O beisebol marca o final do inverno e o início da primavera, e nós, como nação, nos deleitamos em assistir não apenas os profissionais, mas também nossos filhos jogarem este ótimo jogo.
Infelizmente, nós, médicos do esporte, observamos um aumento no número de lesões no braço de arremesso em crianças, e muitas delas requerem cirurgia. O mais preocupante é que o risco de desenvolver uma lesão por arremesso foi mostrou aumentar em 36 vezes em arremessadores adolescentes que continuaram jogando com o braço cansado.
Como médico do esporte e ex-jogador de beisebol universitário, estou preocupado com o aumento de lesões. Eles não apenas retiram um jovem da comissão por um jogo ou temporada, mas também podem ter efeitos duradouros. Minha equipe de pesquisadores da Universidade da Flórida está procurando maneiras de prevenir lesões nos braços.
Este artigo foi publicado originalmente em A conversa. Leia o artigo original por Jason L Zaremski, M.D. , Professor Assistente de Medicina, Universidade da Flórida
Muitos arremessos durante os jogos um fator possível
o maioria das lesões em arremessadores aéreos ocorrem no braço de arremesso. Ao incluir o arremessador e os jogadores de posição, em qualquer lugar de 51 a 69 por cento de todas as lesões relatadas ocorreram no braço de arremesso.
O aumento da conscientização sobre as lesões pode ser um fator na desaceleração projetada das cirurgias. Uma maior conscientização pode levar a um aumento no relato dos ferimentos desde a era pré-internet até agora.
Além disso, a atenção ao relato de lesões da Liga Principal de Beisebol desperta a consciência de jovens jogadores, treinadores e pais da crescente preocupação com essas lesões por arremesso por uso excessivo.
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O aumento envolve mais do que apenas mais relatórios, no entanto. Uma razão mais séria para um maior uso do braço de arremesso.
Por exemplo, durante o Torneio de Beisebol Koshien no Japão, um estudo de Jarros japoneses em idade escolar mostrou contagens de arremessos superiores a 150 arremessos em vários arremessadores, com uma alta de 187 arremessos - para um arremessador - em 2016.
E no Kansas, um arremessador do ensino médio atraiu a atenção da mídia nacional em 2016 por arremessando 157 arremessos em um jogo.
Cirurgias para reconstruir uma lesão frequente em um ligamento do cotovelo do braço de arremesso - também conhecido como cirurgia de Tommy John - têm aumentado em jogadores de beisebol em todos os níveis de jogo nos últimos 20 anos. Um estudo mostrou sobre um Aumento de 9,5 por cento por ano de 2007 a 2011.
Infelizmente, dados sugerem que esta tendência em direção a mais Cirurgias Tommy John, que reconstrói o ligamento colateral ulnar (UCL) no cotovelo, provavelmente não diminuirá até pelo menos 2025.
E talvez muitos arremessos antes dos jogos?
É importante que pais, jogadores e treinadores estejam cientes de métodos simples para evitar essas lesões por uso excessivo. Algumas abordagens incluem não jogar em vários times ao mesmo tempo e restrições de lançamento, como tirar um dia de descanso com base no número de arremessos lançados. Além disso, os jogadores devem manter o manguito rotador forte e nunca lançar se o braço estiver com dor.
No entanto, essas ações não reduziram o número de lesões por arremesso por uso excessivo, dado o número crescente de lesões.
Assim, tem havido uma maior ênfase nas restrições de campo, principalmente nos níveis juvenil e do ensino médio. Originalmente, a Little League Baseball e o Comitê Consultivo Médico do Beisebol dos EUA (USAB-MAC) desenvolveram restrição de contagem de pitch recomendações baseadas na idade.
Mais recentemente, a Major League Baseball desenvolveu PitchSmart, um site que fornece informações a jogadores, treinadores e pais para prevenir lesões por uso excessivo em arremessadores jovens e adolescentes. A partir de 2016, a Federação Nacional das Associações Estaduais de Ensino Médio começou a exigir um política de restrição de pitching em cada estado com base no número de arremessos lançados em um jogo, não com base em entradas (que eram usadas anteriormente).
Um aspecto interessante das recomendações de restrição de pitch é que não há consideração para o número de pitches lançados no bullpen ou durante o aquecimento antes do inning. Os jogadores podem, portanto, ser considerados na zona "segura" de arremessos lançados em comparação com as diretrizes estaduais - quando, na realidade, o volume de pitching e carga de trabalho não contabilizada, incluindo o bullpen e pitches de aquecimento antes da entrada seriam significativamente maiores do que recomendado.
Com isso em mente, nossa equipe da Universidade da Flórida começou a considerar o número real de arremessos que um arremessador faz em cada jogo do ensino médio. Nossa teoria é que existe um fator de carga de trabalho não contabilizado bem na nossa frente.
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Enquanto os dados do nosso estudo estão em andamento, inicialmente descobrimos que é muito comum ter um arremessador arremessado 70-80 arremessos em um jogo, mas na verdade “arremessam” mais de 120-130 arremessos se incluirmos o bullpen e entre as entradas esquenta. Devemos observar que não estamos olhando para lesões neste momento, pois este é um estudo apenas observacional.
Também deve ser declarado que embora haja uma variação significativa no volume de aquecimento do bullpen, é nossa opinião que não seria apropriado para "regular" como um arremessador se aquece, já que cada arremessador tem seu próprio estilo para se sentir confortável antes de entrar no jogo ao vivo concorrência.
No entanto, nosso estudo até agora mostra que há uma variabilidade significativa no número de arremessos de bullpen lançados, variando de menos de 20 arremessos a mais de 50 arremessos.
Uma pergunta sem resposta é que, se agora existem limitações de arremessos, mas há uma certa porcentagem de arremessos não contabilizados, precisamos treinar nossos arremessadores de maneira diferente? Dado que um aumento de lesões por arremesso no início da temporada é potencialmente devido a não treinar adequadamente no período de entressafra, nosso estudo reforça a importância de um programa de arremessos de pré-temporada para preparar o braço e o corpo para a próxima temporada.
O objetivo final do nosso estudo é prevenir lesões por arremesso antes que aconteçam em nossos arremessadores adolescentes. Nossa esperança é que, daqui a alguns anos, o número de lesões por arremesso por uso excessivo diminua, permitindo que nossos jovens e a cabeça do adolescente dando aos atletas todas as oportunidades de aproveitar o passatempo da América no campo de jogo, não no consultório médico.
