Jeśli głowa ci się wali, możesz wypić kilka Advil. Jeśli twoje łydki są obolałe i spuchnięte po intensywnej grze w podrywanie Koszykówka, możesz wziąć kilka Aleve. W przypadku bólu stawów możesz sięgnąć po aspirynę. Wszystkie trzy niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są doskonałe dostępne bez recepty leki przeciwbólowe i ogólnie są całkiem bezpieczne, o ile nie przesadzasz. Więc ile Advil to za dużo? Jeśli nie czytasz, biorąc przepisane dawkowanielub opisalibyście przyjmowanie NLPZ jako schemat, prawdopodobnie bierzesz za dużo.
Mężczyźni są znani z tego, że nie postępują zgodnie z instrukcjami na butelce. Badania wykazały, że mężczyźni mają tendencję do przyjmowania zbyt dużych dawek – na przykład połykania czterech tabletek ibuprofenu zamiast dwóch zalecanych – lub jednoczesnego stosowania dwóch różnych NLPZ. Oba scenariusze są bardzo ryzykowne, potencjalnie powodując krwawienie z żołądka, wrzody, zgagę i łatwe siniaki. Długotrwałe nadużywanie NLPZ może prowadzić do uszkodzenia wątroby, uszkodzenia nerek lub powikłań serca.
A ostatnie badania 1326 regularnych użytkowników ibuprofenu, zarówno mężczyzn, jak i kobiet, potwierdziło, jak powszechne jest nadużywanie NLPZ. Trzydzieści siedem procent ludzi wzięło drugi NLPZ, taki jak naproksen (Aleve) lub aspirynę wraz z ibuprofenem, chociaż mniej niż połowa zdała sobie sprawę, że podwaja ten sam rodzaj leku. Kolejne 15 procent po prostu wzięło za dużo ibuprofenu, przekraczając maksymalną dzienną dawkę 1200 miligramów. Ale kiedy wyniki zostały podzielone według płci, mężczyźni byli aż o 50 procent bardziej skłonni niż kobiety do przesadzania z NLPZ.
Więc co daje, chłopaki? Według wiodącego badacza dr Davida Kaufmana, profesora epidemiologii na Uniwersytecie Bostońskim, wielu mężczyzn nadużywa NLPZ z czystej ignorancji. Mogą być nieświadomi wytycznych dotyczących dawkowania, nie wiedzieć, że przyjmowanie dwóch NLPZ zbyt blisko siebie niesie ze sobą ryzyko dla zdrowia lub nie mieć pojęcia, że te środki przeciwbólowe są przede wszystkim NLPZ.
„Jeśli nie zdajesz sobie sprawy, że co najmniej jeden z tych leków jest NLPZ i przyjmiesz maksymalną dawkę obu tego samego dnia, dostaniesz zbyt dużą dawkę” – mówi Kaufman. „Połączone dawkowanie może mieć niekorzystne skutki, a najczęstszym problemem jest krwawienie z żołądka, które może zagrażać życiu. Udokumentowano również ryzyko sercowo-naczyniowe, chociaż są one mniej powszechne lub może dojść do uszkodzenia nerek przy długotrwałym nadużywaniu”.
Jako praktykujący farmaceuta od 23 lat, Jason Varin, PharmD, obecnie profesor na University of Minnesota College of Pharmacy, nie jest zaskoczony wynikami badań. „To uogólnienie, ale po obejrzeniu tysięcy pacjentów na przestrzeni lat mogę powiedzieć, że kobiety są bardziej zaniepokojone dawkowaniem i bardziej zorientowane na szczegóły w patrzeniu na wskazówki ”, on mówi. Z drugiej strony mężczyźni zakładają, że każda kwota, jaką wezmą, będzie w porządku, zauważa Varin, „albo myślą, że „wskazówki mówią, aby wziąć dwie 200-miligramowe tabletki, więc oczywiście trzy tabletki będą działać lepiej lub szybciej.'"
Teraz prawdą jest, że 600 miligramów ibuprofenu zapewni silniejsze działanie przeciwzapalne niż 400 miligramów, dlatego lekarze przepisują dawki od 600 do 800 miligramów na zerwane ścięgna, skręcone kostki i inne ostre urazy. „Jeśli masz uraz, chcesz jak najszybciej stłumić stan zapalny, ponieważ może to spowodować uszkodzenie” – mówi Varin. Dodaje, że wysoka dawka wzmacnia negatywne skutki uboczne NLPZ, ale w takich sytuacjach jest to rozsądny kompromis.
To jest nie jednak rozsądny kompromis za przeciętne bóle i bóle. „Tak naprawdę nie potrzebujesz wysokiego poziomu przeciwzapalnego, aby złagodzić ból głowy” – mówi Varin. Zalecana dawka 400 miligramów powinna być wystarczająco silna, aby działać, a jeśli ją przekroczysz, zagrożenia dla zdrowia zaczną przeważać nad dodatkowymi korzyściami.
Ale to, co zdarza się zbyt często, mówi Varin, polega na tym, że ktoś raz dozna urazu, zostanie mu przepisany przepis wysoka dawka ibuprofenu, a następnie błędnie myślą, że powinni przyjmować tę samą dawkę za każdym razem, gdy używają ibuprofen. „Czy na łagodny ból głowy czy bóle mięśni, zakładają po prostu, że powinni wziąć cztery tabletki, ponieważ cztery działały dobrze, gdy doznały urazu”, wyjaśnia. „Ale im wyższa dawka, którą stosujesz, tym maleją zyski”.
Właściwy sposób przyjmowania Advil i innych NLPZ
Aby bezpiecznie i mądrze używać tych środków przeciwbólowych, musisz przeczytać etykietę. „Jeśli będziesz postępować zgodnie z instrukcjami, będziesz mniej narażony na kłopoty”, mówi Kaufman. Brzmi dość prosto, ale biorąc pod uwagę skłonność facetów do nie patrzenia na etykiety, ta wiadomość musi zostać przebita do domu.
Oprócz tego, ile tabletek należy zażyć, ważną instrukcją, która często jest pomijana, jest codzienne przyjmowanie NLPZ tylko przez określoną liczbę dni. „Nie polecałbym przyjmowania ibuprofenu lub naproksenu przez dłużej niż dwa tygodnie bez konsultacji z lekarzem, ponieważ NLPZ mogą maskować większy problem” – mówi Varin.
Co do tego, który NLPZ należy przyjąć, kiedy, zarówno ibuprofen, jak i naproksen działają podobnie do docelowych bólów głowy, pleców, mięśni, stawów i zębów. Główna różnica polega na tym, że ibuprofen działa szybciej niż naproksen, ale działa krócej – może być konieczne ponowne zwiększenie dawki po czterech do sześciu godzinach. „Kiedy szukasz ulgi tak szybko, jak to możliwe, ibuprofen działa lepiej” – mówi Varin. „Z drugiej strony naproksen jest lepszy, gdy potrzebujesz [środka przeciwbólowego] na cały dzień”. Jeśli przebijesz Aleve na przykład rano, nie będziesz musiał brać drugiej dawki w ciągu dnia pracy, jak to bywa w przypadku ibuprofen.
Chociaż aspiryna jest również NLPZ, ma właściwości kardioprotekcyjne w niskich dawkach, podczas gdy ibuprofen lub naproksen nie. Może zapobiegać sklejaniu się płytek krwi, co może powstrzymać tworzenie się skrzepów krwi prowadzących do zawału serca. Dlatego lekarze często zalecają osobom, które przeżyły zawał serca, przyjmowanie małej dziennej dawki aspiryny, aby zapobiec kolejnej. Jeśli jednak nie jesteś narażony na wysokie ryzyko zawału serca, efekt rozrzedzenia krwi nie jest konieczny, a nawet może być szkodliwy. Dlatego, o ile lekarz tego nie zaleci, Varin przestrzega przed stosowaniem aspiryny.
„Kolejną rzeczą, która nie jest wystarczająco jasna na opakowaniu, jest to, że wszystkie NLPZ, z wyjątkiem aspiryny powlekanej dojelitowo, mogą wpływać na żołądek na wiele sposobów” – mówi Varin. Mówi, że wraz z podrażnieniem błony śluzowej żołądka NLPZ hamują tworzenie się substancji chemicznych zwanych prostaglandynami, które powodują ból, obrzęk i stan zapalny, ale także chronią żołądek. Dlatego też, hamując prostaglandyny w łagodzeniu bólu, NLPZ sprawiają, że żołądek jest bardziej podatny na wrzody i krwawienie.
Najlepszym sposobem ochrony przed dolegliwościami trawiennymi jest po prostu przyjmowanie NLPZ z jedzeniem. „Pójdę o krok dalej i powiem, aby wziąć go na początku posiłku, kiedy rozpocznie się proces trawienia” – mówi Varin. „Jeśli zażyjesz go po jedzeniu, może zostać uwięziony w żołądku, dopóki nie nastąpi trawienie. Ale jeśli jedzenie wchodzi do organizmu na wierzchu, prawdopodobnie będzie to pierwsza rzecz, która przedostanie się przez jelita”. Kiedy przechodzi przez żołądek, mówi, jesteś w bezpiecznej strefie, mówiąc trawiennie.
Z tego samego powodu Varin ostrzega również przed przyjmowaniem NLPZ przed snem. „Ruchliwość i trawienie spowalniają się, gdy się położysz, a nie chcesz, aby ten lek pozostawał w żołądku dłużej niż zwykle” – mówi. „Nie bierz go też z alkoholem, ponieważ alkohol jest również drażniący dla żołądka. Ale jeśli zażyjesz ibuprofen przed kolacją z winem, to w porządku”.
Podobnie jak w przypadku każdego leku, na receptę lub bez recepty, istnieją zarówno korzyści, jak i potencjalne skutki uboczne NLPZ. W celu aby uzyskać maksymalne zyski przy minimalnych wadach, po prostu przełknij swoją dumę i postępuj zgodnie ze wskazówkami, zanim połkniesz cokolwiek pigułki.
