Można bezpiecznie założyć, że żaden rodzic chce aby umieścić swoje dziecko na lekach psychiatrycznych. Ale obawa przed farmaceutykami też niekoniecznie jest planem. Chcesz przyjąć wyważone podejście, ocenić wszystkie opcje i upewnić się, że twój lekarz nie rozdaje leków takich jak Pez.
Interpretacja psychiki może być trudna, ale Dr Joyce Nolan Harrison, adiunkt w Johns Hopkins University School of Medicine oraz psychiatra pracowniczy w Instytut Kennedy'ego Kriegerapodkreśla, że karmienie dziecka pigułkami nie powinno być pierwszym rozwiązaniem, są sytuacje, w których może to być najlepsze rozwiązanie. Oto jej przemyślenia na temat najczęstszych schorzeń psychiatrycznych, które widzi u małych dzieci i czego się spodziewać po leczeniu.
Poznaj swój system DSM
Jeśli twój lekarz jest wart swojego lekarza, nie uderzy twojego dziecka diagnozą po zaledwie jednej wizycie. Pierwszym krokiem jest ustalenie, czy ich zachowanie jest nawet kwestią psychiatryczną przy użyciu APA Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych
Bezpośrednia ulga
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi to jeden z najczęstszych powodów, dla których dziecko poniżej 5 roku życia przyjmuje leki, ale nie jest jedynym, który widzą lekarze. Małe dzieci mogą mieć różnego rodzaju zaburzenia lękowe, w szczególności lęk separacyjny — bardziej paraliżującą wersję tego napadu złości, który rzucają w szkole. Jeśli doświadczyli jakiejś traumy (prawdziwej traumy, a nie traumy „przekroczenia czasu”), mogą nawet rozwinąć objawy PTSD. A jeśli nadal czekasz na te pierwsze słowa (ze skrzyżowanymi palcami za „da-da”) lub zauważysz szokująco milczące w szkole, a nie w domu, może to być Mutyzm wybiórczy.
Będziesz asystentem medycznym
Czasami diagnoza jest ciężkim przypadkiem bycia dzieckiem. Twój lekarz będzie musiał wykonać serię ocen. W przypadku małych dzieci możesz spodziewać się, że wiele ich pytań zostanie skierowanych do Ciebie. „Wielu rodziców nie wie, co dzieje się podczas wizyty psychiatrycznej. Myślą, że po prostu podrzucają swoje dziecko, a my dowiadujemy się, co jest nie tak” – mówi dr Harrison. „Bardzo często rodzic będzie cały czas w pokoju, a podczas obserwacji dziecka staramy się uzyskać informacje od rodzica”. Wizyty kontrolne mogą być konieczne, aby uzyskać lepszy obraz, a nawet mogą poprosić o dodatkowe informacje ze szkoły lub przedszkola dostawca.
„Wielu rodziców nie wie, co dzieje się podczas wizyty psychiatrycznej. Myślą, że po prostu podrzucają swoje dziecko, a my dowiadujemy się, co jest nie tak.
Krok przed lekiem
Gdy twoje dziecko otrzyma diagnozę, twój lekarz nadal nie tylko włoży ci w ręce receptę i wyśle cię w drogę. Następnym krokiem jest wypróbowanie interwencji nieleczniczej z zarządzaniem zachowaniem. I nie dla nich — dla ciebie. Czasami chodzi tylko o dostosowanie w rodzicielskim stylu nauczyć się takich rzeczy, jak wzmacnianie pozytywnego zachowania, udzielanie prostszych instrukcji, zapewnianie bardziej ustrukturyzowanych procedur i usuwanie zakłóceń w szkole. „Czasami, biologicznie, po prostu nie mogą tego zrobić. Ale musisz spróbować niektórych z tych innych interwencji, zanim przejdziesz do medycyny” – mówi dr Harrison.
CharlesOnFlickr
Kiedy nadejdzie czas, aby wypełnić receptę
Jeśli Twoje dziecko ma tak silny lęk separacyjny, że jego nerwy zmuszają je do wyskoczenia z samochodu na droga do szkoły, problem może wykraczać poza to, co możesz zrobić z zarządzaniem behawioralnym (i blokadami bezpieczeństwa dla dzieci) sam. „Jeśli masz dziecko, którego funkcja jest naprawdę zaburzona i jest naprawdę jasne, że źródłem jest zaburzenie psychiczne, a próbowałeś innych interwencje, a nadal masz znaczne upośledzenie funkcjonalne, wtedy zaczynamy myśleć o wprowadzeniu odrobiny medycyny” – wyjaśnia Dr Harrison. Gotowy na pełne Mary Poppins?
Fakty dotyczące stymulantów
„Spośród dzieci w wieku od 3 do 5 lat, które leczę [na ADHD], prawdopodobnie blisko 70 procent tych, którym leczymy, otrzymuje środek pobudzający” – mówi dr Harrison. To narkotyk taki jak Ritalin. Tak, Ritalin — ma złą reputację, ale jest mnóstwo badań na ten temat skuteczność i bezpieczeństwo leku, a stymulanty bezpośrednio odnoszą się do problemów związanych z uwagą, impulsywnością i nadpobudliwością, gdy dziecko je przyjmuje. „Około 90 procent dzieci, które naprawdę mają ADHD, dobrze reaguje na stymulanty i nie ma problematycznych skutków ubocznych, gdy [dawkowanie] jest wykonywane ostrożnie. Są skuteczne i dobrze tolerowane” – wyjaśnia dr Harrison. Twój poziom tolerancji to inna historia.
Lista skutków ubocznych
Upewnij się, że wyjaśniłeś swojemu lekarzowi możliwe skutki uboczne. Na przykład stymulanty ADHD mogą wpływać na sen i apetyt dzieci. Ponadto, jeśli twoje dziecko jest małe, twój lekarz może przepisać kombinację środka pobudzającego i an agonista alfa-adrenergiczny lek nie pobudzający, który pomaga zrównoważyć metabolizm. Zdarzają się również sytuacje, w których Twoje dziecko może doświadczyć „odbicia”, gdy jego leki przestają działać, kiedy doświadcza więcej objawów niż przed rozpoczęciem przyjmowania leków. A jeśli w rodzinie występuje jakakolwiek historia chorób serca, twój lekarz prawdopodobnie zleci wykonanie EKG przed rozpoczęciem przyjmowania leków. Ich ciśnienie krwi i tętno będą monitorowane podczas każdej wizyty kontrolnej.
Należy zauważyć, że istnieje wiele różnych opcji leczenia. Jeśli coś nie działa dla Twojego dziecka, możesz to zatrzymać lub zmienić. „Najważniejsze jest to, że porównujemy skutki uboczne z korzyściami” – mówi dr Harrison. Koniec końców to twoja decyzja, a nie lekarz.
