COVID-19 obciąża system opieki zdrowotnej. Szpitalom kończy się sprzęt ochrony osobistej i wentylatory, a wielu lekarzy odwołało niepotrzebne wizyty i operacje. Ciąża, jednak nie można go odroczyć. Chociaż eksperci obawiają się, że kobiety w ciąży i noworodki mogą poważnie zachorować na nowy koronawirus, ryzyko prawdopodobnie nie jest tak wysokie, mówi Neel Shah, profesor położnictwa, ginekologii i biologii rozrodu na Harvard Medical Szkoła. Ale wirus nadal jest poważnym problemem dla kobiet w ciąży i niemowląt. „Po prostu dlatego, że prawdopodobnie nie zostaną poważnie zakażone, nie oznacza to, że nie są dotknięte” – mówi Shah.
Nawet zdrowe rodziny będą musiały stawić czoła wyzwania związane z ciążą w obliczu COVID-19. Wizyta u lekarza w celu kontroli prenatalnej może być trudniejsza, a sale porodowe mogą ograniczać liczbę dozwolonych wizyt. Niektóre kobiety przechodzą na poród domowy, aby ograniczyć ryzyko infekcji szpitalnej, ale zmiana planu porodu może wiązać się z wieloma innymi zagrożeniami. Oto, co musisz wiedzieć na wszystkich etapach ciąży podczas pandemii.
COVID-19 i opieka prenatalna
Aby trzymać kobiety w ciąży z dala od gabinetów lekarskich, w których mogą być narażone na COVID-19, niektórzy lekarze przenoszą się do Internetu. Wizyty telemedyczne są wystarczające w przypadku większości odpraw, mówi Denise Jamieson, katedra ginekologii i położnictwa w Szkole Medycznej Uniwersytetu Emory. Lekarze mogą również poprosić kobiety w ciąży o śledzenie własnej wagi, ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi w domu. Jeśli kobieta potrzebuje wizyty w gabinecie, może wykonać badanie ultrasonograficzne i laboratoryjne w jednym miejscu w tym samym czasie, aby ograniczyć narażenie. Nowy wytyczne z American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM zaleca, aby kobiety w ciąży zostawiały wsparcie w domu podczas osobistych wizyt.
Kobiety w ciąży mogą również zauważyć spadek liczby wizyt prenatalnych, ale jest niewiele dowodów naukowych wspieranie dużej liczby wizyt, które zwykle mają kobiety niskiego ryzyka. Kobiety wysokiego ryzyka, takie jak chore na cukrzycę, są starsze lub spodziewają się bliźniąt, mogą potrzebować więcej osobistych wizyt. Może to stać się trudne, jeśli Stany Zjednoczone staną w obliczu niedoboru pracowników służby zdrowia. Różne regiony przygotowują się na niedobór świadczeniodawców, na przykład wycofując pracowników służby zdrowia z emerytury lub wczesne ukończenie studiów medycznych. Szpitale przygotowują się również do ściągania specjalistów, w tym położników, do pracy w opieka w nagłych wypadkach dla pacjentów z COVID-19.
COVID-19, Praca i dostawa
„Systemy opieki zdrowotnej zapewniają, że jednostki porodowe i porodowe utrzymują najwyższe standardy kontroli infekcji”mówi Jamieson. Na przykład niektóre szpitale ograniczają liczbę gości, jakie kobiety w ciąży mogą przyjmować na sali porodowej. Wiele kobiet może mieć tylko jedną, więc muszą wybrać między współmałżonkiem, członkiem rodziny lub doulą. Niektóre przyszłe mamy opracowują alternatywne plany, takie jak: wideorozmowy ze swoimi doulas o wsparcie przez poród i poród.
Dwa systemy szpitalne w Nowym Jorku, Mt. Sinai Health System i New York-Presbyterian przeniosły się do nie zezwól wszystkim odwiedzającym do sal porodowych i porodowych. Stan Nowy Jork zestrzelił ten ruch. Wykazano przecież, że ciągłe wsparcie ze strony specjalisty, takiego jak położna lub doula, prowadzi do krótszego porodu i zdrowszego dziecka po urodzeniu. Według jednego z nich wsparcie ze strony przyjaciela lub członka rodziny zwiększa ogólną satysfakcję kobiety z porodu ekspertyza. „Idealnie jest mieć wsparcie dla rodzących kobiet. Są to jednak czasy bez precedensu – mówi Jamieson. Mimo to „w zależności od tego, gdzie znajduje się twoja okolica pod względem liczby przypadków i rozpowszechnienia, bezpieczniej może być nie mieć żadnych osób wspierających”. Po porodzie kobiety mogą być wysłany do domu wcześniej niż zwykle, aby uniknąć infekcji i zwolnić łóżka szpitalne.
COVID-19 i Życie po porodzie
Nawet w najlepszych okolicznościach okres poporodowy jest trudny dla młodych matek. Pandemia prawdopodobnie pogorszy sytuację. Nawet zdrowi rodzice, gotowi związać się ze swoim dzieckiem, są odcięci od reszty świata. „Mamusie i ich dzieci powinny być poddane kwarantannie w domu” – mówi Jaimeson. Dziadkowie i inni krewni nie powinni na razie spotykać się twarzą w twarz z najnowszym członkiem rodziny. Noworodki w wieku do sześciu tygodni są podatne na wszelkiego rodzaju infekcje, mówi Jamieson, „ale myślę, że w erze COVID jeszcze ważniejsze jest to, aby matki i dzieci naprawdę ograniczały kontakt”.
Samotność kwarantanny może wynikać z innych problemów emocjonalnych, jakich doświadczają kobiety po urodzeniu. Osiemdziesiąt procent matek doświadcza „Baby blues” w tym objawy wahań nastroju, smutku, lęku, utraty apetytu i trudności ze snem, które zwykle trwają od dwóch do pięciu dni, ale mogą rozciągać się do dwóch tygodni. Objawy, które trwają dłużej niż dwa tygodnie, to prawdopodobnie depresja poporodowa, w przypadku której nowe matki powinny być poddawane rutynowym badaniom przesiewowym. Matki mogą poddać się badaniom przesiewowym i innym badaniom kontrolnym po porodzie za pośrednictwem telemedycyny. Tak jak wszyscy, powinni również pomyśleć o tym, jak walczyć z samotnością podczas kwarantanny. „Kobiety po porodzie muszą dokładnie przemyśleć strategie radzenia sobie, aby pozostać w kontakcie” – mówi Jamieson. Mówiąc najprościej, nie jest to łatwy czas na posiadanie dziecka i kontaktowanie się – za pośrednictwem czatu wideo, SMS-ów lub e-maili – sprawi, że będzie to bardziej znośne i, co ważne, świętowanie.
