W październiku 2022 r. FDA ogłoszony niedobór Adderallu. Chociaż dokładny zakres niedoboru jest niejasny, ma on wpływ na cały kraj. W dużej mierze przyczyną deficytu tego popularnego leku ADHD był ogromny wzrost liczby recept w ciągu ostatnich trzech lat – z 35,5 miliona do 45 milionów w latach 2019-2022. To, plus „problemy z łańcuchem dostaw” (źródło problemu wciąż nie jest do końca jasne) doprowadziło do kryzysu bez jasnej daty zakończenia. Dla rodziców i dzieci z ADHD istnieje zrozumiała panika.
Po pierwsze, rodzice i lekarze starali się zabezpieczyć Adderall i jego alternatywy dla dzieci, które polegają na nim, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami ADHD. Po ogłoszeniu niedoboru krótko działającego Adderallu, długodziałająca wersja i inne stymulanty stosowane w leczeniu ADHD też ich brakowało. „Widzieliśmy również zwykły metylofenidat, którym jest Ritalin, zarówno w natychmiastowym uwalnianiu, jak i długo działającym” – mówi Dr Colleen Kraft, M.D., pediatra ze Szpitala Dziecięcego w Los Angeles. Niedobór obejmuje również dwie inne marki długo działającego metylofenidatu: Concerta i Metadate CD.
Kiedy dziecko nie ma dostępu do swoich leków na ADHD, wielu z nich szybko doświadcza nawrotu objawów. Kiedy na przykład 8-letni syn Kristiny Yiaras musiał przerwać przyjmowanie leków, ponieważ rodzina nie mogła ich znaleźć gdziekolwiek w promieniu 50 mil od ich domu w Georgii, „Znów codziennie wpadał w kłopoty, wstawał z siedziba," — powiedział Yiaras NPR. „Nauczyciele od razu zauważyli, że go nie ma”.
Istnieje również obawa, że dzieci będą miały objawy odstawienne, gdy tymczasowo przestaną przyjmować lek — i inne objawy, gdy ponownie zaczną go przyjmować. „Ci, którzy wracają do przyjmowania dużej dawki leku bez stopniowej pracy w tym kierunku od mniejszych dawek, mogą czuć się roztrzęsieni i niespokojni; niektórzy mogą nawet mieć kołatanie serca” – powiedział dr Anish Dube, przewodniczący Rady ds. Dzieci, Młodzieży i Ich Rodzin Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. New York Times.
To poważny kryzys, którego rodzice nie są w stanie rozwiązać. Nie ma wstydu w tym, że żadne rodzicielstwo nie jest w stanie zrekompensować leków na ADHD. Faktem jest, że wiele dzieci będzie cierpieć z powodu niedoboru. Prawdopodobnie potrzebna będzie terapia, podobnie jak dodatkowa komunikacja między rodzinami, lekarzami i terapeutami.
Ale dopóki niedobór się nie skończy, rodzice mogą podjąć pewne kroki, aby pomóc przetrwać burzę. Tutaj dr Kraft oferuje kilka punktów, w jaki sposób rodzice mogą pomóc swoim dzieciom w przypadku niedoboru leków na ADHD.
Jak poruszać się po niedoborze leków ADHD
Zanim poświęcisz czas na pójście do apteki, aby zrealizować normalną receptę — lub spotkać się z lekarza, aby odnowił receptę — upewnij się, że mają na stanie leki na ADHD, których potrzebujesz, Kraft mówi. Jeśli żadna z aptek w Twojej okolicy nie ma leku, który przyjmuje Twoje dziecko, sprawdź, czy Twój pediatra może przepisać alternatywny lek, który Twoja apteka ma na stanie. Może nie działać dokładnie tak samo lub nie być tak samo skuteczny, ale nadal może pomóc Twojemu dziecku w radzeniu sobie z objawami ADHD.
Odśwież podstawowe rzeczy, które możesz kontrolować
Kraft mówi, że dzieci z ADHD łatwiej się skupiają, gdy mają strukturę i nawyki ułatwiające organizację.
Leki na ADHD mogą ułatwić dzieciom, powiedzmy, pamiętanie o włożeniu dokumentów do teczki lub spakowaniu torby na książki w nocy, aby była gotowa do szkoły następnego ranka. Rodzice mogą pomóc dzieciom z ADHD zrobić to poprzez ustawianie przypomnień i przyznawanie nagród. Posiadanie tego rodzaju organizacji stawia dzieci z ADHD w najlepszej pozycji do wykonywania codziennych zadań.
„Niektóre rzeczy są bardzo podstawowe i bardzo ważne: trzy posiłki dziennie z białkiem, z węglowodanami złożonymi, bez przesady z cukrami prostymi. Posiadanie rutyny przed snem, która obejmuje czytanie i brak ekranów w ciągu dwóch godzin przed pójściem spać. I pójście spać o rozsądnej porze” – mówi Kraft. „Podobnie jest w przypadku młodszych dzieci, które mają w sobie dużo dodatkowej energii, upewniając się, że codziennie ćwiczą. Może to być po prostu zabawa na świeżym powietrzu lub jazda na rowerze. Aktywizacja ich ciała jest naprawdę czymś, co pomaga im zachować ostrość i koncentrację.
Rutyny są kluczowe
„Musisz przyjrzeć się rutynom zarówno w szkole, jak i poza nią” – mówi Kraft. „W szkole zakwaterowanie obejmuje preferencyjne miejsca, co oznacza siedzenie z dziećmi, które są dobrymi wzorami do naśladowania, a może nie twoi przyjaciele, którzy cię rozpraszają, dodatkowy czas na testy lub quizy, spokojne miejsce na quizy lub ciche miejsce do zakończenia praca.
„W domu, mając miejsce na swoją torbę z książkami, miejsce, w którym odrabiasz lekcje, masz rutynę. Więc po szkole może bawisz się na zewnątrz, potem jesz przekąskę lub kolację, a potem siadasz do odrabiania lekcji – coś, o czym dziecko wie, że to właśnie wydarzy się w ciągu tego dnia. Jeśli są w programie pozaszkolnym, często organizują dla nich swoje zajęcia. Ale rodziny też mogą to zrobić.
„Dopóki ich dzień jest zorganizowany, dzieci wiedzą, czego się spodziewać, a to pomaga im w ich ogólnych strategiach organizacyjnych”.
Nie chodź po swojej aptece
„[Pójście na czarny rynek] tak Naprawdę być czymś, czego rodzicom zabroniłbym” – mówi Kraft. „Na czarnym rynku stwierdzamy, że te leki nie są tymi lekami. Wiele leków pobudzających to w rzeczywistości metamfetamina – nie jest to dobra rzecz, którą można podawać dziecku lub sobie. Wiele narkotyków, które są kupowane nielegalnie, jest teraz splecione z fentanylem, co było bardzo niebezpieczne i zabiło wielu naszych nastolatków”.
„Nie szukaj leków na czarnym rynku. Powiedziałbym, że jeśli nie mogą znaleźć Adderallu, Ritalinu ani innych form metylofenidatu, istnieją inne opcje, zarówno krótko działające, jak i długo działające. Rodziny powinny zadzwonić do swojej apteki, zobaczyć, które są dostępne, a następnie porozmawiać z lekarzem o tym, który z nich może być odpowiednikiem leku, który już przyjmuje ich dziecko”.
Zobacz Terapeuta
„Terapeuta może być bardzo pomocny, niezależnie od tego, czy rodzina ma dostęp do leków, czy nie” – mówi Kraft. „Równie ważne jest rozwijanie pozytywnych nawyków u dzieci z ADHD – nawyków, które przyniosą korzyści dziecku przez całe życie. Tak więc terapeuta, który może pomóc dziecku zidentyfikować i wdrożyć lepsze umiejętności organizacyjne lub dobre rozpoznawanie i reagowanie na stres, jest ważną częścią leczenia”.
Jeśli Twoje dziecko nie ma jeszcze terapeuty, możesz go znaleźć, przeglądając listę swojego ubezpieczyciela Psychologia dzisiaj informator, rekomendacja znajomego, którego dziecko ma ADHD, organizacja specjalistyczna, taka jak Terapia dla Czarnych Dziewcząt, albo CHADD (dzieci i dorośli z deficytem uwagi/zespołem nadpobudliwości ruchowej)..
Nie zapomnij o samoopiece (dla siebie)
Lek ADHD jest niezwykle skuteczny, a próba prowadzenia dziecka, które odnosi korzyści z tych leków, może być frustrująca, a czasem pozornie niemożliwa, gdy nie ma do nich dostępu. W gruncie rzeczy wielu rodziców przeczekuje niedobór – i robiąc to, niezbędne będzie znalezienie czasu dla siebie, wzięcie głębokiego oddechu, wyrzucenie z siebie i uznanie własnych uczuć.
