Os pais esperam ansiosamente pelo dia em que seu filho cambaleie inquieto pelo chão pela primeira vez. Infelizmente, o triunfo e o orgulho podem se transformar em preocupação e preocupação quando um criança pequena está se movendo de maneiras atípicas, como andar com os pés. Mas uma criança andando na ponta dos pés não é necessariamente em si uma razão para os pais estarem em alerta vermelho. Há uma série de razões potenciais para andar na ponta dos pés e apenas raramente elas se relacionam a preocupações maiores, como autismo ou paralisia cerebral.
Aqui está o que os pais de crianças que andam com os dedos dos pés precisam saber.
O que é normal
Os bebês geralmente têm cerca de seis meses de prática de caminhada antes de darem seus primeiros passos incômodos por conta própria. Mas eles começam o processo sem praticamente nenhum controle sobre o pé e tornozelo, de acordo com Dra. Stacey Dusing, especialista certificado em fisioterapia pediátrica e cadeira da família de fisioterapia pediátrica Sykes, Saúde e Desenvolvimento na Divisão de Biocinesiologia e Fisioterapia da University of Southern Califórnia.
“Descrevemos a caminhada inicial como uma queda controlada”, diz Dusing. “Os bebês só conseguem se manter em pé e usam os quadris para controlar os movimentos porque não têm muito controle sobre os pés e tornozelos. É por isso que eles parecem estar bamboleando. "
Durante o período de prática, seja em um cruzeiro ou segurando as mãos dos pais enquanto pisam, os bebês pisarão em qualquer direção que seus pés caírem. Alguns bebês pisam primeiro no calcanhar. Outros bebês pisam com os pés chatos. E outros bebês continuam na ponta dos pés. Até logo após o primeiro ano, praticamente todos esses modos de pisar são normais.
“Antes dos 18 meses, nunca estamos preocupados com a criança que ocasionalmente anda com os dedos dos pés”, diz Dusing. “É muito normal ter essa variabilidade nas crianças dando passos e como eles se movem.”
Por que os dedos do pé das crianças andam
Até que os bebês comecem a se levantar, os músculos ao redor dos tornozelos não são normalmente ativados. Portanto, eles não estão sendo desenvolvidos e fortalecidos. Na verdade, só aos 3 anos de idade as crianças começam a desenvolver arcos e a pequena musculatura e forma dos pés continuam a se desenvolver até os 5 anos.
Portanto, não é incomum ver alguma variação na maneira como uma criança caminha. Mesmo para crianças mais velhas, algumas caminhadas com os dedos dos pés podem ser misturadas com caminhadas típicas. Isso pode preocupar alguns pais, mas Dusing incentiva seus clientes a considerarem o contexto em que ocorre o andar dos pés.
“Se eles só andam na ponta dos pés quando estão descalços ou em pisos de madeira e não em carpete, talvez seja sensorial - eles não gostam da sensação do solo”, explica ela. “Estou menos preocupado com isso estar relacionado a coisas como autismo, ou contraturas e falta de músculos.”
Quando Toe Walking Matters
Embora o andar com os dedos esteja associado a atrasos no desenvolvimento, o ato de andar com os dedos em si não significa necessariamente que a criança esteja se desenvolvendo de forma atípica. Normalmente, os problemas de desenvolvimento relacionados ao andar com os dedos do pé, incluindo autismo e paralisia cerebral, apresentam outros sintomas.
Assim, andar com o dedo do pé em uma criança mais velha pode significar algo mais significativo se a criança também estiver se envolvendo em autoestimulação sensorial, ou estimulaçãoe tendo dificuldade para se conectar socialmente. Da mesma forma, andar com os dedos do pé relacionado à paralisia cerebral geralmente é acompanhado de dificuldade adicional para mover e controlar outros membros.
Como ajudar uma criança que anda com os pés
Existem algumas maneiras de incentivar as crianças a andar de maneira típica. Mas Dusing observa que sua fisioterapia comum não vai resolver isso. As crianças geralmente não ficam animadas em fazer repetições para tornar os pés mais fortes e flexíveis. “Tem que ser divertido”, observa Dusing. “A forma como diremos aos pais para fazer isso é usando pistas de obstáculos.”
Ela sugere encorajar uma criança a andar em rampas, em particular, para ajudá-la a começar a usar os calcanhares. Rampas são difíceis de andar, então as crianças são mais propensas a usar pés chatos. Alguns pais podem até usar uma cunha em lugares onde uma criança poderia usar um banquinho.
Dito isso, para crianças com desenvolvimento típico que ocasionalmente andam com os pés, a prática se resolverá com o tempo. Ainda assim, os pais que continuam preocupados não devem hesitar em entrar em contato com o pediatra para obter orientação.
