À medida que o outono se aproxima e as crianças voltam para a escola, o temporada de gripe está chegando, o que significa que você deve se vacinar contra a gripe em algum momento nos próximos meses. Mas, apesar de ser fácil entrar em uma farmácia local e tomar uma vacina contra a gripe, abundam as perguntas sobre o que acontece nos bastidores. Quais são os ingredientes da vacina contra a gripe? Existem opções sem ovos? Contra quais cepas da gripe a vacina protege? E qual será a importância de se vacinar contra a gripe em 2022? Nós temos suas respostas.
Por que você precisa de uma vacina contra a gripe em 2022
No ano passado, especialistas alertaram que a temporada de gripe 2021-2022 seria ruim, em grande parte porque achavam que a gripe voltaria, já que muitas pessoas abandonaram as precauções contra o COVID. Essa previsão não deu certo. A temporada de gripe do ano passado foi realmente mais leve do que muitos pré-pandemia temporadas de gripe.
Este ano, os especialistas estão prevendo a mesma coisa: podemos estar enfrentando uma difícil temporada de gripe 2022-2023. E há razões para pensar que, desta vez, eles podem estar certos.
A temporada de gripe no Hemisfério Sul, que dura de abril a outubro, geralmente prevê o que nós no Hemisfério Norte podemos esperar no outono e no inverno. E atualmente a Austrália está vendo números crescentes de gripe pela primeira vez desde o início da pandemia de COVID-19, de acordo com NBC News. A temporada também começou cedo no país – outro mau sinal – e atingiu mais as crianças do que os adultos.
Sem exposição à gripe nos últimos anos, as pessoas também podem ficar mais vulneráveis do que o normal nesta temporada.
E embora a gripe já exista há algum tempo e não provoque o mesmo medo que o COVID ou, digamos, a varíola, é crucial proteger sua família da gripe. Cento e noventa e nove crianças foram denunciadas ao Centros de Controle e Prevenção de Doenças ter morrido de gripe apenas durante a temporada de gripe de 2018-2019, e a modelagem estatística sugere que 434 crianças podem realmente ter morrido de gripe naquela temporada. E a gripe mata milhares de adultos de 18 a 49 anos a cada ano (cerca de 2.450 durante a temporada de gripe de 2018-2019) e envia dezenas de milhares para o hospital (66.869 na temporada de 2018-2019).
A vacina contra a gripe não é perfeita, é verdade, mas reduz muito o risco de contrair a gripe e, se você pegar a gripe, de ficar gravemente doente com ela. As vacinas contra a gripe costumam ter uma eficácia entre cerca de 40% e 60%.
O que está na vacina contra a gripe?
Todos os anos, cientistas de todo o mundo fazem o seu melhor para dar um passo à frente a gripe desenvolvendo a iteração da vacina contra a gripe daquele ano. Como lembrete, as vacinas funcionam dando ao seu corpo a chance de combater uma versão alterada de um vírus ou bactéria, para que, se e quando encontrar o vírus vivo na natureza, ele já saiba como reagir e você nunca doente. Mas o que está em uma vacina contra a gripe é um pouco mais complicado.
A receita começa com as quatro cepas de gripe mais comuns de todo o mundo, injetadas em ovos de galinha fertilizados ou células de mamíferos, desativadas para não lhe dá a gripe real, misturado com um saco de conservantes, antibióticos e açúcares. Essa combinação é então formulada para uma injeção ou spray para chegar a tempo da temporada de gripe de 2022. Para aqueles tipos que a ciência é incrível, isso é realmente incrível.
Também é complexo como o inferno – algo que mantém os virologistas atentos todos os anos. As cepas da gripe sofrem mutações constantemente, mas os cientistas têm uma chance na vacina anual, fazendo seu melhor palpite com cerca de 30 semanas de antecedência para levar a vacina ao público.
Então, qual é o melhor momento para se vacinar? Você deve esperar até setembro ou outubro, porque a proteção pode se desgastar nos meses mais intensos do final da temporada. Você definitivamente deve estar atualizado até o final de outubro, embora mais tarde seja melhor do que nunca. A menos que você esteja gripado, é nunca é tarde demais para tirar a foto.
Ingredientes da vacina contra a gripe 2022: as cepas
Todos os anos, os desenvolvedores de vacinas coletam amostras de vírus de laboratórios de todo o mundo e as misturam e combinam. A vacina deste ano conta com quatro vírus – isso é chamado de vacina “quadrivalente”. Os quatro vírus da vacina são um pouco diferentes para os três tipos diferentes de vacinas contra a gripe, que são à base de ovo (o tipo de vacina usual), recombinante e sem ovo.
Esses vírus são…
UMA(H1N1) pdm09
Primeiro, vamos quebrar a terminologia: “A” refere-se ao tipo de gripe que infecta pássaros, humanos, porcos, cavalos, focas e cães; H#N# refere-se às diferentes proteínas encontradas na casca externa do vírus (hemaglutinina e neuraminidase); “pdm” é a abreviação de “pandemia” (lembre-se, eles são cultivados para imitar vírus que já foram vivos e causaram algum dano); e “09” é o ano da referida pandemia (o vírus de 2009 foi responsável por cerca de 203.000 mortes com uma população de crianças morrendo acima do normal).
O componente A(H1N1)pdm09 deste ano é diferente para as vacinas contra a gripe baseadas em ovo em comparação com aquelas baseadas em células e recombinantes. Para vacinas à base de ovo, o componente permaneceu o mesmo do ano passado: um vírus semelhante ao A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09. Isso se refere a uma cepa de gripe semelhante à vista na pandemia de 2009 que foi criada em 2019 em um laboratório em Victoria.
Para vacinas baseadas em células e recombinantes, o componente permaneceu o mesmo do ano passado: um vírus semelhante ao A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09.
A(H3N2)
O segundo componente é uma variante da gripe suína H1N1 de 2009. O H3N2 foi encontrado pela primeira vez em porcos em 2010, depois em humanos em 2011. O maior surto humano foi em 2012, com cerca de 309 casos relatados.
O componente da vacina H3N2 deste ano para o Hemisfério Norte foi atualizado a partir de um vírus semelhante ao A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2) em todos os três tipos de gripe vacinas para um vírus semelhante a A/Darwin/9/2021 (H3N2) na vacina à base de ovo e um vírus semelhante a A/Darwin/6/2021 (H3N2) na vacina à base de células e recombinante vacinas.
Gripe B (x 2)
Os vírus da gripe B tendem a ser da variedade não pandêmica porque se espalham principalmente entre humanos. Eles são mais lentos para sofrer mutações do que os vírus da gripe A, mas são igualmente infecciosos entre os humanos.
Um dos vírus Influenza B na vacina contra a gripe 2022-2023 é o mesmo em todos os três tipos de vacina que um usado durante a temporada de gripe anterior no Hemisfério Norte: B/Phuket/3073/2013 (linhagem B Yamagata)-like vírus. Na vacina do ano passado, o vírus semelhante à linhagem B/Washington/02/2019 (linhagem B/Victoria) foi incluído, mas isso foi substituído na vacina deste ano em todos os três tipos de vacina por um vírus semelhante ao B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria linhagem).
Ingredientes da vacina contra a gripe Evergreen: os conservantes e aditivos
Além dos três a quatro componentes virais, vários aditivos e conservantes são necessários para tornar as vacinas eficazes – e para evitar que elas se tornem ruins. Esses ingredientes, às vezes cobertos como segredos comerciais por empresas farmacêuticas em drogas menos públicas, levaram a muitas teorias da conspiração que anti-vaxxers faria você se agarrar. É realmente muito mais chato do que isso.
Aqui estão alguns dos ingredientes que você encontrará na vacina contra a gripe 2022-2023 – e por que eles estão lá.
O Ingrediente: Sais de Alumínio
In: A maioria das vacinas
Uso: Aumenta a resposta do corpo à vacina
O Ingrediente: Açúcar ou gelatina
In: A maioria das vacinas
Uso: Conservante
O Ingrediente: Formaldeído
In: A maioria das vacinas
Uso: Mata vírus ou inativa toxinas
O CDC diz: “O formaldeído é diluído durante o processo de fabricação da vacina, mas quantidades residuais de formaldeído podem ser encontradas em algumas vacinas atuais. A quantidade de formaldeído presente em algumas vacinas é tão pequena em comparação com a concentração que ocorre naturalmente no corpo que não representa uma preocupação de segurança”.
O Ingrediente: Antibióticos
In: A maioria das vacinas
Uso: Previne a contaminação bacteriana
O Ingrediente: Timerosal
In: Poucas vacinas contra a gripe; apenas frascos multidose
Uso: Conservante
O CDC diz: “O timerosal tem uma forma diferente de mercúrio (etilmercúrio) do tipo que causa o envenenamento por mercúrio (metilmercúrio). É seguro usar etilmercúrio em vacinas porque é processado de maneira diferente no corpo e é menos provável que se acumule no corpo – e porque é usado em pequenas quantidades. Mesmo assim, a maioria das vacinas não contém timerosal”.
O Ingrediente: Proteínas do ovo
In: Algumas vacinas
Uso: Crescendo a vacina
O CDC diz: “Como as vacinas contra influenza e febre amarela são feitas em ovos, as proteínas do ovo estão presentes nos produtos finais. No entanto, existem duas novas vacinas contra a gripe agora disponíveis para pessoas com alergia a ovo.”
Vacinas contra a gripe sem ovos em 2022
A maioria das vacinas contra a gripe são criadas injetando a combinação de ingredientes acima em um ovo, desativando-o, adicionando os outros componentes e enviando-o. Isso cria o que é chamado de vacina contra a gripe à base de ovo. O processo existe há décadas. Mais recentemente, os cientistas criaram métodos mais avançados para serem mais seguros para pessoas com ovo alergias. Estas são as opções:
Baseado em células. Ao contrário da vacina contra a gripe comum à base de ovo, as culturas de células são feitas sem ovos. Em vez disso, eles são feitos de células de mamíferos. Anteriormente, os ovos ainda estariam envolvidos no processo porque os quatro vírus usados na vacina foram criados originalmente com o processo usual de injeção de ovo. No ano passado, no entanto, a vacina quadrivalente baseada em células tornou-se baseada em células do início ao fim, por isso é completamente livre de ovos.
Vantagens: Flucelvax, a única vacina contra a gripe baseada em células aprovada para uso nos EUA, é segura para pessoas com alergias a ovos. As vacinas baseadas em células são rápidas de fabricar de sopa a nozes (bom para a gripe espanhola do tipo 1912 situações), e alguns estudos independentes descobriram que eles são 10% a 30% mais eficazes do que à base de ovo vacinas contra a gripe. Está disponível para pessoas a partir de 6 meses.
Desvantagens: As vacinas contra a gripe baseadas em células só existem desde 2012, então elas ainda são as novas crianças do bloco e não estão disponíveis em todos os lugares.
Recombinante. Essas vacinas não contêm vírus da gripe. Em vez disso, eles usam proteínas derivadas dos vírus. As proteínas são combinadas com um vírus diferente, que não é da gripe, que cresce bem em células de insetos. O vírus se replica, produzindo mais proteína que é então isolada e adicionada à vacina.
Vantagens: Flubok Quadrivalent, a única vacina recombinante aprovada pela FDA para a temporada 2022-2023, é outra vacina completamente livre de ovos para pessoas com alergia a ovo. O processo de fabricação da vacina recombinante contra a gripe, como as vacinas baseadas em células, é mais rápido.
Desvantagens: Essas vacinas têm um prazo de validade ligeiramente menor do que a maioria das vacinas contra a gripe atuais, com datas de validade 9 meses após a data de produção. Eles são aprovados apenas para pacientes com 18 anos ou mais.
O CDC diz: “Pessoas com histórico de alergia ao ovo que experimentaram apenas [urticária] após a exposição ao ovo devem receber a vacina contra a gripe. Qualquer vacina contra influenza licenciada e recomendada… que seja apropriada para a idade e estado de saúde do destinatário pode ser usada. Pessoas que relatam ter tido reações ao ovo envolvendo outros sintomas além de [urticária]… ou que precisaram de epinefrina ou outra emergência da mesma forma, a intervenção médica pode receber qualquer vacina contra influenza licenciada e recomendada… que seja apropriada para sua idade e saúde status. Se uma vacina diferente de [a vacina baseada em células ou recombinante] for usada, a vacina selecionada deve ser administrada em um paciente internado ou ambulatorial ambiente médico… A administração da vacina deve ser supervisionada por um profissional de saúde que seja capaz de reconhecer e tratar reações alérgicas graves reações”.
Entrega da vacina contra a gripe em 2022
De jeito nenhum vacinas contra a gripe são os mesmos. Alguns nem são tiros. (Vamos ouvir o spray nasal!) Aqui estão suas opções de vacina contra a gripe para 2022:
Spray nasal: A vacina em spray nasal é o único tipo que inclui uma vacina viva atenuada contra a gripe. Embora não possa causar gripe, tem uma probabilidade maior de induzir sintomas semelhantes aos da gripe. Esta vacina não contém timerosal ou outros conservantes. Está disponível apenas para pacientes de 2 a 49 anos.
Para: Pessoas que não suportam a agulha ou spray de jato ou que desejam evitar conservantes.
Por agulha ou jato: As injeções inativadas geralmente são administradas com uma agulha, mas o Afluria Quadrivalente pode ser administrado a adultos com um injetor a jato, que é basicamente um spray de alta potência que penetra na pele.
Para: As agulhas podem ser usadas para todos com 6 meses ou mais. O jato de spray é aprovado para adultos de 18 a 64 anos.
Dosagens de vacina contra gripe 2022
As dosagens são algo que você deve colocar nas mãos do seu pediatra. Claro que não custa ficar informado. Aqui estão três dicas.
- Recomenda-se que crianças de 6 meses a 35 meses de idade recebam 0,25 mililitros ou 0,5 mililitros de vacina inativada por dose, dependendo do tipo de vacina.
- Todos com 3 anos ou mais devem receber 0,5 ml, com exceção de adultos com 65 anos ou mais tomando Fluzone High Dose Quadrivalente, que é uma vacina relativamente nova com uma dosagem de 0,7 ml.
- Crianças de 6 meses a 8 anos de idade precisam de duas doses se nunca receberam uma vacina contra a gripe antes. Essas crianças devem receber sua primeira dose o mais cedo possível na temporada de gripe para que haja tempo para receber a segunda dose (que deve ser administrada pelo menos quatro semanas depois) antes do final do Outubro.
- As pessoas com 65 anos ou mais agora são recomendadas a tomar uma vacina contra a gripe de alta dose para maior proteção. Essas vacinas incluem a vacina Fluzone Quadrivalente de Alta Dose, a vacina Flublok Quadrivalente contra a gripe recombinante e a vacina Fluad Quadrivalente contra a gripe com adjuvante.
Antivirais: o que fazer quando você já está gripado
Quando você fica gripado, o medicamento antiviral pode encurtar sua duração. A FDA aprovou seis medicamentos antivirais para gripe nos EUA, mas todos estão em falta, então você pode não recebê-los se não for criança ou idoso. É por isso que tomamos nossas vacinas contra a gripe, pessoal!
O antiviral que você provavelmente já conhece atende pela marca Tamiflu, que você pode comprar no balcão com relativa facilidade, mesmo que não seja jovem ou idoso. Este medicamento, juntamente com outros dois que funcionam da mesma maneira (marcas Rapivab e Relenza), bloqueiam uma enzima que o vírus precisa para se replicar. Eles podem cortar até um dia de sua doença, mas precisam de várias doses para manter o medicamento funcionando. O Tamiflu, por exemplo, exige que os pacientes o tomem duas vezes ao dia durante cinco dias.
O mais novo antiviral, Baloxavir marboxil (também conhecido como Xofluza), é um medicamento antiviral de dose única aprovado em 2019 pelo FDA. O baloxavir é para pessoas com gripe básica com 12 anos ou mais e com sintomas há menos de 48 horas. Em um teste fase 2 publicado por O novo jornal inglês de medicina, raspou mais de 28 horas de sintomas da gripe (de 80,2 horas para 53,7 em média). Esse antiviral se destaca por ser o único que chega à raiz da replicação, mexendo com o RNA do vírus para impedi-lo de se reproduzir. Além disso, é um dos únicos que vem em uma única dose, para que você possa tomá-lo uma vez e esquecê-lo.
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