Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zezwoliła niedawno na stosowanie nowatorskiego narzędzia do śledzenia wzroku, które pomaga w diagnozowaniu chorób oczu. autyzm u dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy – bardzo wczesny, ale krytyczny etap w wykrywaniu choroby u małych dzieci. Nowa technologia obiecuje jednak, że identyfikacja autyzmu u małych dzieci będzie szybsza i bardziej obiektywna niż np obecnych metod, pomagając załatać krajowe opóźnienia i luki w dostępie do diagnozy, nie może być samodzielnym badaniem narzędzie.
Oto wszystko, co musisz wiedzieć o tym, jak i dlaczego śledzenie wzroku działa, aby zdiagnozować autyzmi czy Twoje dziecko może z tego skorzystać.
W jaki sposób technologia śledzenia wzroku może diagnozować autyzm u małych dzieci?
Przez ostatnie 20 lat, Doktor Ami Klin, dyrektor ds Centrum Autyzmu Marcus z Opieka zdrowotna dla dzieci w Atlancie, badał, w jaki sposób można wykryć autyzm u małych dzieci, analizując, na czym skupiają swoją uwagę i na co patrzą.
„Zachowanie wyglądu to fundamentalna podstawa nabywania mowy, języka i komunikacji u niemowląt i małych dzieci” – mówi Klin. „Obserwując innych, poznają ich emocje, do czego odwołują się w swoim zachowaniu i emocjonalne znaczenie swoich działań”. Miał na ten temat rozmowę Ted Talk
Niedługo potem, w 2013 roku, zespół Klina odkrył, że dzieci w wieku zaledwie 2 miesięcy u których nie zwracano zbytniej uwagi na oczy i usta opiekuna, w wieku 24 i 36 miesięcy później zdiagnozowano autyzm. Im bardziej gwałtowny jest spadek zainteresowania mimiką opiekuna po ukończeniu 2. miesiąca życia, im bardziej zaburzone jest ich „zachowanie wyglądu”, tym poważniejszy jest ich poziom niepełnosprawności i większy wynik diagnostyczny był.
To jest zgodne zduża, rosnące ciało międzynarodowych badaniai właśnie tego rodzaju wyniki stanowią obecnie podstawę nowej technologii jego zespołu opartej na biomarkerach: małego, przenośnego i bezprzewodowego gadżetu o nazwie EarliPoint.
Urządzenie to to tablet, który odtwarza 12-minutowy film przedstawiający interakcję innych małych dzieci – wskazując na różne rzeczy i rozmawiając. Podczas gdy młody pacjent ogląda wideo, narzędzie śledzi ruchy jego oczu 120 razy na sekundę, monitorując, gdzie patrzy i jakie interakcje społeczne najbardziej przyciągają jego uwagę. „Procedura gromadzenia danych jest tak prosta, jak oglądanie telewizji” – mówi Klin.
Dziecko autystyczne rzadziej zwraca uwagę na to, gdzie wskazują dzieci w filmie lub co wyrażają ich twarze.
Jak niezawodne jest śledzenie wzroku w przypadku autyzmu?
Testując tę technologię na grupie 335 dzieci, z których część była autystyczna, a część nie, okazało się, że nowatorskie narzędzie do śledzenia wzroku dokładnie wskazał, że 78% dzieci autystycznych ma autyzm i poprawnie zidentyfikował około 85% dzieci nieautystycznych jako niemających autyzmu, według próba opublikowana W Dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego (JAMA). Wyniki sugerują również, że EarliPoint może służyć jako wskaźnik zastępczy do dokładnego pomiaru poziomu umiejętności językowych i uczenia się niewerbalnego dziecka.
W dwóch kolejnych badaniach z udziałem 719 dzieci i 370 dzieci, u których diagnoza autyzmu nie została jeszcze potwierdzona, technologia śledzenia dokładnie odkryła diagnoza autyzmu według odpowiednio około 82% i 81% przypadków papier opublikowane w Sieć JAMA otwarta. Dokładnie zidentyfikowało dzieci nieautystyczne jako nie mające autyzmu, odpowiednio w 90% i 82% przypadków.
Nowe narzędzie w sposób rzetelny gromadzi dane, które można porównać z typowo rozwijającymi się rówieśnikami dzieci potencjalnie autystycznych w prostszy, prosty, obiektywny i szybki sposób w porównaniu z obecną praktyką złotego standardu – która zwykle obejmuje godzinne oceny Eksperci zbierają informacje z subiektywnych raportów rodziców na temat historii rozwoju i zachowania ich dziecka, a następnie obserwują dziecko sobie.
Nowa ocena śledzenia wzroku jest szczególnie pomocna, ponieważ w USA rodziny badające swoje dzieci pod kątem autyzmu borykają się obecnie z długim czasem oczekiwania od skierowania do diagnozy. lekarzy specjalistów w celu zaspokojenia potrzeb dzieci z problemami, obecne narzędzia diagnostyczne są często niedokładne lub ich uruchomienie zajmuje dużo czasu, a niektóre firmy ubezpieczeniowe wymagają wielu kroków, aby diagnoza.
Z powodu tych przeszkód badania sugerują, że zaledwie 17% dzieci autystycznych diagnozuje się przed 3. rokiem życia. Średnie opóźnienie w postawieniu diagnozy po pierwszym badaniu przesiewowym w kierunku autyzmu wynosi ponad dwa lata, według badania z maja 2023 r.
Przeszkolenie pediatry ogólnego w zakresie diagnozowania autyzmu skraca czas oczekiwania pacjenta na ocenę ze 135 do 68 dni, – wynika ze wstępnych ustaleń z lipca 2023 r. I właśnie do tego można wykorzystać EarliPoint. „Celem jest poprawa wydajności, zwiększenie wolumenu i dostępu, zmniejszenie kosztów i osiągnięcie tego samego wysokiego poziomu jakości” – mówi Klin, „ale naprawdę uczyń diagnozę nie celem samym w sobie, ale skuteczną bramą do leczenia”.
Kto powinien poddać się testowi śledzenia wzroku na autyzm?
Nowa technologia nie jest panaceum na diagnozę autyzmu i nie została zaprojektowana jako samodzielne narzędzie.
Dane z dwóch badań dotyczących EarliPoint pochodzą od dzieci, które zostały już skierowane z powodu autyzmu i przeszły test w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia diagnozy. „Są to przypadki, w których zaniepokojeni są rodzice, którzy czekają na diagnozę” – mówi Raymond Sturner, MD, profesor pediatrii w Szkole Medycznej Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa, który nie był zaangażowany w te badania.
Oznacza to, że EarliPoint nie jest przeznaczony do ogólnych badań przesiewowych. „Nie mamy danych na temat badań przesiewowych wszystkich dzieci” – mówi Sturner. „To nie będzie coś, co twój pediatra będzie miał w gabinecie na badania przesiewowe i nie powinien”.
Prawdopodobnie zostaniesz skierowany na tego typu badanie dopiero po tym, jak Twoje dziecko zostało już zbadane przez pediatrę – który regularnie śledzi ich rozwój i tak czy inaczej szuka oznak autyzmu — i tylko wtedy, gdy mają obawy dotyczące rozwoju i zachowania Twojego dziecka. Możesz także obserwować swoje dziecko pod kątem tych zachowań i poinformować o nich lekarza rodzinnego. Obawy te – zdaniem Narodowy Instytut Zdrowia, dołącz znaki, takie jak Twoje dziecko:
- Dużo przebywania w swoim świecie
- Mając słaby kontakt wzrokowy
- Nie próbuje przyciągać uwagi rodziców
- Niemożność wyjaśnienia, czego potrzebują lub chcą
- Wykazuje nietypowe przywiązanie do zabawek lub przedmiotów
Dlaczego 16–30 miesięcy to trudny, ale kluczowy wiek w diagnozowaniu autyzmu
Zdiagnozowanie autyzmu u dziecka przed ukończeniem 3. roku życia jest wyjątkowo trudne. Jednak wczesna diagnoza autyzmu może mieć ogromne znaczenie dla Twojego dziecka.
„Lata kształtujące się dziecka są krytyczne i obfitują w szybki rozwój poznawczy, społeczny, emocjonalny i fizyczny” Krzysztof J. Smith, dr, dyrektor naukowy Southwest Autism Research & Resource Center, powiedział w: oświadczenie dotyczące EarliPoint. „Czasami różnice w rozwoju są tak subtelne, że rodzice i pediatrzy wahają się przed podjęciem działań, dopóki opóźnienia nie staną się bardziej problematyczne”.
Jednak wczesna diagnoza zapewnia dziecku autystycznemu jak najszybszy dostęp do właściwej edukacji i opieki że otrzymują interwencje w czasie, gdy ich mózg jest bardzo plastyczny, plastyczny i skłonny do myślenia pozytywnego zmiana. W badania z marca 2023 rdzieci, które w wieku 18 miesięcy przeszły dziewięciomiesięczny plan leczenia, radziły sobie lepiej w testach umiejętności w zakresie komunikacji społecznej i samopomocy niż dzieci, które skorzystały z tego samego leczenia zaledwie dziewięć miesięcy później.
Jak i gdzie uzyskać dostęp do diagnostyki autyzmu metodą śledzenia wzroku
Według FDA, EarliPoint jest już używany w klinice Marcus Autism Center, a trzy inne ośrodki zawierają umowy na korzystanie z tego narzędzia. Wiadomości NBC.
„Trwają rozmowy z kilkoma szpitalami dziecięcymi i dużymi sieciami ubezpieczeniowymi” – dodaje Klin. Jego zespół przewiduje, że narzędzie to znajdzie zastosowanie w ośrodkach diagnostyki i leczenia klinicznego, szpitalach dziecięcych, gabinety pediatryczne, a może nawet bardziej dostępne i bezpośrednie punkty opieki, takie jak lokalna opieka rodzinna CVS. „Do niezawodnej obsługi potrzeba minimalnie przeszkolonego technika i mniej niż godziny szkolenia” – mówi Klin.
Naukowcy testują obecnie również, czy EarliPoint może pomóc w diagnozowaniu autyzmu u 9-miesięcznych dzieci starsze dzieci – mówi Klin, a także to, jak dzieci, u których zdiagnozowano autyzm za pomocą EarliPoint, radzą sobie na dłuższą metę uruchomić.
Co najważniejsze, zespół prowadzi również próby mające na celu sprawdzenie przydatności tego narzędzia jako populacyjnego narzędzia przesiewowego, z którego może korzystać każdy – nawet dzieci, u których nie podejrzewa się autyzmu. „Mamy nadzieję, że te dane i dostępność tego narzędzia pomogą sprostać poważnym wyzwaniom stojącym obecnie w systemie opieki zdrowotnej” – mówi Klin.
