Na semana passada, a administração Biden anunciou que abordará uma brecha no Affordable Care Act (ACA) que poderia significar que até 200.000 americanos sem seguro teriam acesso a plano de saúde para si e para suas famílias, e um milhão de pessoas teriam um seguro mais acessível.
Chamada de “falha familiar”, a brecha é uma definição da era Obama do que se qualifica como seguro “acessível”. A ACA exige que os trabalhadores se qualifiquem para o ACA Marketplace, por meio do qual os americanos podem acessar um plano de seguro de saúde, se o seguro patrocinado pelo empregador custar mais de 9,83% de sua família renda.
No entanto, o chamado limite de acessibilidade considera apenas a cobertura própria do funcionário, não a cobertura para cônjuge ou filhos. Portanto, se a cobertura apenas para funcionários ficar abaixo do limite, o seguro será considerado acessível, mesmo que o custo do seguro para dependentes leve o custo muito além do limite. Nessa situação, o funcionário não se qualificaria para o seguro por meio do mercado.
Estima-se que essa “falha familiar” tenha impedido até cinco milhões de pessoas de obter seguro acessível do ACA Marketplace, a maioria das quais são mulheres e crianças.
Milhões de crianças americanas não têm seguro
Pesquisa recente dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, publicado em fevereiro, descobriu que em 2020 havia 3,7 milhões crianças sem seguro nos EUA — 5% de todas as crianças dos EUA. Especialistas acreditam que esse número só aumentou como resultado da Pandemia do covid-19.
A nova proposta de Biden estenderia o limite de acessibilidade para incluir o cônjuge e os dependentes do funcionário. A família seria elegível para cobertura do ACA Marketplace se os custos do seguro de saúde patrocinado pelo empregador para o empregado e dependentes fossem superiores a 9,83% da renda familiar.
“Se a mudança proposta for feita, estima-se que 200.000 pessoas sem seguro ganhariam cobertura e quase 1 milhão de americanos veriam sua cobertura se tornar mais acessível. Muitas famílias poderiam economizar centenas de dólares por mês graças a prêmios mais baixos”, disseram representantes da Casa Branca em um comunicado. demonstração. “Esta regra proposta equivaleria à ação administrativa mais significativa para melhorar a implementação da ACA desde sua promulgação.”
Como Biden fecharia a brecha da “falha da família”
Fechar essa brecha é algo que o poder executivo pode realizar por conta própria; não precisa depender da questionável maioria democrata no Congresso ou do ritmo lento do Senado. Se promulgadas, as alterações devem entrar em vigor em 1º de janeiro de 2023. A Casa Branca estima que, dos cinco milhões de pessoas afetadas pela falha familiar, cerca de 1,2 milhões veriam benefícios imediatos, enquanto o restante pode optar por permanecer com seu seguro atual planos.
O presidente Biden anunciou a proposta em um evento do qual participou com o ex-presidente Barack Obama, cujo marco Affordable Care Act forneceu seguro para inúmeros americanos sem seguro e sem seguro desde o seu início em 2010.
“Sei como as pessoas podem ficar desanimadas com Washington”, disse Obama disse durante o evento. “Mas o que o Affordable Care Act mostra é que se você for movido pela ideia central de que juntos podemos melhorar a vida desta geração e da próxima, e se você estiver persistente, se você continuar com isso, estiver disposto a superar os obstáculos e as críticas e melhorar continuamente onde estiver aquém, você pode tornar a América melhorar."
