O Centro para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) diz que se você está grávida, você posso pegue o Vacina para o covid-19. Mas eles não vão tão longe a ponto de dizer que você deve. Quase ninguém está. Por um lado, não há razão para acreditar que a vacina seja perigosa durante gravidez, e pode ajudar a trazer o Pandemia do covid-19 Para um fim. Por outro lado, também não há uma tonelada de evidências de que seja seguro para grávidas.
A decisão se resume a esta: É mais arriscado receber a vacina e, potencialmente, experimentar efeitos colaterais que prejudicam você mesmo ou seu bebê, ou é mais arriscado adiar a vacinação e potencialmente ser infectado com COVID-19?
Uma coisa é certa: COVID-19 é particularmente perigoso durante a gravidez. Mulheres grávidas com a doença são 22 vezes mais probabilidade de morrer do que mulheres grávidas que não estão infectadas, de acordo com um JAMA Pediatrics estude de mais de 2.100 mulheres de 18 países. Mulheres grávidas infectadas têm maior probabilidade de apresentar pré-eclâmpsia (uma gravidez relacionada à hipertensão complicação), cerca de três vezes mais probabilidade de ter uma infecção grave e cinco vezes mais probabilidade de ser internado em a UTI.
UMA Estudo CDC de cerca de 400.000 mulheres encontraram resultados semelhantes. Em comparação com aquelas que não estavam esperando, mulheres grávidas com COVID-19 sintomático eram mais propensas a ser internado em uma UTI, ser intubado, precisa de um pulmão artificial para remover o dióxido de carbono do sangue e morrer.
COVID-19 também é ruim para o bebê. Quando uma mãe tem a doença, é mais provável que seu filho tenha nascido prematuro, que aumenta o risco do bebê de problemas respiratórios, infecção, sangramento no cérebro, icterícia e problemas nos intestinos, coração e olhos. No estudo JAMA, bebês nascidos de mães com COVID-19 tinham mais do que o dobro de probabilidade de ter pelo menos três complicações graves, como sepse ou anemia que precisa de transfusão. Das mulheres que tiveram COVID-19 positivo durante o trabalho de parto, 13 por cento de seus bebês também tiveram resultado positivo.
Resumindo: COVID é especialmente perigoso durante a gravidez. Então, como a vacina se compara?
Primeiro, você deve levar em consideração o seu risco pessoal de ser infectado. Se sua família for extremamente cautelosa ou aqueles que vão sair estão totalmente vacinados, então o risco de exposição é baixo. Nesse caso, esperar até depois do nascimento para receber a injeção é menos perigoso. Mas se algum membro não vacinado de sua família estiver indo para espaços públicos internos - ou se você for - você estará em maior risco de exposição, o que fortalece a necessidade de ser vacinado.
Observar as taxas COVID-19 em sua área oferece outra pista sobre o que fazer. Se eles estiverem altos, a vacinação começa a parecer uma ideia cada vez melhor. Verifique como o seu condado está se saindo com o mapa de "Nível de risco" do New York Times Rastreador COVID-19.
As vacinas COVID disponíveis são extremamente eficazes na prevenção de infecções e são ainda melhores na prevenção de hospitalização e morte. Com os dados disponíveis, parece que as vacinas são igualmente eficazes em grávidas do que na população em geral, segundo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG).
No entanto, ainda não há uma quantidade satisfatória de dados disponíveis sobre a eficácia ou segurança da vacina durante a gravidez. Os ensaios da vacina COVID-19, como os ensaios para a maioria das vacinas, excluídas grávidas. O raciocínio por trás disso é que as gestantes podem reagir de maneira diferente às vacinas, distorcendo os resultados do ensaio. Também é feito por muita cautela para proteger os pais e o feto.
Isso não quer dizer que não temos dados. As gestantes que receberam a vacina Pfizer ou Moderna tiveram taxas semelhantes de perda de gravidez, nascimento prematuro, tamanho pequeno para a idade gestacional e morte neonatal como mães pré-pandêmicas, de acordo com um estude de quase 36.000 grávidas. Pelo menos 120.000 pessoas nos Estados Unidos receberam a vacina durante a gravidez, de acordo com dados do CDC. Autoridades de saúde que analisam esses dados ainda não identificaram complicações relacionadas à gravidez. Isso sugere que provavelmente não há riscos adicionais ou, se houver, são extremamente raros, pelo menos no curto prazo.
O site do CDC diz: “Com base em como essas vacinas atuam no corpo, os especialistas acreditam que é improvável que representem um risco para pessoas que estão grávidas. ” Os estudos da vacina COVID em animais grávidas não revelaram qualquer segurança preocupações.
Por outro lado, pode haver benefícios em tomar a vacina durante a gravidez. As grávidas que são vacinadas no terceiro semestre podem transmitir anticorpos para seus bebês através do sangue do cordão umbilical, de acordo com um estude de 122 mulheres grávidas. Os anticorpos podem ser transmitidos ao bebê até 16 dias após a primeira dose da vacina. (O estudo não incluiu mulheres que receberam a vacina Johnson & Johnson, mas é semelhante a muitas vacinas existentes que são geralmente seguro durante a gravidez.)
Não se sabe se esses anticorpos são suficientes para proteger o bebê contra COVID-19, de acordo com ACOG. Mas as crianças provavelmente não conseguirão ser vacinadas por mais vários meses, e mesmo assim as vacinas estão sendo estudadas apenas em crianças de 6 meses ou mais. Portanto, qualquer chance de proteção para bebês com sangue do cordão umbilical ou leite materno é maior do que eles conseguiriam em outro lugar.
É difícil dar um endosso irrestrito para a vacina COVID-19 durante a gravidez. Depois que Rochelle Walensky, diretora do CDC, disse: “O CDC recomenda que as pessoas grávidas recebam a vacina COVID-19”, a agência voltou atrás em sua declaração. Afinal, ninguém quer ser quem recomenda a vacina durante a gravidez se acabar sendo uma complicação desagradável.
Mas a questão é que isso não parece provável de acontecer. E sabemos que COVID-19 pode matar grávidas. Portanto, a menos que o risco de exposição de uma pessoa grávida seja baixo, ela deve provavelmente deve pegá-lo. Se você estiver grávida, converse com seu médico, é claro. Mas defenda a vacinação. Se eles derem luz verde, prepare-se para aumentar sua imunidade, e talvez a imunidade de seu bebê também.
