În casele din SUA, familiile cunosc din ce în ce mai mult pe cineva cu care a fost bolnav sau spitalizat COVID-19.
Cu numărul morților acum peste o un sfert de milion de americani și oficialii din domeniul sănătăţii emit avertismente dure despre răspândirea coronavirusului, studiispectacol mai mulți oameni se gândesc la deciziile de sfârșitul vieții și caută sfaturi cu privire la îngrijirea prealabilă planificarea în cazul în care se îmbolnăvesc critic.
Toți cei afectați direct de aceste alegeri ar trebui să facă parte din conversație – inclusiv tinerii adulți.
Planificarea în avans a îngrijirii permite oamenilor să facă alegeri de îngrijire a sănătății înainte de a se îmbolnăvi, cum ar fi dacă ar dori să fie pe suport de viață și cine ar trebui să ia decizii de îngrijire a sănătății pentru ei dacă ei nu pot. Pandemia este acum ridicând noi întrebări dificile, de asemenea, și pentru cei mai tineri. De exemplu, dacă ți-ar fi permis un singur vizitator în spital, cine ar trebui să fie? Și dacă nu poți avea grijă de tine după ce pleci din spital, unde ai vrea să locuiești?
Colegii mei și eu au descoperit că tinerii adulți, care sunt adesea protejați de aceste discuții, doresc să fie implicați și avem câteva sfaturi despre cum să începem conversația.
Tinerii adulți iau în serios planificarea îngrijirii sănătății
În ultimii patru ani, am predat un curs numit Etică la sfârșitul vieții la Universitatea din Florida de Sud. Când am fost încurajat să ofer această clasă, m-am gândit că va trebui să-i cuceresc pe studenți în ceea ce privește importanța subiectului. În schimb, mulți dintre ei se relaționează personal ca îngrijitori pentru părinți și bunici. De fapt, aproximativ 15% dintre îngrijitorii familiei au vârste cuprinse între 18 și 25 de ani. Cu toate acestea, adulții tineri sunt adesea trecuti cu vederea atunci când apare subiectul planificării în avans a îngrijirii.
Philip Barrison, unul dintre studenții mei, a demonstrat interesul tinerilor adulți pentru planificarea în avans a îngrijirii într-un studiu recent publicat în Jurnalul American de Hospice și Medicină Paliativă. El a prezentat studenților ateliere voluntare de planificare a îngrijirii în avans și le-a chestionat despre cunoștințele lor despre subiect, disponibilitatea lor de a vorbi cu ceilalți și acțiunile lor după ateliere. Peste 70 de elevi au participat la ateliere și au învățat din surse precum Proiectul de conversație și Academiei Naționale de Medicină „Murind în America” raport.
Barrison a descoperit că adulții tineri sunt mai interesați de planificarea în avans a îngrijirii decât o percep adulții în vârstă, dar ei, ca mulți adulți, sunt, de asemenea, neinformați.
Cultura americană de îngrijire a sănătății pune accentul pe îngrijirea acută în care agenda „faceți totul pentru a-i salva” este implicită. Fără a ști ce înseamnă „totul”., familiile pledează pentru medici să-și salveze pe cei dragi, iar pacienții ajung adesea inconștienți, conectați la mașini care prelungesc viața.
Acest lucru poate lăsa familiile cu o alegere cruntă: lăsați-l pe persoana iubită să-și trăiască restul vieții în acea stare sau să semneze un formular prin care scoate mașina și pune capăt unei vieți. Despre 30% dintre adulti peste 65 de ani sunt tratați la terapie intensivă în luna înainte de moarte.
Planificarea în avans a îngrijirii poate atenuează o parte din anxietate asociate cu luarea deciziilor de îngrijire a sănătății surogat. De fapt, procesul de planificare în sine, începând cu conversațiile în familie, poate oferi mai multe beneficii prin aducerea oamenilor împreună decât cel directive formale de îngrijire anticipată, precum testamente de viaţă, ordine de nu-resuscitare și desemnări de împuternicire medicală, asta poate ieși din asta.
Cum să începeți conversația
Documentarul Netflix Extremis explorează trauma emoțională a alegerilor atât pentru familii, cât și pentru lucrătorii din domeniul sănătății. Și cărți ca Fiind Mortalde Atul Gawande, membru al grupului de lucru COVID-19 al lui Joe Biden, au scos la lumină această provocare.
Ceea ce a lipsit este importanța includerii adulților tineri în deciziile și conversațiile de la sfârșitul vieții. Cu mulți americani aşteptând mai mult să aibă copii și mai mulți adulți în vârstă crescându-și nepoții, mai mulți adulți tineri trec în roluri de luare a deciziilor pentru populația în vârstă.
Întrucât binecuvântările sunt într-o ușurare puternică față de pierderile recente, acest sezon de sărbători este o oportunitate de a discuta aceste întrebări importante cu întreaga familie.
Iată câteva sfaturi pentru a începe discuția:
- Încadrați conversația în jurul vieții și nu al morții. Multe conforturi importante, cum ar fi muzica, mâncarea și poveștile sunt plăcute în ultimele momente ale vieții, dar acestea pot fi ratate dacă se pune accentul pe moarte, mai degrabă decât pe viață.
- Inițiază conversații vorbind despre propriile dorințe despre cum ai vrea să trăiești dacă ai avea o boală gravă sau ai avea un accident. Acest lucru îi poate determina pe alții să-și exprime asemănările și diferențele.
- Creați o înregistrare scrisă a conversațiilor dvs. Aceste înregistrări pot fi dezvoltate în directive de îngrijire anticipată – documente legale care necesită de obicei semnăturile martorilor sau un notar. Liste de verificare cu întrebări de adresat și instrumente pentru dezvoltarea acestor documente sunt disponibile online prin surse precum Proiectul de conversație, Cinci Dorinte și Institutul Național pentru Îmbătrânire. Există, de asemenea instrumente pentru copii, adolescenți și adulți tineri cu boli care limitează viața.
- Dacă ați documentat un surogat de îngrijire a sănătății, asigurați-vă că discutați cu acea persoană despre ceea ce faceți și ce nu doriți. Nu presupuneți niciodată că cineva va ști cum să ia decizii pentru dvs. Este nedrept să pui pe cineva pe care îl iubești în acea poziție.
- Amintiți-vă că oamenii se schimbă în timp. Gândiți-vă la aceste conversații ca fiind în curs de desfășurare și revizuiți subiectul ocazional pentru a vedea dacă există gânduri sau dorințe noi care au apărut.
