Săptămâna trecută, Food and Drug Administration (FDA) și-a amânat decizia cu privire la extinderea autorizației de utilizare de urgență a Vaccin Pfizer COVID pentru copiii sub 5 ani, împingând mulți părinți cu copii mici și preșcolari înapoi în limbo. Răbdarea este purtând subțire pentru mulți părinți ai copiilor din această grupă de vârstă - dintre care unii nu cunosc o lume înainte de Covid-19 pandemie și astăzi reprezintă unul dintre cele mai mari grupuri nevaccinate din S.U.A.
Sigur, copiii, și în special copiii mici, tind să aibă infecții cu COVID mai ușoare decât adulții atunci când contractează virusul. Cu toate acestea, foarte transmisibil Varianta Omicron a infectat peste 1,9 milioane de copii, iar între 0,1% și 1,5% din cazurile raportate sunt suficient de severe pentru a necesita spitalizare, potrivit Academia Americană de Pediatrie. Efectele pe termen lung ale COVID asupra copiilor afectați sunt de așteptat pentru mine, dar necunoscute pe scară largă. Este un experiment pe care mulți părinți ar dori să-l evite - cu ajutorul unui vaccin care s-a dovedit extrem de eficient în a împiedica adulții și copiii mai mari în afara spitalului.
Deci unde este acest vaccin? Pentru a înțelege ce se întâmplă cu vaccinul COVID pentru copiii sub 5 ani, amenințările ale variante noi pentru această grupă de vârstă și cum ar trebui să ia părinții decizii în timp ce trec greu prin următoarele câteva luni de pandemie, Păresc am vorbit cu Tina Tan, M.D., un specialist în boli infecțioase pediatrice la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
În primul rând, din punctul de vedere al situației dumneavoastră, care sunt riscurile de a contracta COVID pentru copiii sub 5 ani?
Cred că una dintre probleme este că oamenii au crezut întotdeauna că copiii sub 5 ani sau copiii în general nu se îmbolnăvesc de COVID-19 la fel de repede ca persoanele în vârstă. Și asta este atât de neadevărat. Omicron este mult, mult mai transmisibil decât oricare dintre celelalte variante și într-adevăr a avut un impact semnificativ asupra copiilor care au fost infectați cu acea variantă anume. Copiii sub 5 ani sunt cu siguranță expuși riscului și, din cauza transmiterii variantei, sunt de fapt expuși un risc destul de mare de a obține COVID-19 de la altcineva.
Știm că în ultimele patru săptămâni au fost trei milioane de copii infectați cu COVID. În general, de la începutul pandemiei, au fost aproximativ 12,5 milioane de copii [infectați cu COVID], așa că puteți vedea că există o creștere semnificativă. Un sfert din cazurile la copii au avut loc în ultima lună.
Cum ar trebui să gestioneze părinții acest risc crescând de transmitere?
Orice persoană care trăiește în gospodărie eligibilă pentru vaccinare ar trebui să se vaccineze, deoarece aceasta este o modalitate de a preveni aducerea COVID în gospodărie și expunerea diferitelor persoane. Oamenii trebuie să continue să folosească protocoale de atenuare a protecției, așa că cu siguranță purtarea măștilor pentru copiii suficient de mari purtați o mască, distanțare socială, o bună igienă a mâinilor - aceleași lucruri despre care am vorbit în ultimele 2,5 ani. Acest lucru nu a dispărut și trebuie să continuați să faceți asta, mai ales dacă vă aflați în preajma acestor copii care sunt prea mici pentru a fi vaccinați.
Săptămâna trecută, FDA a fost programată să ia o decizie cu privire la vaccinul Pfizer pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 4 ani, dar au decis să amâna decizia cu cel puțin 2 luni. De ce a întârziat?
Datele preliminare inițiale care au rezultat din studiile clinice pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani, practic a arătat că copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani nu au avut un răspuns imunitar adecvat la două doze de vaccin. Cred că oamenii trebuie să-și amintească că vaccinul care a fost încercat a fost de doar 3 micrograme pe doză, ceea ce reprezintă o treime din ceea ce primesc copiii cu vârste între 5 și 11 ani și o zecime din ceea ce obțin oamenii de 12 ani și mai mult obține. După două doze, [copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani] nu au avut un răspuns imun bun, în timp ce a existat un răspuns imunitar bun la cei mai mici copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni.
Nu știu de ce a ieșit Pfizer și a spus că vor face asta, dar cred că a fost inteligent să amânăm acest lucru până când vor fi obținute mai multe date. Pentru că ceea ce se uită să facă acum este să administreze o a treia doză de vaccin de 3 micrograme la aproximativ două luni după a doua doză pentru a vedea dacă copiii vor dezvolta sau nu un răspuns imun și nu avem încă date despre asta.
Au existat semnale roșii sau efecte secundare îngrijorătoare în studiile pe care le-ați observat?
Copiii tind să tolereze aceste vaccinuri mai bine decât adulții. Profilul efectelor secundare arată grozav. Există câteva efecte secundare ușoare. Dar vrei un vaccin care să fie, de asemenea, eficient și cred că aici este blocajul.
Ce înseamnă că este vaccinul nu funcționează bine împotriva Omicron pentru această grupă de vârstă?
Cred că este prematur să se stabilească dacă vaccinul nu funcționează bine împotriva Omicron la această grupă de vârstă. Vaccinurile actuale funcționează bine pentru a proteja împotriva bolilor severe, a spitalizării și a deceselor cauzate de Omicron în celelalte grupe de vârstă în care vaccinul induce un răspuns imun robust. Asta vrei tu. Vaccinurile nu sunt la fel de protectoare împotriva prevenirii bolilor ușoare sau a bolii epidemiologice.
Aveți speranța că regimul cu trei doze, mai degrabă decât regimul cu două doze, va fi eficient împotriva Omicron și a variantelor viitoare?
Se speră că regimul cu trei doze va induce un răspuns imun robust și eficient în comparație cu regimul cu două doze. Dacă acesta este cazul, nu există niciun motiv pentru care vaccinul să nu fie eficient împotriva bolilor severe, spitalizării și decesului cauzat de Omicron și de variantele viitoare.
Când credeți în mod realist că vor fi disponibile vaccinuri pentru această grupă de vârstă?
Datele ar trebui să fie disponibile de la sfârșitul lunii martie până la începutul lunii aprilie și va trebui să mergem de acolo.
Ce nu știm despre COVID-19 în această populație pe care credeți că ar trebui să depunem mai multe resurse pentru a afla?
Nu știm despre COVID pe termen lung la acești copii și asta este ceva pe care trebuie să continuăm să studiem. Sindromul inflamator multisistem la copii (MIS-C) este ceva care este un pic o cutie neagră, așa că cred că este altceva pe care trebuie să-l studiem.
Ce ar trebui să facă părinții pentru a se pregăti?
Un lucru de subliniat cu adevărat este că oamenii trebuie să fie la curent nu numai cu vaccinurile lor COVID-19, ci și cu celelalte vaccinuri de rutină. Această pandemie a făcut cu adevărat o serie de rate de vaccinare de rutină în populația pediatrică și trebuie să aducem cei aflați la curent înainte de a vedea un focar al unei boli prevenibile prin vaccinare pe lângă COVID-ul care continuă să circula.
