De ce piele la piele este atât de benefică (și cum se face)

O piele goală nou nascut a te odihni pe pieptul tău gol, nu înseamnă doar a împărtăși afecțiunea. Contactul cald dintre pielea bebelușului și a părintelui eliberează oxitocină, hormonul iubirii, și transferă căldura corpului și bacteriile care pot ajuta copilul (și pe tine!) să fii mai sănătos și mai fericit. Dar există și mai studiate piele la piele Beneficii: Ajută nou-născuții să se adapteze la viața în afara uterului, îmbunătățește legăturile mult timp după naștere, scade nivelul de stres (atât pentru bebeluși, cât și pentru părinți), promovează alaptareași chiar diminuează plânsul. Totuși, cum te descurci? Cât de des? Depinde. Iată ce spune știința.

Beneficiile piele la piele

În uter, corpul mamei își reglează elementele vitale ale fetușilor. Cu toate acestea, la naștere, sugarii sunt singuri, respiră pentru prima dată și își gestionează brusc ritmul cardiac și temperatura. Este o perioadă de tranziție, potrivit Dr. Deborah E. Campbell, Director al Secției de Neonatologie a Spitalului de Copii din Montefiore. Dar

a sta aproape de mama sau tata prin piele pe piele poate avea beneficii remarcabile pentru a ușura această tranziție.

De fapt, tAcademia Americană de Pediatrie (AAP)recomanda piele pe piele apar între mamă și copil imediat după naștere, deoarece mama este trează și stabilă, și continuă timp de o oră, cu proceduri, teste și check-in urgente (cum ar fi Testele APGAR) fiind efectuate în această poziție, iar orice procedură care necesită separarea mamei și a bebelușului este amânată până la o oră de piele pe piele și a luat prima alăptare. loc.

A Revizuirea literaturii din 2012 din 34 de studii randomizate controlate de piele la piele dezvăluie de ce recomandarea are atât de mult sens. Cercetătorii au descoperit că contactul cu carnea a ajutat la stabilirea și susținerea alăptării, la menținerea temperaturii corpului copilului, la stabilizarea sângelui acestuia. zahăr, scurtează timpul petrecut plângând, iar în cazul bebelușilor prematuri, au ajutat la stabilizarea ritmului cardiac, toate fără altă latură negativă efecte. Cercetări mai noi arată că pielea pe piele poate promova dezvoltarea sănătoasă a creierului la bebeluși și poate reduce riscul de depresie postpartum la părinți.

Există câteva motive cheie pentru care contactul piele cu piele este considerat atât de eficient în creșterea rezultatelor noilor familii.

Reglarea temperaturii

Unul dintre efectele cele mai imediate ale pielii pe piele este de a ajuta bebelușii să-și stabilească temperatura corpului. La naștere, când bebelușii sunt expuși la aer pentru prima dată, adesea într-un mediu rece, cum ar fi o sală de nașteri, temperatura lor scade in medie 2-4 grade celsius. Dar „Corpul mamei are o capacitate unică, atunci când copilul este așezat pe pieptul mamei, de a-și regla temperatura corpului pentru a-și menține copilul cald”, spune Campbell.

De fapt, unul studiu randomizat controlat din 100 de bebeluși au descoperit că cei care s-au făcut piele pe piele imediat după naștere au fost de opt ori mai puțin probabil să dezvolte hipotermie decât sugarii care au fost curățați și îmbrăcați într-o zonă de încălzire. Și chiar și pentru bebelușii care devin hipotermici, piele pe piele a fost arătat să fie la fel de eficient în încălzirea lor ca un incubator.

Alăptarea

Piele pe piele este corelat cu rate mai mari de alăptare până la patru luni după naștere, conform a Revizuire de literatura din 13 studii pe această temă. În medie, proaspete mamici care au făcut pielea pe piele la scurt timp după naștere au alăptat timp de aproape șase săptămâni mai mult decât cele care nu au făcut-o.

Cercetătorii cred că acest lucru are de-a face cu vigilența sporită și simțul mirosului pe care nou-născuții le au atunci când se naște. Sunt conectați să găsească sfarcul mamei lor, iar când nu există haine între ei, pielea mamei să temperatura corpului și mirosul mameloanului îi determină sugarii să caute mamelonul și să stabilească hrănirea rutine.

Gândesc cercetătorii că hormonul oxitocina este motorul. Deoarece oxitocina reduce stresul și anxietatea, cercetătorii bănuiesc că ajută mamele să simtă un sentiment calm de legătură și de stăpânire, ceea ce duce la încredere, crescând durata alăptării. Practic, atunci când mama se simte bine în legătură cu alăptarea, este mai probabil să continue să facă asta.

Plângând 

Deloc surprinzător, bebelușii care sunt ghemuiți pe pieptul unui părinte tind, de asemenea, să fie mai calmi. Un mic (30 bebeluși) 1995 studiu controlat randomizat a constatat că, atunci când bebelușii erau ținuți piele pe piele la scurt timp după naștere, doar 14% dintre ei și-au petrecut mai mult de unul din primele 90 de minute de viață plângând. Dar când bebelușii erau îngrijiți în pătuțuri, 93% au plâns mai mult de un minut. Cercetătorii au teoretizat că sugarii, la fel ca alte mamifere, recunosc instinctual separarea de mama lor și că plânsul este un „reacție codificată genetic la separare” care servește ca o modalitate de a „restabiliți apropierea de mamă.” 

Capacitatea pielii pe piele de a aduce confort sugarilor este valabilă chiar și mult după naștere. Bebelușii s-au ținut piele pe piele în timpul înțepăturilor de călcâi, al prelevărilor de sânge și al injecțiilor a fost arătat sa planga mai putin. De asemenea, au ritmuri cardiace mai scăzute și niveluri de hormoni de stres și mențin expresii faciale mai neutre, sugerând mai puțină durere.

Piele la piele după o cezariana

Când vine vorba de operațiile cezariane de rutină, „Un copil cu siguranță mai poate face piele pe piele”, spune Campbell. Acest lucru se poate întâmpla în sala de operație sau la scurt timp într-o sală de recuperare. Cercetările pe piele la piele după cezariana au arătat că aceasta scade nivelul de durere al mamelor și îi face să se simtă mai mulțumiți și mai puțin anxioși și este chiar asociat cu utilizarea mai puține medicamente. Cu toate acestea, wAtunci când un părinte care suferă o cezariana nu poate face piele pe piele din cauza greaței sau a anesteziei generale rare, unele spitale îi vor lăsa pe celălalt părinte să aibă timp piele la piele, spune Campbell.

În timp ce majoritatea cercetărilor se concentrează pe pielea pe piele făcută între bebeluși și mamele lor, există dovezi că bebelușii beneficiază de beneficii similare din piele pe piele cu tatăl. Un studiu dintre nou-născuții născuți prin cezariană au descoperit că cei care s-au făcut piele cu piele cu tații lor la scurt timp după naștere au avut ritmuri cardiace și temperaturi corporale mai stabile, au plâns mai puțin și au mâncat mai devreme. În plus, tații au obținut scoruri mai mici pentru anxietate și depresie și s-au legat mai repede de copiii lor.

Dacă un copil este prematur, piele la piele va opera de la caz la caz. „Este o chestiune de cât de mult sprijin are copilul... În ultimii ani, s-a pus un accent mai mare în ceea ce privește încercarea pentru a ajuta părinții să ofere îngrijire piele pe piele atunci când copilul este pregătit fiziologic, cât mai devreme posibil”, Campbell spune. Există dovezi bune că pielea pe piele poate îmbunătăți sănătatea sugarilor prematuri și chiar poate ajuta părinții să se simtă mai puțin neputincioși atunci când copilul lor trebuie să rămână în NICU, conform AAP.

Un an de piele pe piele

Ei bine, după ce se naște un copil, piele pe piele continuă să aducă beneficii atât părinților, cât și copilului. Făcând piele-la-piele pe oricare dintre părinți, copilul îl expune la bacteriile bune de pe pieptul părinților, ajutându-și la construirea sistemului imunitar. În cazul unui părinte care alăptează, această expunere ajută la personalizarea laptelui matern, deoarece organismul produce anticorpi ca răspuns la ce bacterii are copilul.

Există o mulțime de beneficii și pentru părinți. Cercetătorii bănuiesc că lovirea oxitocinei pe care o declanșează pielea pe piele o face un instrument puternic pentru a evita depresia și pentru a-i face pe părinți să se simtă mai puțin stresați. unu 2017 Un studiu controlat randomizat a constatat că tații care au făcut față cu pielea timp de cel puțin 15 minute în ziua nașterii copilului lor. nașterea și următoarele trei zile au avut atașamente mai puternice față de bebelușii lor decât tații care își țineau copiii în timp ce îmbrăcat.

Cercetătorii au măsurat atașamentul cu un instrument binecunoscut numit Father-Child Attachment Scale, un sondaj în care tații au raportat cât de des au vorbit, au atins, au îngrijit și au explorat copilul lor. Cercetătorii au sugerat că ținerea bebelușilor piele pe piele i-a ajutat pe tații să înțeleagă nevoile copilului lor. De asemenea, au teoretizat că eliberarea de oxitocină (uneori denumită hormonul iubirii/neurotransmițătorul) asociat cu piele la piele ajută la relaxarea părinților și la reducerea nivelului de stres, ceea ce promovează și mai mult lipirea. Autorii citează un studiu care a constatat că piele pe piele nu numai că duce la creșterea nivelului de oxitocină atât la mamă, cât și la tată, ci și la creșterea nivelului de cortizol. Acest lucru este notabil deoarece a studiu 2018 din aproape 300 de perechi tată-copil au descoperit că tații ale căror niveluri de cortizol au crescut atunci când și-au ținut copilul pentru prima dată au fost mai implicați în îngrijirea copilului lor luni mai târziu.