American Rescue Plan Expande ACA, COBRA Access, Acessibilidade

Em meio à empolgação sobre outra rodada de pagamentos de estímulo e pagamentos mensais para os pais, decepção em a exclusão de um aumento de salário mínimo, e alívio que benefícios de desemprego serão estendidos, as mudanças dramáticas que o American Rescue Plan Act faz no domínio da saúde passaram relativamente despercebidas.

Mas eles são Grandes mudanças para acesso e acessibilidade aos cuidados de saúde, com efeitos a curto e longo prazo. Aqui está o que você precisa saber.

Seis meses de COBRA serão subsidiados

Pessoas com seguro fornecido pelo empregador que perdem seus empregos (ou têm suas horas reduzidas ao ponto de perda de seguro) são elegíveis para cobertura no âmbito da Reconciliação de orçamento coletivo consolidado Agir. Em teoria, isso é uma coisa muito boa, mas na prática muitas vezes tem um custo proibitivo, exigindo que as pessoas paguem até 102 por cento (!) Do prêmio total, tornando-se quase um seguro saúde. Este novo projeto mudou isso.

Sob o estímulo COVID-19, o ARP irá

pagar 100 por cento dos prêmios COBRA de 1º de abril a 30 de setembro de 2021. Infelizmente, não é retroativo se você se inscreveu no COBRA, mas lhe dará seis meses grátis se você se inscreveu no COBRA por causa da perda de emprego relacionada à pandemia. E para as pessoas que optaram pelo COBRA após perderem o emprego, é um grande negócio. Para aqueles que ainda não se inscreveram no COBRA, mas estão dentro de 18 meses de perder o emprego (ou seja, todos demitidos devido a COVID-19), a lei obriga uma janela de 60 dias para que eles se inscrevam gratuitamente cobertura.

Os subsídios do Affordable Care Act serão expandidos

O ARP inclui uma expansão do Marketplace Advanced Premium Tax Credits, os subsídios que ajudam as pessoas a pagar pela cobertura do Affordable Care Act. Agora eles estarão disponíveis para indivíduos elegíveis cuja renda esteja acima de 400% da linha de pobreza federal, uma melhoria em relação aos tempos “normais”.

De acordo com um New York Timesanálise, os novos subsídios significam que as pessoas que ganham US $ 19.000 poderão obter seguro nas bolsas de seguros federais ou estaduais sem pagamento mensal. Aqueles que ganham mais de $ 51.000 podem ver seus prêmios cair em até $ 1.000, dependendo de onde moram.

As alterações serão retroativas a 1º de janeiro, portanto, as pessoas que adquiriram seguro saúde em uma troca receberão um reembolso. E os desempregados, independentemente de sua renda, agora podem pagar prêmios semelhantes aos de alguém que ganha US $ 19.000 por ano.

“O que esta lei fará é tornar a maioria dos cidadãos sem seguro elegível para cobertura gratuita ou de baixo custo”, disse Cynthia Cox, da Kaiser Family Foundation, ao Vezes. “Isso não nos levará ao atendimento universal de saúde, mas nos aproximará da elegibilidade universal para seguro saúde subsidiado - por dois anos”.

Eis o problema. Esses subsídios expandidos expirarão em dois anos, o que pode ser um duro despertar para aqueles que os recebem. Os democratas provavelmente vão querer estendê-los e pensar que a dor política de não fazê-lo será insuportável. É uma estratégia semelhante à que eles estão tentando com o crédito tributário infantil expandido, onde eles começam a oferecem um ótimo programa de rede de segurança social que se torna amado demais para ser levado embora - e amado o suficiente para expandir sobre.

Mais financiamento para iniciativas de saúde pública COVID

Também há muito financiamento neste projeto de lei direcionado diretamente para continuar a abordar a pandemia e suas consequências.

  • $ 7,5 bilhões para o CDC gerenciar o processo de vacina COVID-19
  • US $ 7,66 bilhões para departamentos de saúde pública estaduais, locais e territoriais
  • US $ 1,1 bilhão para vários corpos de profissionais médicos na linha de frente da pandemia
  • US $ 47,8 bilhões para continuar a implementação de uma estratégia de teste COVID-19 nacional baseada em evidências
  • US $ 3 bilhões para concessões em bloco a governos estaduais e locais para tratar de saúde mental e transtornos por uso de substâncias, problemas agravados pela pandemia
  • $ 8,5 bilhões para provedores rurais de Medicare e Medicaid
  • $ 500 milhões para subsídios de saúde rural

O projeto de lei também exige que os programas Medicaid e CHIP forneçam cobertura total para o tratamento ou prevenção de COVID-19 até um ano após o fim da emergência de saúde pública.

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