W ciągu ostatniego roku ponad 2000 dzieci w USA zdiagnozowano dziwny zespół związany z COVID-19. Eksperci szukają kolejnych przypadków, aby zrozumieć, dlaczego niektóre dzieci je otrzymują i jaki jest to związek z koronawirus. TChoroba przypomina zespół wstrząsu toksycznego i chorobę Kawasaki, rzadką, ale poważną chorobę serca w dzieciństwie. Jednak nie pasuje to idealnie. Eksperci wcześniej nazywali tę nową chorobę wieloukładowym zespołem zapalnym u dzieci (PMIS), ale teraz nazywają ją wieloukładowym zespołem zapalnym u dzieci (MIS-C). Przynajmniej jeden wybitny lekarz podejrzewa, że nie jest to w ogóle tajemnicza choroba pediatryczna, ale normalny efekt COVID-19 powszechnie obserwowany u dorosłych pacjentów.
Dzieci z chorobą często mają gorączkę, wysypkę, ból brzucha lub wymioty. Choroba może być bolesna, czując się jak „ktoś wstrzyknął ci prosty ogień”, powiedział jeden z nastolatków, który wyzdrowiał z niej. New York Times. A od początku pandemii przypadki MIS-C stały się bardziej dotkliwe. Jeśli Twoje dziecko ma takie objawy, natychmiast skontaktuj się z pediatrą — ponieważ wczesne leczenie jest kluczowe. Dla reszty z nas ta choroba na szczęście wydaje się rzadka. Niewiele dzieci choruje na to, tak jak niewiele z nich poważnie choruje na COVID-19. Ale badania sugerują, że jest to bardziej powszechne niż początkowo podejrzewali eksperci.
Jak wygląda choroba Kawasaki?
Choroba Kawasaki to stan, który powoduje stan zapalny w ścianach tętnic w całym ciele. Dotyczy to głównie azjatyckich dzieci w wieku poniżej 5 lat, chociaż nastolatki i dzieci dowolnej rasy również mogą go dostać. Oprócz gorączki i wysypki, dzieci z tą chorobą mogą również mieć przekrwione oczy i opuchnięte dłonie, stopy, usta, usta i gardło. Choroba Kawasaki nie jest zaraźliwa, ale lekarze nie wiedzą, co ją powoduje, chociaż podejrzewają, że wirusy mogą być jedną z przyczyn. Może uszkadzać naczynia krwionośne i samo serce, a nawet powodować zawał serca, jeśli nie zostanie szybko leczony, zgodnie z Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne.
Jak wygląda wieloukładowy zespół zapalny?
Objawy nowego zespołu nie do końca pasują do choroby Kawasaki, a także nakładają się z zespołem wstrząsu toksycznego, który jest zwykle związany z infekcją bakteryjną i może obejmować jamę brzuszną zagadnienia. W przeciwieństwie do COVID-19, wieloukładowy zespół zapalny nie atakuje płuc, a zamiast tego powoduje stan zapalny w całym ciele. Dzieci z zespołem mogą mieć gorączkę, dreszcze, wysypka, ból brzucha, nudności, wymioty lub biegunka. Mogą również mieć objawy neurologiczne, takie jak ból głowy i splątanie, ból mięśni lub stawów oraz objawy ze strony układu oddechowego, takie jak przekrwienie, ból gardła, kaszel, duszność lub świszczący oddech, w zależności od do badanie 99 dzieci w Nowym Jorku z tym stanem. Niektóre mają również czerwone lub różowe oczy, opuchnięte dłonie i stopy oraz czerwone, popękane usta lub czerwony, nierówny język, jak truskawka, według nowojorskiego arkusz informacyjny departamentu zdrowia. Mogą również mieć zapalenie serca i inne powikłania sercowe.
Stan ten może ostatecznie spowodować uszkodzenie narządów, a nawet doprowadzić do śmierci. Około 80 procent dzieci z tym zespołem wymaga intensywnej opieki medycznej, 20 procent potrzebuje respiratora, a 2% umiera, według badanie od czerwca 186 pacjentów w 26 stanach. Kilka młodzi dorośli w wieku 20 lat również zdiagnozowano tę chorobę, ale według badania średni wiek osób, które to robią, to 8 lat. Podobny stan, zwany wieloukładowy zespół zapalny u dorosłych (MIS-A) odnotowano u niewielkiej liczby dorosłych w wieku do 50 lat.
Co niepokojące, MIS-C wydaje się być teraz bardziej niebezpieczny niż na początku pandemii. „Teraz dostajemy więcej tych dzieciaków MIS-C, ale tym razem wydaje się, że wyższy procent z nich jest naprawdę krytycznie chory” – powiedziała Roberta DeBiasi, szefowa oddziału chorób zakaźnych w Dziecięcym Szpitalu Narodowym w Waszyngtonie. ten New York Times. Około połowa pacjentów, których widziała w pierwszej fali, wymagała leczenia na oddziale intensywnej terapii. Teraz ta liczba zbliża się do 80 lub 90 procent.
Jak rzadkie jest to?
Między Stanami Zjednoczonymi a Portoryko zdiagnozowano 2060 dzieci z MIS-C, a 30 z nich zmarło z powodu tej choroby. Ponad 3 miliony dzieci w USA zdiagnozowano COVID-19. Dla porównania, choroba Kawasaki jest sezonową chorobą zimową i wiosenną, która dotyka około 5000 dzieci rocznie w Stanach Zjednoczonych.
„Chcemy uspokoić rodziców – wydaje się to rzadkie” – powiedziała Jane Newburger, kardiolog z Boston Children's Hospital, w komunikat prasowy z American Heart Association w maju. Ale skupienie się na ciężkich przypadkach i wąska definicja tego, co zalicza się do wielonarządowego zespołu zapalnego – dziecko musiał być lub był narażony na COVID-19, aby zdiagnozować – może to oznaczać, że wiele przypadków nie zostanie zgłoszonych, zgodnie z redakcyjny autorstwa Michaela Levina, profesora chorób zakaźnych i kierownika katedry pediatrii i międzynarodowego zdrowia dzieci w Imperial College London. „Istnieje obawa, że dzieci spełniające aktualne kryteria diagnostyczne dla MIS-C są „wierzchołkiem góry lodowej”, a większy problem może czaić się poniżej linii wodnej” – napisał.
Jest Wieloukładowy zespół zapalny Związany z COVID-19?
Według CDC nowy stan jest związany z COVID-19, ale dokładna przyczyna MIS-C jest nieznana. CDC i Światowa Organizacja Zdrowia uwzględniają nawet posiadanie COVID-19 lub narażenie na niego w definicji zespołu. Większość dzieci z tym zespołem uzyskała pozytywny wynik testu na koronawirusa lub dla przeciwciał (co oznacza, że zostały wcześniej zakażone), zgodnie z an doradczy z Departamentu Zdrowia Nowego Jorku. Zespół zapalny może wystąpić „od dni do tygodni” po tym, jak dziecko zachoruje na COVID-19, dodaje doradca. Może to być „poinfekcyjna reakcja zapalna”, w której układ odpornościowy organizmu nadmiernie reaguje na koronawirusa, lekarze powiedziałOpiekun.
Jeden wybitny lekarz podejrzewa, że syndrom nie jest dziwną reakcją na koronawirusa u dzieci, ale normalnym efektem COVID-19, który występuje również u dorosłych. Kiedy po raz pierwszy pojawiły się doniesienia o zespole, lekarz Sharon Ostfeld-Johns bał się o życie swojego dziecka. Jednak to uczucie szybko minęło. „Im więcej czytałem, tym mniej tajemnic widziałem. Kiedy zależało mi na większej liczbie pacjentów z Covid-19, liczba ta rosła do setek, stało się dla mnie jasne, że to nie jest nic nowego ”, według komentarza w STATYSTYKA Ostfeld-Johns, który jest również profesorem pediatrii klinicznej w Yale University School of Medicine. „To był Covid-19, ta sama choroba, którą leczyłem u moich dorosłych pacjentów”.
COVID-19 składa się z dwóch faz, pisze. Pierwsza to faza wirusowa, w której objawy mogą, ale nie muszą pojawiać się po zakażeniu. Faza zapalna pojawia się kilka dni lub tygodni później i może być znacznie bardziej niebezpieczna. Objawy jej dorosłych pacjentów w tej fazie są bardzo zróżnicowane, ale idealnie pasują do objawów MIS-C. Niektóre objawy występują częściej u dzieci, ale to wciąż ta sama choroba, pisze Ostfeld-Johns. Dodaje, że stan zapalny jest prawdopodobnie spowodowany „nadprodukcją białek zwalczających infekcje”, znanej również jako burza cytokin.
Jak wygląda leczenie MIS-C?
Dobrą wiadomością jest to, że leczenie zespołu zapalnego jest zwykle skuteczne. Celem leczenia jest tłumienie układu odpornościowego. Lekarze robią to, podając dzieciom w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii sterydy i przeciwciała oczyszczone z oddanej krwi, zwane terapią immunoglobulinową. Zabieg ten w większości przypadków pomaga sercom dzieci odzyskać zdrowie, według: badanie patrząc wstecz na leczenie 35 dzieci. Lekarze mogą zapewnić dodatkową opiekę w przypadku innych objawów. Leczenie może trwać od kilku dni do ponad tygodnia, zgodnie z Sprawy zdrowotne przez New York-Presbyterian Hospital.
COVID-19 nie jest normalną chorobą. Powoduje dziwne objawy, takie jak utrata smaku i zapachu. To prawdopodobnie prowadzi do Palce COVID, przebarwienie palców stóp, które może być oznaką COVID-19 u dzieci bez innych cech charakterystycznych choroby. Kawasaki i objawy wstrząsu toksycznego są następne na długiej liście nieoczekiwanych problemów. Nie da się przewidzieć, jakie dziwne komplikacje czekają, więc zachowaj czujność. Miej oko na ostre objawy u swojego dziecka.
