Baseballul marchează sfârșitul iernii și începutul primăverii, iar noi, ca națiune, ne bucurăm să vedem nu numai profesioniștii, ci și copiii noștri jucând acest joc grozav.
Din păcate, noi, medicii de medicină sportivă, observăm o creștere a leziunilor la brațul de aruncare la tineri, iar multe dintre acestea necesită intervenții chirurgicale. Cel mai îngrijorător este că riscul de a dezvolta o accidentare la aruncare a fost s-a dovedit a crește de 36 de ori la ulciori adolescenti care au continuat sa joace cu bratul obosit.
În calitate de medic în medicină sportivă și fost jucător de baseball colegial, sunt îngrijorat de această creștere a accidentărilor. Nu numai că scot un tânăr din funcțiune pentru un joc sau sezon, dar pot avea și efecte de durată. Echipa mea de cercetători de la Universitatea din Florida caută modalități de a preveni rănile la brațe.
Acest articol a fost publicat inițial pe Conversatia. Citeste Articol original de Jason L Zaremski, M.D. , profesor asistent de medicină, Universitatea din Florida
Prea multe terenuri în timpul jocurilor un posibil factor
The majoritatea leziunilor în aruncatorii de deasupra capului apar în brațul de aruncare. Când includeți jucătorii de lance și de poziție, între 51 și 69% din toate rănile raportate au avut loc în braţul aruncător.
Conștientizarea sporită cu privire la răni ar putea fi un factor în încetinirea proiectată a intervențiilor chirurgicale. O mai mare conștientizare ar putea duce la o raportare sporită a rănilor din era pre-internet până în prezent.
În plus, atenția acordată raportării accidentărilor din Major League Baseball creează conștiința tinerilor jucători, antrenori și părinți cu privire la îngrijorarea crescândă a acestor accidentări la aruncare excesivă.
flickr / Cavalier92
Cu toate acestea, există mai mult în creștere decât doar mai multe raportări. Un motiv mai serios în utilizarea mai mare a brațului de aruncare.
De exemplu, în timpul turneului de baseball Koshien din Japonia, un studiu despre Urciori japonezi de liceu a arătat un număr de lansări mai mare de 150 de lansări în mai mulți ulciori, cu un maxim de 187 de lansări – pentru un singur ulcior – în 2016.
Și în Kansas, un ulcior de liceu a atras atenția presei naționale în 2016 lansând 157 de tiruri într-un singur joc.
Operații pentru reconstrucția unei leziuni frecvente la un ligament de la cotul brațului aruncător - cunoscută și sub numele de operație Tommy John - au crescut în jucătorii de baseball la toate nivelurile de joc din ultimii 20 de ani. Un studiu a arătat despre a Creștere de 9,5%. pe an din 2007 până în 2011.
Din pacate, datele sugerează că această tendinţă spre mai mult Operații Tommy John, care reconstruiesc ligamentul colateral ulnar (UCL) din cot, nu este probabil să scadă până cel puțin în 2025.
Și poate prea multe terenuri înainte de meciuri?
Este important ca părinții, jucătorii și antrenorii să fie conștienți metode simple pentru a preveni aceste leziuni prin suprasolicitare. Unele abordări includ să nu joci în mai multe echipe în același timp și restricții de aruncare, cum ar fi luarea unei zile de odihnă în funcție de numărul de terenuri aruncate. De asemenea, jucătorii ar trebui să-și mențină manșeta rotativă puternică și să nu încline niciodată dacă un braț doare.
Cu toate acestea, aceste acțiuni nu au redus numărul de leziuni provocate de aruncări excesive, având în vedere numărul tot mai mare de răni.
Astfel, s-a pus un accent sporit pe restricțiile de teren, în special la nivel de tineret și liceu. Inițial, s-au dezvoltat Little League Baseball și Comitetul consultativ medical de baseball din SUA (USAB-MAC). restricție de numărare a tonurilor recomandări bazate pe vârstă.
Mai recent, s-a dezvoltat Major League Baseball PitchSmart, un site web care furnizează informații jucătorilor, antrenorilor și părinților pentru a preveni accidentările cauzate de suprasolicitare la țicheri tineri și adolescenți. Din 2016, Federația Națională a Asociațiilor de Licee de Stat a început să solicite a politica de restricție a pitching-ului în fiecare stare pe baza numărului de lansări aruncate într-un joc, nu pe baza reprizelor (care a fost folosit anterior).
Un aspect interesant al recomandărilor privind restricțiile de pitch este că nu se ține cont de numărul de lansări aruncate în bullpen sau în timpul încălzirilor înainte de intrare. Prin urmare, jucătorii pot fi considerați în zona „sigură” a terenurilor aruncate în comparație cu liniile directoare ale statului – când, în realitate, volumul de lansări și volumul de muncă necontabilizat, inclusiv pitch-urile și lansările de încălzire înainte de intrare, ar fi semnificativ mai mari decât recomandat.
Având acest lucru în minte, echipa noastră de la Universitatea din Florida a început să ia în considerare numărul real de lanțuri pe care un pitcher le aruncă în fiecare joc de liceu. Teoria noastră este că există un factor de sarcină de muncă necontabilizat chiar în fața noastră.
flickr / jdan57
În timp ce datele studiului nostru sunt în curs de desfășurare, inițial am constatat că este foarte tipic să avem o aruncare a ulciorului 70-80 lansări într-un joc, dar de fapt „lansează” mai mult de 120-130 de lansări dacă includem bullpenul și intervalul dintre reprize incalziri. Ar trebui să reținem că nu ne uităm la răni în acest moment, deoarece acesta este doar un studiu observațional.
De asemenea, trebuie precizat că, deși există o variație semnificativă în volumul de încălzire a taurului, este de părere că nu ar fi potrivit pentru a „regleza” modul în care un lanșor se încălzește, deoarece fiecare aruncător are propriul stil pentru a se simți confortabil înainte de a intra în jocul live competiție.
Cu toate acestea, studiul nostru de până acum arată că există o variabilitate semnificativă a numărului de lanțuri aruncate, variind de la mai puțin de 20 de lanțuri la mai mult de 50 de lanțuri.
O întrebare fără răspuns este că, dacă acum există limitări de teren, dar există un anumit procent de lansări nesocotite, trebuie să ne antrenăm pitcherii diferit? Având în vedere că o creștere a accidentărilor de aruncare la începutul sezonului este potențial din cauza faptului că nu se antrenează corespunzător în extrasezon, studiul nostru întărește importanța unui program de pitching pre-sezon pentru a pregăti brațul și corpul pentru sezonul următor.
Scopul final al studiului nostru este de a preveni rănile aruncate înainte ca acestea să se întâmple în ulciorii noștri adolescenți. Speranța noastră este că peste ani, numărul rănilor aruncate în exces va scădea, permițând tinerilor și adolescenți aruncând atleții de deasupra capului orice ocazie de a se bucura de distracția Americii pe terenul de joc, nu în cabinet medical.
