Cand alaptarea nu funcționează, părinții ar putea dori să arunce o privire sub limba bebelușului lor. Unii copii se nasc cu o cravată de limbă, o fâșie groasă de țesut numită frenul care leagă fundul gurii de vârful limbii. Frenul se separă de obicei înainte se naște un copil, dar rămâne atașat în aproximativ 5% dintre nou-născuți. Dacă legătul de limbă cauzează probleme cu alăptarea sau, mai târziu în copilărie, probleme de vorbire, parintii pot opta pentru o interventie chirurgicala simpla numita frenotomie care taie limba liber. Există puține riscuri pentru operația de limbă, așa că mulți părinți sunt dornici să o organizeze - probabil prea multe.
Frenotomia este în creștere în popularitate. Din 1997 până în 2012, numărul intervențiilor chirurgicale la limbă a crescut de aproape zece ori, potrivit unui studiu de la cercetătorii de la Universitatea Johns Hopkins. Acest salt este probabil nejustificat. „Probabil că este ușor supradiagnosticat și supratratat în acest moment, deoarece este subliniat ca un posibil barieră în calea alăptării”, spune Adva Buzi, specialist în urechi, nas și gât la Spitalul de Copii din Philadelphia. „Dar există multe lucruri care intră în alăptarea cu succes.”
Nu toți bebelușii cu limba legată au probleme cu alăptarea și doar cei care se confruntă cu probleme sunt diagnosticați cu o cravată a limbii, cunoscută și sub termenul medical de anchiloglosie. Pediatrii pot trimite în mod eronat un copil pentru o frenotomie atunci când problemele legate de alăptare sunt cauzate de o problemă care nu are legătură cu o cravată a limbii. De exemplu, a studiu din 115 sugari au descoperit că 63% dintre bebeluși trimiși pentru o frenotomie au ajuns să nu aibă nevoie de intervenție chirurgicală după o evaluare a alăptării.
O cravată de limbă poate împiedica alăptarea, perturbând cea a copilului zăvor pe mamelon. Un bebeluș trebuie să-și țină limba peste gingiile inferioare pentru a obține o prindere bună în timpul alăptării. O cravată pentru limbă poate împiedica copilul să-și mențină limba în poziția corectă, ceea ce îl poate determina să mestece mamelonul în loc să îl sugă, potrivit Clinica Mayo. Acest lucru poate duce la probleme de aspirare a laptelui și poate provoca durere la mamelon.
Frenotomia este o soluție simplă: medicii fac o mică incizie pentru a elibera acel frenul și voilà, nu mai are limba legată. Mulți medici o vor efectua chiar în cabinetul medicului. Destul de ușor, dar funcționează?
„În mod anecdotic, mulți dintre copii au o îmbunătățire, iar părinții simt că lucrurile merg mai bine după frenotomie.” Dar nu există suficiente dovezi solide care să demonstreze că intervenția chirurgicală duce la o alăptare mai bună. „Există unele studii care arată o îmbunătățire”, spune Buzi. Cu toate acestea, ea subliniază că aceste studii sunt mici și multe nu au grupuri de control cu care să compare operația cu limbă.
Un 2017 revizuieste articolul a constatat că nu există suficiente dovezi pentru a concluziona dacă intervenția chirurgicală a limbii îmbunătățește alăptarea, deși reduce durerea la mamelon. De fapt, durerea mameloanelor este unul dintre motivele mai puternice pentru care Buzi să facă o frenotomie. Este un proces mare investighează în prezent legătura dintre frenotomie și alăptare și ar trebui să ofere în cele din urmă mai multe răspunsuri.
Unul dintre motivele pentru care frenotomiile sunt în creștere, în ciuda dovezilor slabe este că nu există prea multe dezavantaje pentru intervenția chirurgicală. „Riscurile sunt scăzute. Un mic risc de sângerare este într-adevăr cel mai mare”, spune Buzi. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să pornești înainte cu operația de limbă la primul semn de probleme de alăptare. Deoarece tăierea limbii poate să nu vă rezolve problemele. În schimb, vezi a consultant in lactatie primul pentru a testa dacă schimbarea poziției sau orice alt factor poate îmbunătăți alăptarea. „Personal încurajez majoritatea mamelor care alăptează să vadă un consultant în alăptare”, spune Buzi. „Alăptarea nu este atât de naturală pe cât cred unii oameni.”
Părinții pot programa frenotomii pentru alte probleme, în special legate de vorbire. „Nu este că un bebeluș sau un copil nu ar fi capabil să dezvolte vorbirea din cauza anchiloglosiei. Ar fi mai degrabă ca anumite sunete sau litere nu ar fi articulate corect din cauza mișcării limitate a limbii”, spune Buzi. Părinții ar trebui să ia în considerare doar frenotomie pentru probleme de vorbire numai în cazul în care un copil are dificultăți în vorbire, care pot fi urmărite până la cravata limbii. Riscurile de frenotomie nu sunt mai mari la copiii mai mari, deși aceștia ar putea avea nevoie să fie sub anestezie generală, așa că nu vă faceți griji că așteptați să vă operați.
