie stwarzane przez samo polio. Przez kilka lat przyjmowano harmonogram szczepień skojarzonych, aw 2000 r. całkowicie wycofano OPV. Dzieci w USA otrzymują teraz tylko szczepionkę IPV.
Od tego czasu wszystkie 50 stanów wymaga szczepionki przeciwko polio, aby móc uczęszczać do szkoły co najmniej 1980. Zwalczanie w USA, zakończone w 1979 r., osiągnięto jednak bez jakiejkolwiek formy mandatu do szczepienia.
Kiedy dzieci otrzymują szczepionkę przeciwko polio?
The harmonogram szczepień przeciwko polio obejmuje cztery zastrzyki przed szóstym rokiem życia. Dzieci powinny otrzymać pierwszą dawkę w wieku dwóch miesięcy, drugą dawkę w wieku czterech miesięcy, trzecią dawkę w dowolnym momencie między szóstym a osiemnastym miesiącem życia, a ostatnią między czwartym a szóstym rokiem życia. W przypadkach, gdy małe dziecko będzie podróżować do kraju, w którym będzie przebywać wyższe ryzyko narażenia na polio, CDC zaleca przyspieszony harmonogram szczepień.
Jak zawsze, nigdy nie zaszkodzi skontaktować się z pediatrą przed każdą podróżą międzynarodową z dzieckiem.
Skuteczność szczepionki przeciw polio
Po dwóch dawkach szczepionki przeciwko polio dziecko jest wysoce chronione przed chorobą; dwie dawki szczepionki są skuteczne w 90%. W trzech dawkach szczepionka jest skuteczna w 99%, a nawet w 100%, zgodnie z CDC.
Składniki szczepionki przeciw polio
Twoje dziecko może otrzymać IPV jako część szczepionki skojarzonej, wstrzykiwania, które zapewnia wiele szczepień w jednym zastrzyku. IPV jest powszechnie łączony z DTaP (szczepionką przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi) i może również zawierać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub infekcji znanej jako Hib, w zależności od: Marka. Szczepionki skojarzone są obecnie preferowane, gdy jest to możliwe dla dzieci i są: całkowicie bezpieczny i skuteczne.
Aktywne składniki IPV w każdej szczepionce skojarzonej są takie same i składają się z antygenów lub substancji wyzwalających układ odpornościowy z każdego z trzech typów wirusa polio. To obecność antygenów, a nie samych cząsteczek wirusa, oznacza zabitą szczepionkę. Szczepionka będzie również zawierać niewielkie ilości kilku śladowych składników konserwujących, które pozwolą antygenom dotrzeć gotowe do wykonania swojej najlepszej pracy. Jednym z tych składników może być formaldehyd, ale nie powinno to być powodem do niepokoju — ilość formaldehydu, która może znajdować się w szczepionce jest tak mała i tak rozcieńczona, że około 1500 razy mniej niż ilość, którą naturalnie wytwarza organizm niemowlęcia.
Skutki uboczne szczepionki przeciw polio
Mówiliśmy to już wcześniej i powtórzymy: jeśli chodzi o szczepionki, efekty uboczne oznaczają, że działają. Częstymi działaniami niepożądanymi IPV są bóle, zmęczenie, tkliwość w miejscu wstrzyknięcia i stany podgorączkowe (do około 102°F).
Jeśli masz niemowlę, które odczuwa dyskomfort po pierwszej lub drugiej rundzie szczepienia, spróbuj zimnej kąpieli gąbkowej lub zapytaj lekarza o środek przeciwbólowy bez aspiryny. W przypadku starszych dzieci przypomnij im, że nie każdego dnia możesz być żywym rekordem historia naukowa.
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w dniu
