Statele Unite au un negru copil criza mortalității și nicio cale ușoară de a o rezolva. În 2018, Rata mortalității infantile (IMR) pentru bebelușii de culoare a fost de 10,8 la 1.000 vii nasteri, care este peste dublu față de rata bebelușilor albi din SUA și aproape dublu față de media națională de 5,9 la 1.000 de născuți vii. Aceasta plasează America pe locul 26 în rândul națiunilor dezvoltate (după Ungaria, Polonia și Slovacia) în ceea ce privește mortalitatea infantilă.
Un studiu din Ohio Journal of Public Health de anul trecut a oferit o interpretare blestematoare a statisticilor îngrozitoare. Cercetător în studiul în curs Beneficiile înțelegerii rasismului sistemic în formarea de relații clinician-pacient pentru a reduce mortalitatea sugarilor de culoare a concluzionat că „Aceste statistici naționale neconfirmă profunditatea geografică, accesul la asistență medicală și, în special, disparitățile rasiale: diferența dintre IMR alb și negru este mai mare acum decât era în 1850”.
Cazul pentru Doulas
The Sacred Roots Doula programul Black Parent Initiative (BPI) din Portland, Oregon încearcă să schimbe statisticile. Programul urmărește să împuternicească mamele negre și să elimine unele dintre inegalitățile care contribuie la rate disproporționat de ridicate ale mortalității materne negre și ale mortalității infantile de culoare. Misiunea generală a BPI este de a educa și mobiliza părinții și îngrijitorii copiilor africani, afro-americani și afro-americani multiculturali pentru a se asigura că aceștia au succes. Programul Sacred Roots ajută la realizarea acestui lucru oferind sprijin doula familiilor negre și multietnice din perioada prenatală până în perioada postpartum.
„Părinții din comunitatea noastră nu sunt întotdeauna conștienți că au opțiuni, mai ales în zonele în care există nu prea multă educație pentru sănătatea copilului în afară de mersul la medic”, explică Sacred Roots Program Administrator Linda Bryant-Daaka. Ea observă că a avea pe cineva care să discute despre procesul de travaliu și de naștere înainte de timp le ajută pe mame să obțină confortabil cu drepturile lor ca pacient și cu modurile în care își pot exprima dorințele și preocupările doctor. „Această instrucție le permite oamenilor să știe care sunt opțiunile lor înainte de a da naștere, astfel încât să poată lua în considerare care sunt dorințele lor pentru travaliu și naștere.”
BPI se conectează cu familiile printr-o rețea extinsă care include The Healthy Birth Initiative, spitale și centre de naștere. Odată ce BPI implementează o abordare holistică bazată pe relații în care doulas lucrează cu familii care împărtășesc experiențe demografice trăite. Ei oferă mini-ședințe de educație individuală pentru copilărie, fac vizite prenatale, sprijină mama în timpul nașterii și oferă vizite postpartum adaptate nevoilor individuale ale mamei.
Importanța Doulasului cu experiențe trăite în comun
Beneficiile programului Sacred Roots sunt cu mai multe fațete. Angajarea doula-urilor negre deschide căi de venit și carieră pentru femeile de culoare într-un domeniu care a lipsit de reprezentare și diversitate. Ei, la rândul lor, pot construi o relație de încredere și de colaborare cu mamele mai rapid. Bryant-Daaka explică că experiența comună poate fi esențială pentru relația pacient-doula. „Au o cunoaștere intimă a ceea ce înseamnă să trăiești în această piele, așa că se pot raporta mai bine la asta”, spune ea. „Nu înseamnă că cineva dintr-o altă cultură nu ar putea, dar este o experiență care spune: „Te văd”.
Această încredere deschide linii importante de comunicare, deoarece doulas se bazează pe feedback-ul deschis din partea clienților lor pentru a oferi cel mai eficient serviciu posibil. Asistența include îngrijirea sarcinilor casnice, cum ar fi pregătirea mesei, curățarea ușoară și îngrijirea fraților, astfel încât părinții să se poată odihni și să se recupereze. Dar poate implica și vorbirea despre experiența nașterii și despre modul în care mama procesează revenirea acasă.
Doula postpartum poate ajuta, de asemenea, la prevenirea izolării și la evaluarea preliminară dacă mama are semne de depresie postpartum. „Uneori, când părăsești spitalul, s-ar putea să nu ai oameni care să aibă grijă de mamă până la controlul postpartum”, spune Bryant-Daaka. „Este vital să le oferim mamelor o mulțime de oportunități de a împărtăși ceea ce simt despre experiență.”
Suport pentru alăptare Doula
Celălalt rol cheie pe care îl pot juca doulas postpartum în sprijinirea proaspetelor mămici în timpul alăptării. BPI a instruit recent 20 de consilieri certificați în lactație (cu un nivel mai jos față de un consultant în alăptare), care le permite să predea cursuri, să fie primul contact pentru problemele legate de alăptare și să extindă serviciile de lactație în Acasă.
„Dacă poți avea pe cineva care să vină la tine acasă să te ajute să te simți confortabil cu diada dintre mamă și copilul în mediul dvs., face o tranziție mai ușoară pentru a vă simți confortabil și încrezător”, spune Bryant-Daaka. „Este încurajator să ai pe cineva să te afirme și este încurajator când doula ta se poate înregistra pentru a sugera posibile ajustări.”
Beneficiile alăptării se extind atât asupra mamei, cât și asupra bebelușului. Potrivit CDC, sugarii alăptați „au un risc mai mic de astm, obezitate, infecții ale urechii și respiratorii, sindromul morții subite a sugarului și infecții gastrointestinale, cum ar fi diareea.” În plus, alăptarea reduce, de asemenea, riscul mamei de hipertensiune arterială, diabet de tip 2 și sân și cancerele ovariene.
Bryant-Daaka consideră doula postpartum și sprijinul pentru alăptare ca fiind cheia pentru inversarea tendințelor de lungă durată în sănătatea mamelor de culoare și a copiilor lor. „Vorbim despre schimbarea direcției generale a sănătății în comunitate. Vorbim despre schimbarea direcției viitorului pentru ca acești copii să aibă o sănătate mai bună și este un cadru pentru ca comunitatea să aibă o sănătate mai bună.”
