COVID-19 está sobrecarregando o sistema de saúde. Os hospitais estão ficando sem equipamentos de proteção individual e ventiladores, e muitos médicos cancelaram consultas e cirurgias não essenciais. Gravidez, no entanto, não pode ser adiada. Embora os especialistas tenham alguma preocupação de que mulheres grávidas e recém-nascidos possam ficar gravemente doentes com o novo coronavírus, o o risco provavelmente não é tão alto, diz Neel Shah, professor de obstetrícia, ginecologia e biologia reprodutiva da Harvard Medical Escola. Mas o vírus ainda é um grande problema para mulheres grávidas e bebês. “Simplesmente porque não é provável que estejam gravemente infectados não significa que não sejam afetados”, diz Shah.
Mesmo as famílias que são saudáveis enfrentarão desafios de gravidez em face do COVID-19. Pode ser mais difícil consultar um médico para exames pré-natais e as salas de parto podem limitar o número de visitantes permitidos. Algumas mulheres estão mudando para partos em casa para limitar o risco de infecção em hospitais, mas mudar seu plano de parto pode vir com uma série de outros riscos.
COVID-19 e cuidado pré-natal
Para manter as mulheres grávidas longe dos consultórios médicos onde possam ser expostas ao COVID-19, alguns médicos estão se mudando para a Internet. Visitas de telemedicina são suficientes para a maioria dos check-ins, diz Denise Jamieson, cadeira de ginecologia e obstetrícia na Emory University School of Medicine. Os médicos também podem pedir às mulheres grávidas que monitorem seu próprio peso, pressão arterial e açúcar no sangue em casa. Se uma mulher precisa de uma visita ao consultório, ela pode fazer um ultrassom e fazer exames laboratoriais em um local ao mesmo tempo para limitar a exposição. Novo diretrizes do American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM recomenda que as mulheres grávidas deixem as pessoas de apoio em casa durante as visitas pessoais.
As mulheres grávidas também podem ver uma diminuição nas consultas pré-natais, mas há não há muitas evidências científicas apoiando o alto número de consultas que mulheres de baixo risco geralmente fazem de qualquer maneira. Mulheres de alto risco, como aquelas com diabetes, são mais velhas ou que estão esperando gêmeos podem precisar de mais visitas pessoais. Isso pode se tornar difícil se os Estados Unidos enfrentarem uma escassez de profissionais de saúde. Diferentes regiões estão se preparando para a escassez de provedores, por exemplo, retirando profissionais de saúde da aposentadoria ou graduando estudantes de medicina cedo. Os hospitais também estão se preparando para puxar especialistas, que podem incluir obstetras, para trabalhar em cuidado de emergência para pacientes COVID-19.
COVID-19, Trabalho e entrega
“Os sistemas de saúde estão garantindo que as unidades de trabalho e parto mantenham os mais altos padrões de controle de infecção”,Jamieson diz. Alguns hospitais, por exemplo, estão limitando o número de visitantes que as mulheres grávidas podem ter na sala de parto. Muitas mulheres só podem ter um, portanto, devem escolher entre o cônjuge, um membro da família ou doula. Algumas futuras mamães estão fazendo planos alternativos, como vídeo chamando suas doulas para apoio durante o trabalho de parto e parto.
Dois sistemas hospitalares em Nova York, Mt. Sinai Health System e New York-Presbyterian mudaram para não permitir qualquer visitante em salas de parto e parto. O estado de Nova York anulou este movimento. Afinal, o apoio contínuo de um profissional, como uma parteira ou doula, leva a um trabalho de parto mais curto e a um bebê mais saudável ao nascer. O apoio de um amigo ou membro da família aumenta a satisfação geral da mulher com seu nascimento, de acordo com um revisão de especialista. “É ideal ter apoio para parturientes. No entanto, estes são tempos sem precedentes ”, diz Jamieson. Ainda assim, “dependendo de onde sua área local está em termos de número de casos e prevalência, pode realmente ser mais seguro não ter nenhum pessoal de apoio”. Após o parto, as mulheres podem ser enviado para casa mais cedo do que o normal para evitar infecções e liberar leitos hospitalares.
COVID-19 e Vida pós-parto
Mesmo nas melhores circunstâncias, o período pós-parto é difícil para novas mães. A pandemia provavelmente vai piorar tudo. Mesmo os pais saudáveis, prontos para se relacionar com o bebê, estão isolados do resto do mundo. “As mães e seus bebês devem ficar em quarentena em casa”, diz Jaimeson. Os avós e outros parentes não devem se encontrar com o membro mais novo da família pessoalmente por enquanto. Bebês recém-nascidos de até seis semanas de idade são propensos a todos os tipos de infecções, diz Jamieson, “mas acho que é ainda mais importante durante esta era de COVID que mães e bebês realmente limitem o contato”.
A solidão da quarentena pode se basear em outros problemas emocionais que as mulheres vivenciam após o parto. Oitenta por cento das mães experimentam "depressão pós-parto," incluindo sintomas de alterações de humor, tristeza, ansiedade, perda de apetite e dificuldade para dormir que geralmente duram de dois a cinco dias, mas podem se estender por até duas semanas. Os sintomas que duram mais de duas semanas são provavelmente depressão pós-parto, para a qual as novas mães devem fazer exames de rotina. As mães podem ser examinadas e receber outros exames pós-natal por meio da telemedicina. Assim como todo mundo, eles também deveriam pensar em como lutar contra a solidão durante a quarentena. “As mulheres no pós-parto precisam pensar cuidadosamente sobre as estratégias de enfrentamento para se manterem conectadas”, diz Jamieson. Simplificando, não é um momento fácil para ter um filho e entrar em contato - via chat de vídeo, texto ou e-mail - vai percorrer um longo caminho para torná-lo mais suportável e, o mais importante, uma celebração.
