Lekarz z Massachusetts Benjamin Caplan, lekarz medycyny, nie miał chwast na jego radarze aż do mniej więcej dekady temu. Jasne, kilku jego kumpli paliło trawkę na studiach, ale on był zajęty pójściem do szkoły medycznej i nie zastanawiał się nad marihuaną. To znaczy, dopóki nie praktykował medycyny rodzinnej poza Bostonem w 2014 roku i zauważył gwałtowny wzrost liczby pacjentów przyznaje się do używania marihuany w leczeniu wszystkiego, od depresji, przez bezsenność, po przewlekły ból i nudności — około 20 co tydzień.
„Różnorodność powodów, dla których konsumowali, była oszałamiająca, prawie nie było dwóch osób konsumujących z taką samą korzyścią” – mówi Caplan. Ale wzór był jasny. Większość z tych pacjentów łagodziła swoje objawy za pomocą marihuany, zwykle bez tradycyjnych farmaceutyków. W tym samym czasie wszyscy używali trawki na różne sposoby i kupowali swoje „lekarstwo” od „jakiegoś faceta”.
Mimo to to „odkrycie prowadzone przez pacjentów” zmusiło Caplana do głębokiego zanurzenia się w badaniach medycznych, w których znalazł dymiący pistolet – a raczej tępy. Według słów Caplana, odkrył „skarbnicę związków leczniczych” w konopiach indyjskich, które były piętnowane, upolityczniane i w inny sposób zamiatane pod dywan, potencjalnie kosztem zdrowia publicznego i dobre samopoczucie.
„Chociaż moje wybory zawodowe mogą spowodować, że branża medyczna mnie osądzi, często czuję się rozczarowany współpracownikom, którzy przeoczyli dobrze znaną obecnie okazję do skutecznego zajęcia się prośbami swoich pacjentów o ulgę”, Caplan mówi.
Pomimo potencjalnego sprzeciwu ze strony innych lekarzy, firm ubezpieczeniowych, a nawet banków, Caplan założył The Klinika CED w 2017 r., po tym jak stan Massachusetts zalegalizował medyczną i rekreacyjną marihuanę odpowiednio w 2012 i 2016 r.
Jednym z największych wyzwań, przed którymi stanął w swojej praktyce, jest zrozumienie przez pacjentów i współpracowników złożoności konopi indyjskich i sposobu ich stosowania w sposób terapeutyczny. Wykorzystując badania z infografikami, wideo i innymi mediami, Caplan opracował kompleksowy przewodnik, który może pomóc rodzice, profesjonaliści i ćpuny leczą się marihuaną bez wpadania w pułapki samoleczenia. „W przypadku konsumentów bez porady medycznej często jest to próba i błąd, a większość z nich jest pozostawiona sama sobie urządzeń lub postępować zgodnie z najlepszymi radami tego, kto akurat stoi za ladą dzień. Pomyśl przez chwilę: jak byśmy się czuli, gdyby tym lekiem był Percocet? Gabapentyna? Nawet Ibuprofen?
Ten przewodnik zostanie wydany na Caplan's strona internetowa w październiku 2023 wraz z Podręcznik marihuany zatwierdzony przez lekarza w druku. W międzyczasie usiadł, aby podzielić się swoimi spostrzeżeniami, nie jako „jakiś facet” sprzedający ci zioło, ale jako lekarz, który napisał o tym książkę.
Jak porównałbyś marihuanę z tradycyjną medycyną?
Podczas gdy wiele osób znajduje ulgę w konwencjonalnych farmaceutykach, a inni rozwijają się na czysto schematu opartego na konopiach indyjskich, połączenie leków tradycyjnych i konopi indyjskich wydaje się wzajemnie uzupełniać Inny.
Marihuana oferuje formę ulgi, której wielu pacjentów nie czerpie z jednocząsteczkowych farmaceutyków, które stanowią podstawę medycyny głównego nurtu. Te farmaceutyki, choć skrupulatnie testowane pod kątem czystości i bezpieczeństwa w rygorystycznych badaniach klinicznych, często nie mają wewnętrznej złożoności, która z natury może być terapeutyczna.
Niektórzy twierdzą, że nawet ci, którzy używają marihuany wyłącznie w celach rekreacyjnych, w rzeczywistości wykorzystują ją terapeutycznie — w końcu czy radość nie jest terapeutyczna?
Zróżnicowana dieta – obejmująca różne owoce, warzywa, białka, tłuszcze i minerały – zapewnia szeroki zakres składników odżywczych, znacznie więcej niż może zaoferować pojedynczy produkt spożywczy. Podobnie, medycyna naturalna odżywia różne ścieżki kojące w organizmie, z którymi często nie radzą sobie zwykłe leki na depresję, lęk, ból, zaburzenia snu i stany zapalne.
W jakich przypadkach przepisujesz marihuanę? Czy są jakieś nieoczekiwane zastosowania?
Wiele osób uważa, że marihuana jest stosowana wyłącznie w przypadku poważnych schorzeń, takich jak napady padaczkowe, stwardnienie rozsiane lub rak. Ponadto trwają badania mające na celu zbadanie roli konopi indyjskich w funkcjach neuroprotekcyjnych, potencjalnie pomagających w stanach takich jak choroba Parkinsona i choroba Alzheimera.
Jednak prawda jest taka, że jego użycie wykracza daleko poza te ciężkie przypadki. Szeroka gama osób borykających się z codziennymi problemami, takimi jak stres w pracy, zaburzenia snu i różne rodzaje przewlekłego bólu, również znajduje ulgę dzięki marihuanie. Jego zastosowania nie ograniczają się do nadzwyczajnych okoliczności.
Konopie indyjskie mają szeroki zakres potencjalnych korzyści medycznych. Sama jej skuteczność jako silnego środka przeciwzapalnego, poprawiającego nastrój i zwiotczającego mięśnie wskazuje, że konopie indyjskie mogą potencjalnie leczyć szeroki wachlarz współczesnych dolegliwości medycznych. Niektórzy twierdzą, że nawet ci, którzy używają marihuany wyłącznie w celach rekreacyjnych, w rzeczywistości wykorzystują ją terapeutycznie — w końcu czy radość nie jest terapeutyczna?
Coraz częściej jest uznawany za swój potencjał w radzeniu sobie z chorobami psychicznymi, takimi jak lęk i depresja. Chociaż nie jest to panaceum, dla wielu osób marihuana stanowi naturalną alternatywę dla interwencji farmaceutycznych, zapewniając im komfort i poprawiając jakość życia.
Wielu moich starszych pacjentów, często używających marihuany przez całe życie, należy do najszczęśliwszych osób, jakie spotkałem.
Czy są inne zaskakujące korzyści lecznicze, których się nie spodziewałeś?
Jedno zaskakujące zastosowanie marihuany, z jakim spotkałem się w mojej praktyce, dotyczy pacjentów używających nebulizatorów z konopi indyjskich, kombinacji mgły solnej i leków, w celu zwalczania infekcji zatok. Nie jest powszechnie wiadomo, że kannabinoidy mają silne właściwości antybakteryjne. Co ciekawe, niekoniecznie zakłócają zdrowe kolonie bakteryjne w naszych ciałach, w przeciwieństwie do wielu konwencjonalnych antybiotyków. Ta unikalna cecha znajduje zastosowanie w kilku zastosowaniach, zwłaszcza w leczeniu schorzeń, które wpływają naturalne kolonie bakteryjne naszej skóry, takie jak trądzik i trądzik różowaty, nasze jelita, a nawet nasz nos i zatoki intymny stosunek dwojga ludzi.
Z tego, co rozumiem, marihuana jest odradzana osobom poniżej 25 roku życia, ponieważ ich mózgi wciąż rosną. Czy dorośli, którzy używają marihuany, powinni martwić się o swoje mózgi w przyszłości?
Wielu dorosłych po raz pierwszy zetknęło się z konopiami indyjskimi jako nastolatki i większość nadal je spożywa, przynajmniej przez znaczną część swojego życia. Rozumiemy, że długotrwałe stosowanie wydaje się wywierać wrażenie na niektórych osobach, ale zakres tych długoterminowych skutków pozostaje w dużej mierze nieokreślony.
Jeśli chodzi o ocenę zdolności poznawczych lub bystrości długoterminowej za pomocą pewnych testów poznawczych lub oceny pamięci krótkotrwałej, a zwłaszcza gdy uczestnicy nie są proszeni o powstrzymać się od używania konopi indyjskich przed badaniem, badania często wskazują, że osoby regularnie lub długotrwale używające konopi indyjskich nie radzą sobie tak dobrze, jak ci, którzy spożywają mniej lub krócej okres.
Z drugiej strony, jeśli sukces mierzy się osobistym szczęściem, zadowoleniem z życia, spokojem i ogólnym komfortem, to tak warto zauważyć, że konsumenci marihuany przez całe życie często przejawiają te cechy znacznie częściej niż ci, którzy ich nie używają konopie indyjskie. Jako lekarz odkryłem, że wielu moich starszych pacjentów, często używających marihuany przez całe życie, należy do najszczęśliwszych osób, jakie spotkałem. Zwykle są wyluzowani, żyją chwilą, przejawiają beztroskie postawy i generalnie nie rozwodzą się nad rzeczami, które ich niepokoją lub powodują dyskomfort. Zamiast tego starają się jak najlepiej wykorzystać swoje godziny czuwania.
Lekarze nadal przepisują alternatywy dla kannabinoidów, które mogą być mniej bezpieczne, mniej skuteczne i powodować nieprzyjemne skutki uboczne.
Nic więc dziwnego, że badania mogą ujawnić wyzwania poznawcze specyficzne dla użytkowników konopi indyjskich. Dla niektórych osób w tak spokojnym stanie zadania, które są wymagające intelektualnie lub które ćwiczą pamięć, funkcje poznawcze lub sprawność fizyczną, mogą stać się mniej priorytetowe.
Jednak biorąc pod uwagę ogólne wrażenie, że użytkownicy konopi indyjskich są ogólnie szczęśliwsi i zdrowsi, te wyzwania poznawcze mogą być postrzegane jako akceptowalny kompromis dla niektórych. Oczywiście nie będzie tak w przypadku wszystkich, a niektórzy mogą znaleźć idealną równowagę gdzieś pośrodku.
A co jeśli występuje problem z zależnością lub Zaburzenia związane z używaniem konopi indyjskich — czy zmienia to efekty poznawcze?
Czasami określone umiejętności mogą zostać utracone, gdy dana osoba uzależni się od konopi indyjskich. Trudno jednak rozróżnić, czy te straty są bezpośrednio spowodowane przez konopie indyjskie, czy też w wyniku zmian nawyków lub wyćwiczonych umiejętności. Można to zaobserwować w przypadkach, gdy dana osoba używa konopi indyjskich dla wygody, zamiast szukać pomocy u przyjaciół.
Indywidualne różnice również znacząco przyczyniają się do różnych reakcji na konopie indyjskie. Tak jak używanie konopi indyjskich może mieć działanie terapeutyczne, zaprzestanie używania może również stanowić wyzwanie. Zapewnienie pacjentom dostępu do zasobów i wsparcia w zarządzaniu tymi zmianami jest istotną częścią mojej praktyki.
Czy można więc uczciwie powiedzieć, że zmiany w używaniu konopi indyjskich, niezależnie od tego, czy rozpoczynają, czy zaprzestają, powinny być traktowane jak zmiany leków — ostrożnie i pod kierunkiem lekarza?
To jest poprawne.
Branża medyczna pozostaje w dużej mierze zacofana i niedoinformowana na temat konopi indyjskich.
Czy Twoim zdaniem marihuana została uznana za lekarstwo?
Konopie indyjskie nie zyskały jeszcze pełnej legitymacji jako równorzędny lek. Chociaż poczyniliśmy znaczne postępy i w wielu częściach świata panuje kulturowa akceptacja (albo przez prawne, uznanie, zwyczajowe stosowanie lub presja społeczna), branża medyczna pozostaje w dużej mierze opóźniona i niedoinformowana konopie indyjskie.
Warto zauważyć, że lekarze nadal przepisują alternatywy dla kannabinoidów, które mogą być mniej bezpieczne, mniej skuteczne i powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Ta praktyka, moim zdaniem, podkreśla utrzymujący się brak zrozumienia. Federalne uznanie marihuany – czy to poprzez zmianę harmonogramu, czy całkowitą legalizację – mogłoby z pewnością wzmocnić jej legitymację.
Edukacja na temat konopi powinna być zintegrowana ze szkoleniem medycznym, aby wykształcić nowe pokolenie lekarzy, którzy są kompetentni i bezstronni w zakresie jej zastosowań terapeutycznych. Nawet gdyby „federalna magiczna różdżka” mogła natychmiast zmienić opinię publiczną, wykształcenie tych profesjonalistów zajęłoby lata na temat korzyści płynących z marihuany — prawda, którą wielu członków naszego społeczeństwa już przyjęło, często pomimo znacznych przeszkód.
Jak każda inna dziedzina medycyny, medycyna konopna to praktyka. Jest to rzemiosło, które należy doskonalić i ciągła podróż uczenia się, rewizja przestarzałego rozumienia i pokonywanie przeszkód dzięki świeżym spostrzeżeniom. Wielu, w tym ja, czasami popada w samozadowolenie, popada w stare nawyki i zostaje uwięzione w ustalonych sposobach myślenia o chorobie i medycynie.