Uma nova meta-análise massiva de nascimento em casa sugere que os casais não colocam seus bebês em um risco aumentado de morte perinatal ou neonatal quando dão nascimento em casa com um parteira ao invés de indo para o hospital. Mas dnão espere que o American College of Obstetrics and Gynecology mude sua preferência por partos hospitalares tão cedo. o Os resultados do estudo, embora promissores para os defensores do parto domiciliar, são muito amplos para serem adotados - e podem, de fato, colocar em risco as mulheres que tomam uma decisão com base nesta única pesquisa.
Em primeiro lugar, a definição de "partos em casa" neste estude, a primeira revisão sistemática da literatura comparando partos domiciliares com partos hospitalares, é escorregadia. Eles se enquadram em duas categorias distintas - partos em casa que ocorrem em ambientes bem integrados onde as mulheres tinham acesso a parteiras licenciadas, equipamento médico adequado e um plano de transferência em caso de emergências; e ambientes menos integrados que não têm essas medidas de segurança. Dos 21 estudos incluídos no documento, apenas quatro estudos analisaram ambientes que não estavam bem integrados. No geral, os autores do estudo só podem tirar conclusões sobre partos em casa sob os melhores cenários, mas não necessariamente para todas as outras pessoas, especialmente mulheres que moram longe de cuidados médicos de emergência.
Em segundo lugar, o estudo analisou apenas gestações de baixo risco. Há um bom motivo para isso: mulheres que não têm uma gravidez de baixo risco não devem escolher partos em casa. “Mesmo quando as pessoas decidem que querem ter parto domiciliar, elas devem sempre seguir os conselhos do hospital sobre exames de saúde, exames e tratamentos”, explica o Dr. Sashini Seeni. “Somente aqueles que o os médicos identificados como gestantes de baixo risco podem optar por este método de parto para prevenir quaisquer consequências indesejadas ”.
Mas definir claramente um parto de baixo risco é um pouco complicado. Cerca de 85 por cento das gestações são consideradas de baixo risco, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças, mas isso não significa que a maioria dos nascimentos ocorre sem complicações. Mães de primeira viagem acabam sendo transferidas para o hospital entre 23 e 37 por cento do momento em que tentam fazer o parto em casa, geralmente porque o bebê não consegue se mover pelo canal do parto. Dependendo de quanto tempo leva para chegar ao atendimento médico, as consequências podem ser trágicas. “O maior risco de planejar um parto fora do hospital é que você ainda pode acabar no hospital”, explica Rebekah Mustaleski, uma parteira profissional certificada. "Simplesmente não há garantias de que não surgirá algo que exija uma transferência."
Para os pais, a conclusão deste estudo é que existe um parto domiciliar seguro, mas há uma miríade de fatores que influenciam o que o torna seguro. Poderia o parto em casa, com médicos licenciados de plantão, equipamento médico esterilizado e um plano de transferência de emergência em vigor, tornar o parto mais acessível sem comprometer a saúde do bebê ou da mãe? Potencialmente. Apenas não pense que você pode abandonar todos os processos médicos e assistir a alguns tutoriais do YouTube. Dar à luz não é hora de economizar.
