Se sua cabeça estiver latejando, você pode tomar um pouco de Advil. Se suas panturrilhas estão doloridas e inchadas após um intenso jogo de basquetebol, você pode levar alguns Aleve. Para dores de artrite, você pode pegar uma aspirina. Todos os três medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, ou AINEs, são excelentes sem receita analgésicos e geralmente são bastante seguros, contanto que você não exagere. Então, quanto Advil é demais? Se você não está lendo tomando o prescrito dosagem, ou descreveria sua ingestão de AINE como um regime, provavelmente você está tomando muito.
Os homens são notórios por não seguirem as instruções da garrafa. A pesquisa mostrou que os homens tendem a tomar doses muito altas - engolindo quatro comprimidos de ibuprofeno em vez dos dois recomendados, por exemplo - ou usar dois AINEs diferentes ao mesmo tempo. Ambos os cenários são super arriscados, podendo causar sangramento estomacal, úlceras, azia e fácil hematoma. O uso excessivo de AINEs em longo prazo pode causar danos ao fígado, lesões renais ou complicações cardíacas.
UMA estudo recente de 1.326 usuários regulares de ibuprofeno, tanto homens quanto mulheres, confirmaram o quão comum é o uso excessivo de AINEs. Trinta e sete por cento das pessoas tomaram um segundo AINE como o naproxeno (Aleve) ou aspirina junto com o ibuprofeno, embora menos da metade tenha percebido que estava dobrando com o mesmo tipo de medicamento. Outros 15% simplesmente ingeriram ibuprofeno em excesso, excedendo a dosagem diária máxima de 1.200 miligramas. Mas quando os resultados foram divididos por gênero, os homens foram 50% mais propensos do que as mulheres a exagerar nos AINEs.
Então, o que aconteceu, rapazes? De acordo com o pesquisador principal David Kaufman, Ph. D., professor de epidemiologia da Universidade de Boston, muitos homens fazem uso indevido de AINEs por pura ignorância. Eles podem não estar cientes das diretrizes de dosagem, não saber que tomar dois AINEs muito próximos um do outro acarreta riscos à saúde, ou não ter ideia de que esses analgésicos são AINEs em primeiro lugar.
“Se você não perceber que pelo menos um desses medicamentos é um AINE e tomar a dose máxima de ambos no mesmo dia, receberá muito no total”, diz Kaufman. “A dosagem combinada pode ter efeitos adversos, sendo o problema mais comum o sangramento do estômago, que pode ser fatal. Os riscos cardiovasculares também foram documentados, embora sejam menos comuns, ou pode haver danos aos rins com o uso excessivo prolongado. ”
Como farmacêutico há 23 anos, Jason Varin, PharmD, agora professor da University of Minnesota College of Pharmacy, não se surpreendeu com os resultados do estudo. “Esta é uma generalização, mas depois de ver milhares de pacientes ao longo dos anos, posso dizer que as mulheres tendem a estar mais preocupadas com a dosagem e mais orientadas para os detalhes ao olhar as direções ”, ele diz. Os homens, por outro lado, presumem que qualquer quantia que pegarem estará bem, observa Varin, “ou eles pensam, "As instruções dizem para tomar duas pílulas de 200 miligramas, então, obviamente, três pílulas vão funcionar melhor ou mais rápido.'"
Agora, é verdade que 600 miligramas de ibuprofeno fornecerão um efeito antiinflamatório mais forte do que 400 miligramas, é por isso que os médicos prescrevem doses de 600 a 800 miligramas para tendões rompidos, tornozelos torcidos e outras lesões agudas. “Se você tem trauma, deseja eliminar a inflamação o mais rápido possível, pois ela pode causar danos”, diz Varin. A dosagem alta amplifica os efeitos colaterais negativos dos AINEs, acrescenta ele, mas é uma troca razoável nessas situações.
Isto é não uma compensação razoável para suas dores e sofrimentos médios, no entanto. “Você realmente não precisa de altos níveis de antiinflamatórios para obter alívio de uma dor de cabeça”, diz Varin. A dose recomendada de 400 miligramas deve ser poderosa o suficiente para funcionar e, se você exceder isso, os riscos à saúde começam a superar qualquer benefício adicional.
Mas o que acontece com muita frequência, diz Varin, é que alguém se machucará uma vez, receberá uma prescrição de alta dose de ibuprofeno e, por engano, pensam que devem tomar a mesma dose sempre que usarem ibuprofeno. “Seja para uma leve dor de cabeça ou dores musculares, eles simplesmente presumem que deveriam tomar quatro comprimidos porque quatro funcionaram bem quando eles tiveram aquela lesão”, explica ele. “Mas quanto mais alta a dose, você obtém retornos decrescentes.”
A maneira certa de tomar Advil e outros AINEs
Para usar esses analgésicos com segurança e inteligência, você precisa ler o rótulo. “Se você seguir as instruções, será menos provável que tenha problemas”, diz Kaufman. Parece bastante simples, mas dada a tendência dos caras de não olhar para os rótulos, essa mensagem precisa ser martelada para casa.
Junto com a quantidade de comprimidos a serem tomados, uma instrução importante que muitas vezes é esquecida é tomar AINEs diariamente apenas por um determinado número de dias. “Eu não recomendaria tomar ibuprofeno ou naproxeno por mais de duas semanas sem consultar um médico porque os AINEs podem mascarar um problema maior”, diz Varin.
Quanto a qual AINE tomar quando, o ibuprofeno e o naproxeno atuam de forma semelhante para combater dores de cabeça, dores nas costas, dores musculares, dores nas articulações e dores de dente. A principal diferença é que o ibuprofeno tem ação mais rápida do que o naproxeno, mas tem uma duração mais curta - pode ser necessário reativar após quatro a seis horas. “Quando você está procurando alívio o mais rápido possível, o ibuprofeno tende a funcionar melhor”, diz Varin. “O naproxeno, por outro lado, é melhor para quando você precisa [de um analgésico] para durar o dia todo.” Se você estourar o Aleve de manhã, por exemplo, você não terá que tomar uma segunda dose durante o dia de trabalho, como faria com ibuprofeno.
Embora a aspirina também seja um AINE, ela tem propriedades cardioprotetoras em doses baixas, enquanto o ibuprofeno ou naproxeno não. Pode impedir que as plaquetas sanguíneas se aglutinem, o que pode interromper a formação de coágulos sanguíneos que levam a ataques cardíacos. É por isso que os médicos costumam aconselhar as pessoas que sobreviveram a um ataque cardíaco a tomar uma baixa dose diária de aspirina para ajudar a prevenir outro. No entanto, se você não está em alto risco de um ataque cardíaco, o efeito de diluição do sangue não é necessário e pode até ser prejudicial. Portanto, a menos que um médico tenha prescrito, Varin adverte contra o uso de aspirina.
“Outra coisa que não acho que esteja suficientemente claro na embalagem é que todos os AINEs, exceto a aspirina com revestimento entérico, podem afetar o estômago de várias maneiras”, diz Varin. Além de irritar o estômago, ele diz que os AINEs impedem a formação de substâncias químicas chamadas prostaglandinas, que causam dor, inchaço e inflamação, mas também protegem o estômago. Portanto, ao bloquear as prostaglandinas para amenizar a dor, os AINEs também deixam o estômago mais vulnerável a úlceras e sangramento.
A melhor maneira de se proteger contra problemas digestivos é simplesmente tomar AINEs com comida. “Vou dar um passo além e dizer para tomar no início de uma refeição, quando o processo digestivo começa”, diz Varin. “Se você tomar depois de comer, pode ficar preso no estômago até que ocorra a digestão. Mas se o alimento está entrando no corpo em cima dele, provavelmente será a primeira coisa que passa pelo intestino. " Uma vez que passa pelo estômago, ele diz, você está na zona segura, digestivamente falando.
Por esse mesmo motivo, Varin também alerta contra o uso de AINEs antes de dormir. “A motilidade e a digestão ficam mais lentas quando você se deita, e você não quer que o medicamento permaneça no estômago por mais tempo do que o normal”, diz ele. “Não tome com álcool porque o álcool também é irritante para o estômago. Mas se você tomar ibuprofeno antes do jantar com vinho, tudo bem. ”
Como acontece com qualquer medicamento, prescrição ou sem receita, existem benefícios e efeitos colaterais potenciais para os AINEs. Em ordem para obter o máximo de ganhos com o mínimo de desvantagens, apenas engula seu orgulho e siga as instruções antes de engolir qualquer comprimidos.
