Noworodki przychodzą na świat w ochronnej powłoce, warstwie dobrych bakterii i werniks — biały, kremowy biofilm, który pokrywa skórę płodu w ostatnim trymestrze ciąży. To, jak i kiedy ta warstwa jest zmywana, wiąże się ze zdolnością dziecka do regulowania temperatury, rozwijania normalnego poziomu glukozy we krwi i zwalczania infekcji. Więc jaki jest najlepszy czas i sposób na kąpiel? noworodki? Nowe badanie ankietowe dotyczące żłobków w całym kraju wykazało, że nie ma zgody ani standardów, jeśli chodzi o pierwszą kąpiel dziecka. Prawda jest taka, że tak naprawdę nie wiemy.
„Są pewne rzeczy, które robimy w medycynie, ponieważ zawsze robiliśmy je w ten sposób”, mówi Ann Kellams, MD, profesor pediatrii na University of Virginia i główny autor badanie. Ale w rzeczywistości niewiele jest dowodów na poparcie podejścia większości szpitali do pielęgnacji skóry noworodków, mówi.
Kiedy kąpać noworodka?
KellamsZespół przeprowadził ankietę wśród 73 dyrektorów medycznych na temat praktyk w zakresie pielęgnacji skóry w ich instytucjach: czasu pierwszej kąpieli, praktyk pielęgnacji skóry, produktów do pielęgnacji skóry i edukacji w zakresie pielęgnacji skóry. „Najbardziej uderzającym odkryciem była duża różnorodność we wszystkich tych kategoriach”
Osiemdziesiąt siedem procent ankietowanych szkółek opóźniło kąpiel o co najmniej sześć godzin, minimum zalecane przez Światowa Organizacja Zdrowia. Ale nawet w tej grupie czas kąpieli był bardzo zróżnicowany. Niektóre szpitale czekały nawet 24 godziny po urodzeniu, aby wykąpać dzieci, a 10 procent szpitali odsyłało dziecko do domu bez kąpieli.
Aktualne dowody sugerują, że opóźnienie kąpieli o ponad 12 godzin wiąże się z poprawą regulacji temperatury, zmniejszeniem hipoglikemii i zwiększeniem karmienie piersią stawki. Listy WHO 24 godziny jako optymalny czas oczekiwania przed kąpielą noworodka. Jednak dowody na to, że po urodzeniu czeka się z kąpielą przez co najmniej 12 godzin, są nadal ograniczone.
Wskazówki dotyczące pierwszej kąpieli dziecka:
Poczekaj co najmniej sześć godzin po urodzeniu na pierwszą kąpiel.
Opóźnienie pierwszej kąpieli o ponad 12 godzin może przynieść pewne korzyści. WHO zaleca czekanie 24 godziny.
Jeśli chodzi o produkty dla dzieci, mniej znaczy więcej. Najlepsze są łagodne mydła, które zostały przetestowane na noworodkach.
Jak kąpać noworodka
Jeśli chodzi o procedury i produkty, 85 procent szkółek korzystało z kąpieli gąbczastych, a 96 procent używało mydła (Johnson & Johnson była najczęściej używaną marką, chociaż nie ma dowodów sugerujących, że jest to znakomity). Trochę badania sugerują że łagodne mydła dla dzieci usuwają krew, mocz i kał lepiej niż sama woda, jednocześnie korzystnie obniżając pH skóry. Jednak pojawiają się również dane, które sugerują, że mydła i detergenty mogą zaburzać barierę skórną noworodka, Kellams mówi.
Edukacja rodziców w zakresie pielęgnacji skóry noworodków była równie niespójna wśród szpitali. Porady udzielone przez pracowników żłobka obejmowały całą gamę, od natychmiastowej kąpieli zanurzeniowej, gdy rodzina jest w domu, po czekanie aż odpadnie pępowina, od używania łagodnego mydła do braku mydła, od pełnej kąpieli do tylko mydlenia skóry głowy przez kilka pierwszych tygodni. Ostatecznie sprzeczne rady sprawiają, że nowi rodzice są zdezorientowani.
Nic dziwnego, że szpitale cytowane w celu poparcia swoich porad dotyczących podejścia do pielęgnacji skóry były „skąpe”, napisali autorzy badania, ponieważ po prostu nie ma zbyt wielu badań. „Nie mamy wystarczających dowodów, aby informować o pielęgnacji skóry” Kellams mówi, lub zmierzyć, które instytucje mają lepsze praktyki niż inne.
Kellams mówi, że jej najlepsza rada dla rodziców to „to, że jest w sklepie z etykietą dla dzieci, nie oznacza, że jest najlepszy rzecz." Wbrew temu, w co każą ci wierzyć etykiety słodkich, śmierdzących produktów dla dzieci, „z noworodkami mniej znaczy więcej”, ona mówi. Lekarze również ostrzegają ten „naturalny” nie zawsze jest lepszy. Niektóre produkty naturalne lub ziołowe, które są bezpieczne dla dorosłych, nie zostały przetestowane na noworodkach i mogą powodować reakcję.
W przyszłym, Kellams mówi, że badania zbadają czas kąpieli niemowląt. Jej hipoteza brzmi, że „dłuższe czekanie byłoby lepsze”. Potrzebne są również dalsze badania nad używanymi przez nas produktami. „Czy w ogóle powinniśmy używać mydła? A może powinniśmy stosować oczyszczanie na bazie oleju, czy tylko wodę?” Kellams mówi. „W tym momencie mamy tylko hipotezy. Mamy tylko domysły.
