O nouă meta-analiză masivă a nașterii la domiciliu sugerează că cuplurile nu își expun bebelușii la un risc crescut de deces perinatal sau neonatal atunci când dau naștere acasă cu moaşă in loc de mergând la spital. Dar dnu vă așteptați ca Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie să își schimbe preferința pentru nașterile în spital în curând. The concluziile studiului, deși promițătoare pentru susținătorii nașterii la domiciliu, sunt prea ample pentru a fi luate în considerare - și ar putea, de fapt, să pună în pericol femeile care iau o decizie pe baza acestui singur sondaj.
În primul rând, definiția „nașterilor la domiciliu” în aceasta studiu, prima revizuire sistematică a literaturii care compară nașterile la domiciliu cu nașterile în spital, este alunecoasă. Ele se încadrează în două categorii distincte - nașterile la domiciliu care au loc în medii bine integrate unde femeile aveau acces la moașe licențiate, echipament medical adecvat și un plan de transfer în caz de urgențe; și medii mai puțin bine integrate care nu au aceste măsuri de siguranță. Din cele 21 de studii incluse în lucrare, doar patru studii s-au uitat la medii care nu au fost bine integrate. În general, autorii studiului pot trage concluzii despre nașterile la domiciliu doar în cele mai bune scenarii, dar nu neapărat pentru toți ceilalți, în special pentru femeile care trăiesc departe de îngrijirea medicală de urgență.
În al doilea rând, studiul a analizat doar sarcinile cu risc scăzut. Există un motiv întemeiat pentru asta: femeile care nu au o sarcină cu risc scăzut nu ar trebui să aleagă nașterea la domiciliu. „Chiar și atunci când oamenii decid că doresc să aibă naștere la domiciliu, ar trebui să urmeze întotdeauna sfaturile spitalului cu privire la controale de sănătate, screening și tratamente”, explică dr. Sashini Seeni.. “Doar cei care medicii identificați ca fiind sarcină cu risc scăzut pot opta pentru această metodă de naștere pentru a preveni orice consecințe nedorite.”
Dar definirea clară a unei nașteri cu risc scăzut este puțin complicată. Aproximativ 85 la sută dintre sarcini sunt considerate cu risc scăzut, conform Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, dar asta nu înseamnă că majoritatea nașterilor sunt fără complicații. Mamele pentru prima dată ajung să se transfere la spital între 23 și 37 la sută din momentul în care încearcă o naștere la domiciliu, adesea pentru că copilul nu se poate mișca prin canalul de naștere. În funcție de cât timp durează până la asistență medicală, consecințele pot fi tragice. „Cel mai mare risc de a planifica o naștere în afara spitalului este că s-ar putea să ajungi în continuare la spital”, explică Rebekah Mustaleski, o moașă profesionistă certificată. „Pur și simplu nu există garanții că nu va apărea ceva care necesită un transfer.”
Pentru părinți, concluzia acestui studiu este că există o naștere sigură la domiciliu, dar există o mulțime de factori care intervin în ceea ce o face sigură. Ar putea nașterea la domiciliu, cu medici autorizați de gardă, echipamente medicale sterile și un plan de transfer de urgență, să facă nașterile mai accesibile fără a compromite sănătatea bebelușului sau a mamei? Potenţial. Doar să nu credeți că puteți renunța la toate procesele medicale și puteți urmări câteva tutoriale YouTube. Nașterea nu este momentul să tăiați colțuri.
