Quando amamentação não está funcionando, os pais podem querer espiar embaixo da língua do bebê. Algumas crianças nascem com a língua presa, uma faixa grossa de tecido chamada frênulo que conecta a parte inferior da boca à ponta da língua. O frênulo normalmente se separa antes um bebê nasce, mas permanece preso em cerca de 5 por cento dos recém-nascidos. Se a língua presa causar problemas com a amamentação ou, mais tarde na infância, problemas de fala, os pais podem optar por uma cirurgia simples chamada frenotomia, que liberta a língua. Existem poucos riscos para a cirurgia com língua presa, então muitos pais estão ansiosos para providenciá-la - provavelmente muitos.
A frenotomia está crescendo em popularidade. De 1997 a 2012, o número de cirurgias presas na língua aumentou quase dez vezes, de acordo com um estude de pesquisadores da Universidade Johns Hopkins. Este salto é provavelmente injustificado. “Provavelmente está sendo um pouco sobrediagnosticado e supertratado neste ponto porque é apontado como um possível barreira à amamentação ”, diz Adva Buzi, especialista em ouvido, nariz e garganta do Hospital Infantil de Filadélfia. “Mas há muitas coisas que fazem parte do sucesso da amamentação.”
Nem todos os bebês com língua presa têm problemas para amamentar, e apenas aqueles que enfrentam problemas são diagnosticados com língua presa, também conhecido pelo termo médico anquiloglossia. Os pediatras podem erroneamente encaminhar um bebê para uma frenotomia quando os problemas de amamentação são causados por um problema não relacionado à língua presa. Por exemplo, um estude de 115 crianças descobriram que 63 por cento dos bebês encaminhados para uma frenotomia acabaram não precisando da cirurgia após uma avaliação de amamentação.
Uma língua presa pode impedir a amamentação, interrompendo a robusto no mamilo. O bebê deve manter a língua sobre a gengiva inferior para obter uma boa pega durante a amamentação. A amarração da língua pode impedir que o bebê mantenha a língua na posição correta, o que pode levá-lo a mastigar o mamilo em vez de chupá-lo, de acordo com o clínica Mayo. Isso pode levar a problemas de sucção do leite e pode causar dor no mamilo.
A frenotomia é uma solução simples: os médicos fazem uma pequena incisão para liberar o frênulo e, voila, chega de língua presa. Muitos médicos farão isso diretamente no consultório médico. Fácil, mas funciona?
“Curiosamente, muitas crianças melhoraram e os pais acham que as coisas vão melhor após a frenotomia.” Mas não há evidências suficientes para provar que a cirurgia leva a uma melhor amamentação. “Existem alguns estudos que mostram uma melhora”, diz Buzi. No entanto, ela aponta que esses estudos são pequenos e muitos não têm grupos de controle para comparar a cirurgia de língua presa.
A 2017 artigo de revisão descobriram que não havia evidências suficientes para concluir se a cirurgia com língua presa melhora a amamentação, embora reduza a dor nos mamilos. Na verdade, a dor nos mamilos é uma das razões mais fortes para o Buzi realizar uma frenotomia. Existe um grande julgamento atualmente investigando a ligação entre frenotomia e amamentação, e deve eventualmente oferecer mais respostas.
Uma das razões pelas quais as frenotomias estão aumentando, apesar das evidências fracas, é que não há muitas desvantagens na cirurgia. “Os riscos são baixos. Um pouco de risco de sangramento é realmente o maior ”, diz Buzi. Mas isso não significa que você deva avançar com a cirurgia de imobilização ao primeiro sinal de problemas de amamentação. Porque cortar a língua pode não resolver seus problemas. Em vez disso, veja um consultor de lactação primeiro para testar se a mudança de posição ou qualquer outro fator pode melhorar a amamentação. “Eu pessoalmente incentivo a maioria das mães que amamentam a consultar um consultor de lactação”, diz Buzi. “Amamentar não é tão natural quanto algumas pessoas fazem parecer.”
Os pais podem agendar frenotomias por outros problemas, principalmente relacionados à fala. “Não é que um bebê ou uma criança não seja capaz de desenvolver a fala por causa da anquiloglossia. Seria mais como se certos sons ou letras não fossem articulados corretamente por causa do movimento limitado da língua ”, diz Buzi. Os pais só devem considerar a frenotomia para problemas de fala apenas se a criança tiver dificuldade para falar, que pode ser atribuída ao nó da língua. Os riscos de frenotomia não são maiores em crianças mais velhas, embora possam precisar de anestesia geral, então não se preocupe em esperar para fazer a cirurgia.
