A passagem do American Health Care Act na Câmara dos Representantes dos EUA atraiu críticas da Academia Americana de Pediatria, uma das dezenas de organizações médicas a divulgar declarações condenando o projeto. A posição da AAP sobre o projeto de lei não é sutil e inequívoca: o grupo de 64.000 afirma que a AHCA irá provar devastador e potencialmente mortal para crianças nos Estados Unidos atualmente cobertas pelo Acessível Care Act. Embora o grupo se oponha a vários elementos do projeto de lei, uma cláusula que permitiria às seguradoras restabelecer limites de cobertura vitalícios é um ponto particular de discórdia.
“Um limite vitalício simplesmente não faz sentido para uma criança com condições médicas crônicas”, disse o bolsista da AAP e ex-presidente do capítulo de DC, Dr. Lee Beers Paternal. “Mesmo crianças com condições de curto prazo, agudas e muito graves requer hospitalização e os cuidados de acompanhamento estão em uma posição terrível para o resto de suas vidas. ”
A razão para isso, ela explica, é que um limite vitalício de cobertura para as crianças doentes mais vulneráveis é alcançado rapidamente. Em alguns casos, uma criança nascida com uma condição médica pode atingir o limite vitalício antes mesmo de deixar o hospital.
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“As crianças com condições crônicas de saúde se saem melhor e têm uma probabilidade consideravelmente maior de prosperar se tiverem acesso a um bom seguro de saúde”, diz Beers. “E se suas famílias estão tendo que fazer escolhas sobre racionar os cuidados ou não ter acesso a eles, isso realmente tem efeitos tremendos e de mudança de vida a jusante.”
Mas Beers aponta que o limite vitalício não é apenas um perigo para crianças com doenças relativamente raras, mas devastadoras, como fibrose cística e câncer. Na verdade, os limites podem ser terríveis para crianças até mesmo com a condição médica crônica mais comum na infância: grave e asma persistente.
“Eles precisam de medicação diária. São visitas de rotina obrigatórias. Eles também estão tendo graves exacerbações que exigem internação na unidade de terapia intensiva ”, diz Beers. “Você pode imaginar que isso reduziria o limite vitalício muito rapidamente.”
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Beers explica que as famílias que optam pelo racionamento de cuidados por conta dessas condições já estão vulneráveis. Ela trabalha em Washington DC, onde cuida de crianças de estados vizinhos que não têm cobertura de saúde abrangente, e ela viu pais fazendo escolhas difíceis sobre os cuidados de saúde de seus filhos. Isso inclui recusar testes de diagnóstico recomendados.
Lançado momentos após a aprovação do projeto de lei, a declaração da AAP no Trumpcare sugere limites do Medicaid, e o eliminação da expansão do Medicaid, coloca em risco a cobertura atual de quase 37 milhões de crianças que dependem do programa. Além disso, a declaração condena a reversão da proteção da AHCA para as condições pré-existentes e as possíveis restabelecimento dos limites de cobertura vitalícios, o que seria particularmente devastador para crianças pequenas com problemas de saúde graves condições.
Por causa das possíveis consequências adversas da AHCA, Beers observa que a AAP fará lobby junto ao Senado e aos legisladores que agora têm o destino das crianças americanas em suas mãos. Mas ela diz que os cidadãos comuns têm responsabilidades próprias.
“Eduque-se e realmente aprenda o que as mudanças propostas significariam para você, sua família, seus vizinhos e amigos”, diz Beers. “É assim que uma boa informação é espalhada.”
